Thuốc lá điện tử lần đầu tiên được đưa vào thị trường Mỹ trong năm 2007 như một thiết bị giúp người hút thuốc giảm bớt thói quen của họ. Mặc dù ngày càng phổ biến rộng rãi, các ý kiến vẫn được chia cho tác động lâu dài của họ đối với sức khỏe. Thuốc lá điện tử có an toàn hay mọi người nên lo lắng về việc sử dụng chúng?
Nhiều người trong số các mối quan tâm phát sinh từ một thiếu rõ ràng bằng chứng về tác động của việc sử dụng thuốc lá điện tử. Khi việc sử dụng thuốc lá điện tử đang tiến về phía mọi nơi, những khoảng trống trong kiến thức về các hiệu ứng của họ ngày càng trở nên liên quan đến các chuyên gia y tế.
Cho dù đó là liên quan đến cách thuốc lá điện tử được bán trên thị trường hoặc chính xác những thành phần được chứa trong các thiết bị này, mọi người đang trở nên cảnh giác với các thiết bị ban đầu dường như hoàn toàn lành tính.
Trong một nghiên cứu về người Mỹ trưởng thành được xuất bản vào năm ngoái, 37% đã phản đối việc sử dụng thuốc lá điện tử ở những khu vực cấm hút thuốc, với khoảng 40% không chắc chắn. Phát hiện này cho thấy cả sự thận trọng và không chắc chắn về sự an toàn của thuốc lá điện tử.
Đối với tính năng Spotlight này, chúng ta hãy xem những nguy hiểm rõ ràng liên quan đến việc sử dụng e-cigarette là nhằm đánh giá mức độ lo lắng, nếu có, chúng ta nên nói về thuốc lá điện tử.
Thuốc lá điện tử và quy định của họ
Vì vậy, những gì chính xác là thuốc lá điện tử bao gồm mà có thể làm cho họ nguy hiểm? Phần lớn các thiết bị đều có một ống nói hoặc hộp mực, một bộ phun và một pin. Hộp chứa một dung dịch lỏng (thường chứa nicotin) được làm nóng và bốc hơi bởi bộ phun. Khi chất lỏng bị bốc hơi, người dùng có thể hít vào nó, bắt chước quá trình hút thuốc.
Các giải pháp trong các hộp mực có nồng độ nicotine thay đổi – số tiền có thể không bao gồm nicotine ở nồng độ cao (24-36 mg / ml).
Một báo cáo từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC) được công bố năm ngoái cho thấy các cuộc gọi liên quan đến thuốc lá điện tử đến các trung tâm chất độc tại Mỹ đã tăng lên đáng kể trong 5 năm qua. Trong năm 2010, đã có một cuộc gọi mỗi tháng, nhưng điều này đã tăng lên khoảng 215 cuộc gọi mỗi tháng vào năm 2014.
Sự gia tăng này có báo hiệu độc tính nguy hiểm trong thuốc lá điện tử không? Tiến sĩ Tom Frieden, giám đốc CDC, nói rằng báo cáo “làm tăng thêm một lá cờ đỏ về thuốc lá điện tử: nicotin lỏng được sử dụng trong thuốc lá điện tử có thể nguy hiểm.”
Các hậu vệ của thiết bị có thể chỉ ra cách thức các vụ ngộ độc này xảy ra. Hơn một nửa số cuộc gọi đến các trung tâm chất độc liên quan đến trẻ em từ 5 tuổi trở xuống, cho thấy việc lạm dụng một sản phẩm dành cho người lớn là để đổ lỗi.
Tuy nhiên, theo các điều tra viên, ngộ độc trẻ em thường do tiếp xúc trực tiếp với chất lỏng dạng hộp, hoặc qua việc uống, hít phải hoặc tiếp xúc với chất lỏng trên da hoặc mắt.
