Tiêu chảy được đặc trưng bởi phân lỏng hoặc phân lỏng. Hầu hết mọi người trải qua căn bệnh này phổ biến tại một số điểm trong cuộc sống của họ, với các trường hợp tiêu chảy ngắn hạn là căn bệnh phổ biến thứ hai được báo cáo ở Hoa Kỳ.
Tiêu chảy kéo dài hơn 4 tuần được phân loại là tiêu chảy mãn tính, theo American College of Gastroenterology.
Trong khi các trường hợp tiêu chảy cấp tính thường không có gì phải lo lắng, tiêu chảy mãn tính có thể gây ra các vấn đề khác nếu không được điều trị.
Bài viết này thảo luận về tiêu chảy mãn tính, nguyên nhân của nó và các lựa chọn điều trị có sẵn.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân gây tiêu chảy mãn tính, với một số nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
Uống quá nhiều rượu hoặc caffeine
Uống một lượng lớn rượu hoặc đồ uống có chứa caffeine như cà phê hoặc cola có thể gây phân lỏng và lỏng.
Khi một người ngừng tiêu thụ các chất này hoặc tiêu thụ chúng với số lượng vừa phải hơn, các triệu chứng nên giải quyết.
Đường và sữa
Một số loại đường và chất làm ngọt nhân tạo được biết là gây tiêu chảy. Nếu một người tiêu thụ các chất ngọt này mỗi ngày, chúng có thể gây tiêu chảy mãn tính.
Ví dụ về các loại đường như vậy và chất làm ngọt nhân tạo bao gồm:
- Sorbitol: Chất thay thế đường không chứa calo này được sử dụng trong kẹo, kẹo cao su và các đồ không đường.
- Mannitol: Tương tự như sorbitol, chất làm ngọt này có thể có tác dụng nhuận tràng.
- Fructose: Đường tự nhiên này được tìm thấy trong trái cây và mật ong. Một lượng lớn trái cây có thể gây tiêu chảy do hàm lượng fructose cao của chúng. Nó cũng có thể được thêm vào kẹo và nước sô-đa.
- Lactose: Một loại đường tự nhiên được tìm thấy trong sữa có thể gây ra tiêu chảy mãn tính ở những người không thể tiêu hóa nó. Khoảng 65% người trên khắp thế giới có vấn đề tiêu hóa lactose.
Thảo dược và thảo dược
Biện pháp thảo dược và các loại trà thảo dược, chẳng hạn như Senna, có thể chứa thuốc nhuận tràng tự nhiên.
Nếu ai đó đang dùng nhiều sản phẩm thảo dược, có thể cần phải ngừng sử dụng chúng trước khi giới thiệu lại chúng từng lần một. Điều này có thể giúp tìm ra nguồn tiêu chảy mãn tính.
Thuốc
Tiêu chảy mãn tính có thể là tác dụng phụ của cả thuốc kê toa và thuốc không bán theo toa.
Một số loại thuốc thông thường có thể gây tiêu chảy bao gồm:
- hầu hết thuốc kháng sinh, bao gồm cefpodoxim, amoxicillin và ampicillin
- một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc và các chất ức chế tái hấp thu serotonin-noradrenaline
- thuốc kháng acid có chứa magnesium hydroxide
- thuốc nhuận tràng và chất làm mềm phân
- thuốc ức chế bơm proton, bao gồm omeprazole và lansoprazole
- thuốc hóa trị để điều trị ung thư
Ngoài ra, tiêu chảy có thể báo hiệu độc tính từ một số loại thuốc, chẳng hạn như lithium và digoxin.
Nhiễm trùng
Trong một số trường hợp, tiêu chảy mãn tính có thể do ký sinh trùng đường ruột gây ra. Điều này ít phổ biến ở Hoa Kỳ hơn ở các quốc gia kém phát triển hơn.
Xét nghiệm phân thường là cần thiết để chẩn đoán nhiễm ký sinh trùng. Sinh thiết cũng có thể được yêu cầu.
