Một nghiên cứu mới cho rằng một loại thuốc kích thích tố được gọi là chất ức chế aromatase có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong ở phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen – dạng phổ biến nhất của bệnh.
Tác giả nghiên cứu chính, Giáo sư Mitch Dowsett, Viện Nghiên cứu Ung thư (ICR) ở Anh, và các đồng nghiệp công bố phát hiện của họ.
Người ta ước tính rằng khoảng 231.840 phụ nữ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú xâm lấn trong năm nay, và hơn 40.000 người sẽ chết vì bệnh này.
Ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen (ER dương tính) chiếm khoảng 70% trong tất cả các trường hợp, trong đó các tế bào ung thư vú chứa các thụ thể gắn với hormone estrogen. Khi hormone liên kết với các thụ thể này, điều này có thể khuyến khích sự phát triển của các khối u ung thư vú.
Hiện nay, những phụ nữ bị ung thư vú dương tính với ER có thể được điều trị bằng tamoxifen – một loại thuốc ngăn cản estrogen liên kết với các thụ thể trong các tế bào ung thư vú. Loại thuốc này chủ yếu được kê toa cho những phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu đã trải qua phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị để ngăn ngừa tái phát.
Theo Giáo sư Dowsett và các đồng nghiệp, dùng tamoxifen trong 5 năm liên quan đến việc giảm 30% tử vong do ung thư vú. Nhưng nghiên cứu của họ cho thấy một loại thuốc kích thích tố khác – được gọi là chất ức chế aromatase – có thể hiệu quả hơn.
Chất ức chế aromatase làm giảm nồng độ estrogen bằng cách ngăn chặn enzyme aromatase – được tìm thấy trong mô mỡ – từ việc thay đổi các kích thích tố khác thành estrogen. Như vậy, có ít estrogen liên kết với các thụ thể trong các tế bào ung thư vú.
Tại Mỹ, các chất ức chế aromatase hiện đang được sử dụng để điều trị ung thư vú giai đoạn sớm ở phụ nữ sau mãn kinh đã được điều trị bằng tamoxifen trong khoảng 2-3 năm.
Nghiên cứu trước đây cho thấy các chất ức chế aromatase có hiệu quả hơn trong việc giảm tái phát ung thư vú so với tamoxifen, mặc dù chúng tác động như thế nào đến sự sống còn chưa rõ ràng.
Thuốc ức chế aromatase giảm tỷ lệ tử vong do ung thư vú xuống 40%
Đối với nghiên cứu của họ, nhóm nghiên cứu đã phân tích dữ liệu của chín thử nghiệm lâm sàng liên quan đến 31.920 phụ nữ mãn kinh với ung thư vú ER giai đoạn sớm. Những phụ nữ trong các thử nghiệm đã hoặc không nhận được liệu pháp hormon hoặc đã sử dụng chất ức chế aromatase hoặc tamoxifen trong ít nhất 5 năm.
So với những phụ nữ không được điều trị bằng hormon, những người được điều trị bằng thuốc ức chế aromatase ít bị 40% tử vong do ung thư vú trong 10 năm sau khi bắt đầu điều trị. Những phụ nữ dùng tamoxifen có nguy cơ tử vong do ung thư vú thấp hơn khoảng 30%.
Bình luận về những phát hiện của họ, Giáo sư Dowsett nói:
“Sự hợp tác toàn cầu của chúng tôi đã tiết lộ rằng nguy cơ phụ nữ sau mãn kinh với hình thức phổ biến nhất của bệnh ung thư vú chết vì bệnh của họ giảm 40% bằng cách uống 5 năm chất ức chế aromatase – một sự bảo vệ lớn hơn đáng kể so với tamoxifen.
Các chất ức chế aromatase chỉ loại bỏ một lượng nhỏ estrogen vẫn còn lưu hành ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh – nhưng đủ để tác động đáng kể đến một loạt các khối u dương tính ER, bất chấp sự khác biệt bất thường của chúng ở cấp độ phân tử. “
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng điều trị bằng thuốc ức chế aromatase có thể biểu hiện một số tác dụng phụ. Chúng có thể bao gồm khó thở, đau ngực, nóng ran, đau cơ và khớp và trầm cảm.
“Điều quan trọng để đảm bảo rằng phụ nữ có tác dụng phụ đáng kể được hỗ trợ để cố gắng tiếp tục điều trị và được hưởng lợi đầy đủ từ nó”, giáo sư Dowsett lưu ý.
Đầu tháng này, báo cáo về một nghiên cứu được công bố cho thấy một nửa số ca ung thư vú có thể bị chậm lại nếu hormone progesterone được thêm vào điều trị.