Tiến sĩ Frieden cho biết: “Việc sử dụng các sản phẩm này đang tăng vọt và các chất độc này sẽ tiếp tục. “Chất lỏng điếu thuốc lá hiện đang được bán là mối đe dọa đối với trẻ nhỏ vì chúng không bắt buộc phải được trẻ hóa, và chúng có hương vị trái cây và kẹo hấp dẫn trẻ em”.
Thực tế là thuốc lá điện tử không bắt buộc phải được trẻ em đến từ vị trí của họ trong một khu vực màu xám quy định. Hiện nay, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chỉ có thể điều chỉnh thuốc lá điện tử mà các nhà sản xuất tiếp thị là trị liệu, cho những người chọn không tiếp thị sản phẩm theo cách này tự do hơn để xây dựng chúng theo ý muốn.
Năm ngoái, FDA đã công bố đề xuất mở rộng quy định thuốc lá hiện tại để bao gồm tất cả thuốc lá điện tử và các sản phẩm khác đáp ứng định nghĩa pháp lý về sản phẩm thuốc lá. Điều này sẽ cho phép họ hạn chế cách thức quảng cáo thuốc lá điện tử được quảng cáo và quảng cáo, đặc biệt là các chiến dịch được thiết kế để thu hút giới trẻ.
Cho đến khi quy tắc đề xuất này được hoàn thành, các khía cạnh của bài thuyết trình điện tử mà Tiến sĩ Frieden quan tâm nhiều nhất là có khả năng tiếp tục. Người tiêu dùng cũng sẽ phải đợi một bộ biện pháp được chấp nhận để xác nhận độ tinh khiết của thuốc lá điện tử và các chất lỏng được sử dụng bên trong.
Các chất trong thuốc lá điện tử
Về mặt hóa chất chứa trong thuốc lá điện tử, phần lớn vẫn chưa biết chính xác những gì có mặt và tác dụng lâu dài của chúng là gì. Trong khi các nhà sản xuất sẽ tuyên bố rằng thiết bị của họ được an toàn, nhiều nghiên cứu khác nhau đã đặt câu hỏi về giả định này.
Bản thân FDA đã phân tích mẫu của hai thương hiệu thuốc lá điện tử phổ biến. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mức độ khác nhau của nicotin – có lẽ không quá nhiều bất ngờ – nhưng cũng xác định dấu vết của các hóa chất độc hại bao gồm các chất gây ung thư, các chất được biết là gây ung thư. Ví dụ về các hóa chất này bao gồm formaldehyde và acetaldehyde.
Sau khi thực hiện những phát hiện này, FDA đã ban hành một cảnh báo về những nguy cơ tiềm tàng của việc sử dụng thuốc lá điện tử.
Một nghiên cứu được tiến hành bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Nam California phát hiện rằng hơi do một thương hiệu thuốc lá điện tử phổ biến chứa các mức độc hại của một số kim loại lớn hơn nhiều so với khói được tìm thấy trong khói thuốc lá truyền thống.
Giáo sư Sioutas, đồng tác giả của nghiên cứu cho biết: “Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng, thuốc lá điện tử dường như ít độc hại hơn thuốc lá thông thường, nhưng hàm lượng kim loại độc hại cao như nickel và crôm tăng cao.
Các nhà nghiên cứu tin rằng những hạt kim loại, chủ yếu là crom và niken, đã có khả năng có nguồn gốc từ các hộp mực e-thuốc lá, cho thấy rằng các tiêu chuẩn sản xuất tốt hơn cho các thiết bị có thể được yêu cầu.
Một nghiên cứu khác, được công bố vào đầu năm nay, nhận thấy rằng tiếp xúc với thuốc lá điện tử có thể làm giảm khả năng phòng thủ kháng khuẩn của phổi trong một mô hình chuột.
Nghiên cứu này đã bị chỉ trích vì chỉ so sánh hậu quả của việc sử dụng thuốc lá điện tử với không khí trong lành và không hút thuốc, cũng như cho việc sử dụng chuột, bị ảnh hưởng bởi nicotine khác với con người.Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nói rằng những phát hiện của họ chỉ nhằm mục đích minh họa cho nhu cầu thử nghiệm thêm trước khi thuốc lá điện tử có thể được miêu tả như là một sự thay thế an toàn cho việc hút thuốc truyền thống.