Bệnh viêm ruột (IBD)
IBD là một thuật ngữ cho một số bệnh mãn tính liên quan đến tình trạng viêm ruột. Hai loại phổ biến nhất là bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
Các triệu chứng khác của IBD bao gồm:
- Máu trong phân
- mệt mỏi
- sốt
- buồn nôn
- đau bụng và chuột rút
Không có cách chữa trị bệnh IBD, nhưng mọi người có thể kiểm soát nó bằng thuốc và thay đổi lối sống.
Các nguyên nhân khác
Bao gồm các:
- Hội chứng ruột kích thích (IBS): Rối loạn chức năng có thể gây tiêu chảy hoặc táo bón, hoặc cả hai.
- Loại bỏ túi mật: Theo quy trình này, sự gia tăng mật trong đại tràng có thể dẫn đến tiêu chảy.
- Rối loạn nội tiết: Ví dụ về rối loạn nội tiết tố bao gồm bệnh tuyến giáp hoạt động quá mức và bệnh tiểu đường.
- Phẫu thuật: Tiêu chảy có thể là một biến chứng của một số loại phẫu thuật bụng hoặc ruột.
- Dị ứng: Trong một số ít trường hợp, dị ứng thực phẩm có thể dẫn đến phân lỏng và lỏng.
- Các khối u hiếm gặp: Ví dụ, các khối u carcinoid tạo ra các hormon gây tiêu chảy.
Triệu chứng
Tiêu chảy mãn tính được đặc trưng bởi phân lỏng hoặc phân lỏng tiếp tục trong 4 tuần hoặc lâu hơn.
Các triệu chứng khác có thể có mặt, bao gồm:
- đầy hơi
- tăng tần suất đi cầu
- cảm giác cấp bách để vượt qua phân
- co thăt dạ day
- buồn nôn
Biến chứng
Biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến tiêu chảy mãn tính là mất nước, có thể đe dọa tính mạng nếu không được giải quyết.
Các dấu hiệu mất nước bao gồm:
- Nước tiểu đậm
- chóng mặt và run rẩy
- khát
- mệt mỏi
- sốt
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ chẩn đoán tiêu chảy mãn tính dựa trên khám sức khỏe. Các xét nghiệm theo dõi có thể giúp xác định nguyên nhân cơ bản.
Trong khi khám, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh nhân hoặc gia đình của các vấn đề về tiêu hóa.
Nó có thể hữu ích cho người để tiết lộ những gì họ ăn và uống, sử dụng ma túy của họ, và lịch sử du lịch.
Sau đó bác sĩ có thể yêu cầu:
- xét nghiệm máu
- một mẫu phân, để kiểm tra tình trạng viêm, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng
- siêu âm hoặc chụp CT
Nếu xét nghiệm máu và mẫu phân không tiết lộ bất kỳ lý do nào cho tiêu chảy mãn tính, xét nghiệm hình ảnh có thể kiểm tra các vấn đề trong hệ tiêu hóa.
Nếu nguyên nhân vẫn chưa được biết mặc dù trải qua các xét nghiệm này, bác sĩ có thể chẩn đoán IBS. Đây là một rối loạn mà hệ tiêu hóa xuất hiện bình thường, nhưng nó không hoạt động đúng.
Những lựa chọn điều trị
Điều trị tiêu chảy mãn tính phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Một số lựa chọn điều trị bao gồm:
Quản lý các điều kiện liên quan
Tiêu chảy do tình trạng sức khỏe, như IBD, có thể giải quyết sau khi tình trạng được điều trị hoặc quản lý.
Điều quan trọng là làm việc với một bác sĩ để phát triển một kế hoạch điều trị để giải quyết các tiêu chảy và bệnh cơ bản.
Thuốc
Thuốc chống tiêu chảy là một phương thuốc ngắn hạn để tiêu chảy. Trong khi họ có thể làm giảm các triệu chứng, mọi người không nên sử dụng chúng một cách liên tục.
Các loại thuốc khác có thể giúp bao gồm:
- thuốc kháng sinh, cho các bệnh nhiễm trùng gây tiêu chảy.
- thuốc có chứa codeine, có thể làm giảm phân lỏng và lỏng.
