Các nhà khoa học đã phát hiện ra một “chữ ký” trong hoạt động của não có thể giải thích tại sao một số bệnh nhân bị tổn thương não nghiêm trọng thức tỉnh từ trạng thái có ý thức tối thiểu do thuốc ngủ và thuốc khác. Đây là một nghiên cứu được công bố trên tạp chí.
Nhóm nghiên cứu dẫn đầu bởi các nhà điều tra từ trường Y Weill Cornell Medical College ở New York, nói rằng những phát hiện của họ có thể giúp dự đoán liệu những bệnh nhân khác có “khả năng dự trữ cảng tương tự” có thể phản ứng với thuốc ngủ hoặc các cách tiếp cận khác hay không.
Các nhà nghiên cứu bắt đầu nghiên cứu của họ sau khi phát hiện ra rằng ba bệnh nhân bị tổn thương não nghiêm trọng “tỉnh dậy” từ khả năng nhận thức tối thiểu sau khi sử dụng một loại thuốc ngủ gọi là Ambien, còn được gọi là zolpidem.
Cả ba bệnh nhân đều bị tổn thương não theo nhiều cách khác nhau. Một người bị ngã, người khác bị chứng phình động não trong khi người khác gần như chết đuối sau tai nạn xe hơi.
Sử dụng điện não đồ (EEG) để theo dõi sóng não của bệnh nhân khi sử dụng Ambien, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng mặc dù bộ não của họ bị hư hại theo nhiều cách khác nhau, tất cả đều thể hiện cùng một tần số sóng thấp trong bài đọc của họ.
Cụ thể, những sóng não này được tìm thấy là hoạt động tích cực nhất trong vỏ não phía trước – một vùng được biết đến là rất phụ thuộc vào các cấu trúc não khác để hoạt động, chủ yếu là đồi trung tâm và vân.
Hai khu vực này làm việc cùng nhau để hỗ trợ một loạt các chức năng, bao gồm trí nhớ ngắn hạn, phần thưởng, động lực, sự chú ý, sự tỉnh táo và giấc ngủ.
Ambien gây nên sự kích thích nghịch lý ‘
Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng cách Ambien hoạt động trong não tương tự như cách thuốc gây mê. Nó “kích hoạt nhanh một đợt kích thích nhanh trong não trước khi gây ngủ.” Họ nói đây là một hiện tượng được gọi là “kích thích nghịch lý”.
Các nhà điều tra giải thích rằng ở những người khỏe mạnh sử dụng Ambien, nó tạo ra thuốc an thần và khiến họ ngủ. Nhưng ở những người bị tổn thương não nghiêm trọng, nó kích hoạt não thêm sau khi kích hoạt các tế bào “ngủ”, khiến cho bệnh nhân trở nên tỉnh táo hơn.
Giải thích thêm lý thuyết này, Tiến sĩ Nicholas Schiff, giáo sư thần kinh học và khoa học thần kinh và giáo sư sức khỏe cộng đồng tại Trường Y tế Weill Cornell nói:
“Những gì chúng tôi nghĩ là đang xảy ra ở những bệnh nhân này là sự kích thích ban đầu do Ambien tạo ra trên một mạch cụ thể. Thuốc tạo cơ hội cho não bắt được một chuyến đi trên sóng kích thích ban đầu này và tự quay trở lại.”
Ông nói thêm rằng mạch điện được bật bởi Ambien, mà ông gọi là “mesocircuit”, liên kết các khu vực “vỏ não” của não với đồi trung tâm và vân đồng.
Bởi vì các tế bào thần kinh ở vùng đồi trung tâm được kết nối chặt chẽ với các vùng khác của não, “tổn thương ở một phần của não bộ hoặc não khác sẽ ảnh hưởng đến vùng đồi, là chìa khóa để nhận thức. Các tế bào thần kinh trong vũ trụ sẽ chỉ cháy nếu có rất nhiều của đầu vào điện đến với họ một cách nhanh chóng, “Tiến sĩ Schiff nói.
Thường xuyên sử dụng Ambien cần thiết để xem hiệu ứng
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng trong những người tham gia nghiên cứu, “misocircuit” ngừng hoạt động một khi hiệu ứng của Ambien đã bị mòn. Điều này có nghĩa là việc sử dụng thuốc thường xuyên là cần thiết để duy trì kết quả tối ưu.
Tiến sĩ Schiff lưu ý rằng một bệnh nhân trong nghiên cứu bị tổn thương não do gần như chết đuối đã thấy giảm đáng kể sự run rẩy và co cứng bằng cách sử dụng Ambien thường xuyên vào giờ ăn. Bây giờ anh ta có thể sử dụng các vật thể, chẳng hạn như thìa, và tỉnh táo và có thể giao tiếp.
Ông nói thêm rằng một bệnh nhân khác bây giờ có thể “di chuyển một cách đáng tin cậy từ mức tối thiểu ý thức đến tầm trung của cái được gọi là trạng thái hỗn loạn – một trạng thái tỉnh táo hơn, nhưng không phải là ý thức đầy đủ.”
Từ những kết quả này, Tiến sĩ Schiff lưu ý rằng “sử dụng Ambien cung cấp một bước đi đúng hướng, nhưng chắc chắn không phải là cách chữa trị”.
Các loại thuốc khác ‘có thể có tác dụng tương tự’
Các nhà nghiên cứu cho biết các mẫu EEG của bệnh nhân được tìm thấy trong nghiên cứu cho thấy họ có một “chức năng dự trữ có thể tuyển dụng” các chức năng ở những vùng quan trọng của não mà Ambien có thể chạm vào để “chuyển đổi” bộ não.
Từ đó, Tiến sĩ Schiff nói rằng họ hy vọng có thể sàng lọc các bệnh nhân khác với EEG để xác định xem họ có những dự trữ có thể tuyển dụng hay không.
Và các nhà nghiên cứu lưu ý rằng mặc dù một số bệnh nhân bị tổn thương não nghiêm trọng có thể không đáp ứng với Ambien do nhắm vào các thụ thể não rất cụ thể, các loại thuốc khác có thể có tác dụng tương tự.
Họ chỉ ra hai loại thuốc được gọi là amantadine và L-Dopa. Cả hai đều cung cấp cho não bộ thêm dopamine và các nghiên cứu trước đây cho thấy chúng có tác dụng tương tự để cải thiện chức năng của những bệnh nhân bị tổn thương não nghiêm trọng.
Tiến sĩ Schiff bổ sung:
“Bây giờ chúng tôi đã phát hiện ra những hiểu biết quan trọng về cơ chế cơ bản trong phản ứng kịch tính và hiếm hoi của một số bệnh nhân bị tổn thương não nghiêm trọng đối với Ambien, chúng tôi hy vọng tìm kiếm một cách có hệ thống để đạt được sự khởi đầu như vậy ở những bệnh nhân khác – đó là mục tiêu của chúng tôi”.
gần đây đã được báo cáo về một nghiên cứu cho thấy rằng những bất thường về não do chấn thương là những tháng có thể nhìn thấy sau chấn thương.