Cuối cùng, các nhà nghiên cứu cũng đã chỉ ra sự nguy hiểm của nicotin, được tìm thấy trong phần lớn thuốc lá điện tử. Một nghiên cứu được công bố năm ngoái cho thấy rằng tiếp xúc với nicotine khiến các tế bào đột biến theo cách tương tự như stress oxy hóa, tiền thân của ung thư.
Các tác giả kết luận rằng việc tiếp xúc với nicotine trong một thời gian dài có thể dẫn đến các gen đột biến làm tăng khả năng phát triển ung thư của một cá nhân, mặc dù bản thân nicotin chưa được coi là gây ung thư.
Mặc dù thuốc lá điện tử không chứa một số chất độc hại có trong thuốc lá truyền thống – thuốc lá, nhựa đường và hóa chất được sản xuất bằng cách đốt thuốc lá – và vì thế, an toàn hơn để sử dụng, có bằng chứng cho thấy rằng thuốc lá điện tử không nên được xem là không có rủi ro.
Thuốc lá điện tử có phải là thuốc hỗ trợ cai thuốc lá hay cửa ngõ vào thuốc lá không?
Lập luận chính được sử dụng để hỗ trợ thuốc lá điện tử – và do đó thường là điểm bán hàng chính của họ khi nói đến tiếp thị – là họ có thể giúp mọi người bỏ thuốc lá. Lợi ích này có nghĩa là ngay cả khi có một số rủi ro đối với việc sử dụng chúng, người ta vẫn sử dụng chúng tốt hơn nhiều so với thuốc lá truyền thống.
Tuy nhiên, theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy (NIDA), vẫn chưa rõ liệu thuốc lá điện tử có hiệu quả như thuốc hỗ trợ cai thuốc lá hay không.
Ngược lại, tổng quan Cochrane – được công nhận rộng rãi như là một dạng xem xét có hệ thống và đáng tin cậy – được công bố vào tháng 12 cho thấy thuốc lá điện tử có thể giúp người hút thuốc giảm hoặc ngừng hút thuốc. Các kết quả của tổng quan sau phân tích hai thử nghiệm ngẫu nhiên và 11 nghiên cứu quan sát.
Các tác giả của tổng quan báo cáo rằng phát hiện của họ là đáng khích lệ, mặc dù số lượng người tham gia ghi danh trong mỗi nghiên cứu bị hạn chế.
Tổng quan Cochrane có thể thuyết phục những lo ngại về hiệu quả của thuốc lá điện tử, nhưng một số chuyên gia y tế công cộng cũng lo ngại rằng việc sử dụng thiết bị cũng có thể hoạt động theo cách khác, hoạt động như một “cổng” hoặc một sản phẩm giới thiệu cho mọi người – đặc biệt là giới trẻ – để thử thuốc lá truyền thống.
Nỗi sợ đặc biệt này đã phát triển do sự gia tăng trong tiếp thị có thể hấp dẫn thanh thiếu niên. Một nghiên cứu được công bố năm ngoái cho thấy rằng tiếp xúc với quảng cáo thuốc lá điện tử trên truyền hình cho thanh niên (18-24 tuổi) tăng 321% trong giai đoạn 2011-2013.
Đồng thời, CDC báo cáo rằng việc sử dụng thuốc lá điện tử đã tăng hơn gấp đôi trong số học sinh trung học cấp II và cấp III ở Mỹ từ năm 2011-12, với hơn 1,78 triệu học sinh trung học cấp II và cấp III đã sử dụng thiết bị này trong năm 2012. các tiểu bang đã cấm bán thuốc lá điện tử cho trẻ vị thành niên, các thiết bị có thể dễ dàng có được qua Internet.