- thuốc không kê đơn để làm chậm quá trình phân qua đường tiêu hóa, bao gồm bismuth (Pepto-Bismol) và loperamide (Imodium).
Những người đang dùng thuốc có thể gây tiêu chảy mãn tính nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các loại thuốc thay thế không có tác dụng phụ này.
Hydrat hóa
Tiêu chảy có thể vô cùng mất nước, đặc biệt là khi nó kéo dài trong một thời gian dài. Do đó, điều quan trọng là uống các chất lỏng trong, chẳng hạn như nước, các loại trà không chứa caffein và nước dùng ít natri, suốt cả ngày để giữ nước.
Thay đổi chế độ ăn uống
Nếu một loại thực phẩm hoặc đồ uống nào đó gây tiêu chảy mãn tính, điều quan trọng là phải loại bỏ những thực phẩm này khỏi chế độ ăn uống để xem các triệu chứng có cải thiện hay không.
Khi tiêu chảy hết, có thể dần dần ăn các loại thực phẩm này một cách không thường xuyên, hoặc với số lượng vừa phải.
Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm có thể giúp mọi người phát hiện các loại thực phẩm kích hoạt.
Các thay đổi chế độ ăn khác có thể giúp bao gồm:
- hạn chế hoặc tránh caffeine
- hạn chế hoặc tránh rượu
- kiểm soát khẩu phần
Biện pháp tự nhiên
Một số sản phẩm tự nhiên có thể giúp giảm tiêu chảy mãn tính. Probiotics có thể khôi phục lại sự cân bằng lành mạnh của vi khuẩn trong ruột.
Một số chất bổ sung chất xơ, chẳng hạn như psyllium, có thể làm giảm tiêu chảy mãn tính. Chúng có thể đặc biệt hữu ích cho những người bị IBS hoặc các bệnh tiêu hóa khác gây phân lỏng.
Mọi người nên tránh các sản phẩm psyllium cũng chứa thuốc nhuận tràng.
Phòng ngừa
Không phải tất cả các trường hợp tiêu chảy mãn tính đều có thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ bị tiêu chảy mãn tính bằng cách thực hiện các bước sau:
- giữ một cuốn nhật ký thực phẩm và tìm kiếm các mẫu thức ăn và triệu chứng tiêu chảy
- thảo luận về tác dụng phụ của thuốc với bác sĩ
- yêu cầu thay đổi thuốc nếu cần
- uống bổ sung probiotic một cách thường xuyên
- chỉ uống nước sạch hoặc lọc
- rửa tay trước và sau khi chuẩn bị thức ăn
- làm sạch và nấu kỹ thịt trước khi ăn
- rửa sản phẩm tươi trước khi ăn
- làm sạch bề mặt bếp thường xuyên
- rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh hoặc tiếp xúc với người bị bệnh
Khi đi khám bác sĩ
Điều quan trọng là một người gặp bác sĩ nếu tiêu chảy kéo dài hơn một vài ngày, hoặc kèm theo các triệu chứng khác, chẳng hạn như sốt và mệt mỏi quá mức.
Nếu mọi người nhận thấy các triệu chứng mất nước, họ nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Outlook
Nguyên nhân cơ bản của tiêu chảy mãn tính sẽ xác định triển vọng.
Những người không dung nạp thức ăn hoặc những người đang bị tiêu chảy do ăn quá nhiều các chất nhất định thường sẽ bị giảm nhẹ nếu họ tránh hoặc hạn chế chất gây ra vấn đề.
Đối với những người khác, việc thay đổi thuốc dưới sự giám sát của bác sĩ sẽ đủ để giải quyết tình trạng này.
Tiêu chảy mãn tính do nhiễm trùng có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nếu rối loạn tiêu hóa hoặc tình trạng y tế khác gây ra phân lỏng và phân lỏng, các triệu chứng sẽ dần dần giải quyết sau khi tình trạng được kiểm soát.
Bước quan trọng nhất mà một người bị tiêu chảy mãn tính có thể làm là tham khảo ý kiến bác sĩ của họ.