“Việc sử dụng thuốc lá điện tử ngày càng tăng của thanh thiếu niên là rất khó khăn”, tiến sĩ Frieden nói. “Nicotine là một loại thuốc gây nghiện rất cao. Nhiều thanh thiếu niên bắt đầu bằng thuốc lá điện tử có thể bị lên án phải vật lộn với chứng nghiện nicotine và thuốc lá thông thường suốt đời”.
Tuy nhiên, nhiều người tranh luận về ý tưởng rằng thuốc lá điện tử có thể dẫn đến thuốc lá truyền thống, bao gồm một số nhóm chống hút thuốc.
“Thuốc lá điện tử đã được chứng minh là giúp mọi người bỏ hút thuốc và không có bằng chứng cho thấy hiện tại họ cho rằng họ đóng vai trò là cửa ngõ hút thuốc cho thanh niên ở Anh,” Hành động về Hút thuốc và Sức khỏe (ASH), một tổ chức từ thiện của Anh được thành lập để loại bỏ tác hại do thuốc lá gây ra.
“Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hút thuốc ở trẻ em Vương quốc Anh tổng thể, trong khi vẫn còn quá cao, đã tiếp tục giảm kể từ sự xuất hiện của thuốc lá điện tử trong thập kỷ qua”, Tiến sĩ Penny Woods, Giám đốc điều hành cho Quỹ Lung Anh, ngụ ý rằng thuốc lá điện tử có thể góp phần giảm tỷ lệ hút thuốc.
Phòng khám Mayo gợi ý rằng cho đến khi biết nhiều hơn về những rủi ro tiềm tàng này, có nhiều loại thuốc được FDA chấp thuận khác được chứng minh là an toàn và hiệu quả trong việc giúp mọi người bỏ hút thuốc.
Một mẩu thông tin thú vị có thể có hoặc không phù hợp là nhà phát minh thuốc lá điện tử, một dược sĩ từ Trung Quốc tên là Hon Lik, đã hy vọng bỏ hút thuốc nhưng hiện nay sử dụng cả thuốc lá điện tử và thuốc lá truyền thống. Ông nói rằng ông chỉ hút thuốc lá để kiểm tra hương vị trong các thiết bị của mình, tuy nhiên.
Thiếu bằng chứng về thuốc lá điện tử
Một điều rõ ràng khi nhìn vào những gì đã được viết cho đến nay về thuốc lá điện tử là việc thiếu bằng chứng mạnh mẽ là cả việc tranh luận về việc sử dụng của họ và cản trở các lập luận được đưa ra bởi cả hai bên.
Các nhà hoạch định chính sách đang hạn chế việc sử dụng thuốc lá điện tử ở những nơi công cộng đang bị chỉ trích vì bằng chứng rõ ràng cho thấy rằng các thiết bị này rất nguy hiểm. Các nhà sản xuất quảng bá thuốc lá điện tử như thiết bị cai thuốc lá lần lượt bị chỉ trích vì thiếu bằng chứng rõ ràng chứng minh hiệu quả của họ.
Trong cuộc điều tra này, có vẻ như thuốc lá điện tử an toàn hơn thuốc lá truyền thống nhưng có thể có những rủi ro riêng đáng xem xét.
Tiến sĩ Nick Hopkinson, một cố vấn y khoa danh dự cho Tổ chức Phổi Anh, cho rằng vì thuốc lá điện tử chắc chắn ít độc hại hơn thuốc lá thông thường, thay thế hoàn toàn thuốc lá bằng các thiết bị điện tử sẽ cải thiện sức khỏe. Tuy nhiên, tránh cả thuốc lá điện tử và thuốc lá truyền thống là thích hợp hơn.
“Mặc dù an toàn hơn hút thuốc lá, tác động sức khỏe lâu dài của thuốc lá điện tử vẫn chưa được biết rõ và cần nghiên cứu thêm”, ông nói thêm. “Chúng tôi khuyên mọi người sử dụng thuốc lá điện tử để bỏ thuốc lá, đặc biệt nếu họ bị bệnh phổi, cuối cùng cũng nên bỏ thuốc lá bằng cách sử dụng [thuốc lá điện tử]”.
