Theo một nghiên cứu mới của Trung tâm Nghiên cứu Vắc-xin Kaiser Permanente, bệnh thủy đậu, nhiễm trùng thời thơ ấu của các thế hệ trước, đã được trung hòa gần đây nhất bằng vắc-xin varicella – một vắc-xin có hiệu quả lâu dài chống lại căn bệnh này.
Kết quả nghiên cứu được công bố trên tạp chí Pediatrics, dựa trên nghiên cứu 14 năm bao gồm 7.585 trẻ em trong độ tuổi từ 12 đến 23 tháng tuổi.
Các nhà nghiên cứu nhằm mục đích kiểm tra hiệu quả lâu dài của vắc-xin và ảnh hưởng của nó đối với dịch tễ học của bệnh thủy đậu (varicella) và herpes zoster (bệnh zona). Ngoài ra, họ đã xem xét kết quả của một liều vắc-xin varicella thứ hai, có sẵn vào năm 2006.
Varicella Vaccine Proves hiệu quả theo thời gian
Vắc-xin varicella đã được cấp phép tại Hoa Kỳ vào năm 1995 và sau đó được đề xuất sử dụng thường xuyên cho trẻ em bởi Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa. Trước đó, bệnh thủy đậu đã phổ biến trên khắp thế giới – với hơn 90% thanh thiếu niên bị nhiễm bệnh trước 20 tuổi.
Cùng với thời gian theo dõi, tỷ lệ mắc bệnh thủy đậu trong nhóm này thấp hơn từ 9 đến 10 lần so với tỷ lệ tương ứng ở trẻ em cùng độ tuổi không được chủng ngừa trước khi vắc-xin được đưa ra thị trường.
Điều này có nghĩa là vắc-xin varicella có tỷ lệ hiệu quả tổng cộng gần 90%.
Randy Bergen, MD, giám đốc nhi khoa ngoại trú tại Trung tâm Y tế Walnut Creek của Kaiser Permanente và một chuyên gia tư vấn về bệnh truyền nhiễm cho trẻ em, cho biết:
“Rõ ràng, vắc-xin là một công cụ rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa hoặc hạn chế mức độ nghiêm trọng của thủy đậu ở những người trẻ tuổi. Như với bất kỳ vắc-xin nào, tỷ lệ chủng ngừa có tác động rất lớn đến hiệu quả. Tại Kaiser Permanente, việc sử dụng hồ sơ sức khỏe điện tử toàn diện của chúng tôi, Kaiser Permanente HealthConnect®, cho phép chúng tôi nhanh chóng xác định trẻ em ở các độ tuổi được nhắm mục tiêu chưa được chủng ngừa và để tiếp cận với cha mẹ đảm bảo họ có được các mũi chích ngừa. Việc giữ tỷ lệ chủng ngừa những người chia sẻ cao có lợi cho cộng đồng nói chung bởi vì có ít trẻ em có thể bị nhiễm và lây lan siêu vi. “
Trong nghiên cứu thuần tập, trong 14 năm sau khi tiêm vắc-xin varicella, đã có tổng cộng 1.505 trường hợp đột phá của bệnh thủy đậu được báo cáo. “Các trường hợp đột phá” được dán nhãn theo cách này bởi vì chúng xảy ra mặc dù một đứa trẻ đã chủng ngừa varicella.
Các trường hợp thủy đậu đã được phân thành:
- nhẹ – ít hơn 50 tổn thương
- vừa phải – 51 đến 300 tổn thương
- nghiêm trọng – hơn 300 tổn thương
Liều thứ hai của vắc-xin thậm chí hiệu quả hơn
Tuy nhiên, chỉ có một vài trường hợp nghiêm trọng, trước thời kỳ tiêm chủng, phần lớn trẻ em bị các triệu chứng nghiêm trọng. Phòng ngừa bệnh thủy đậu vừa đến nặng đã đạt được thành công sau một liều vắc-xin varicella – không có trường hợp nào được ghi nhận sau liều thứ hai.
Những loại vắc-xin này giúp bảo vệ trẻ nhỏ khi chúng tiếp xúc với trẻ tiêm chủng, theo nghiên cứu trước đây của CDC vào năm 2011.
Sự phổ biến của varicella đột phá giảm theo thời gian, và không có sự gia tăng đã được nhìn thấy trong thời gian theo dõi 14 năm.
Sự gia tăng rõ ràng về thành công của vắc xin theo thời gian, theo tác giả chính Roger Baxter, MD, đồng giám đốc Trung tâm nghiên cứu vắc-xin Kaiser Permanente, “có khả năng là kết quả của sự thất bại vắc-xin xảy ra sớm, trong khi các đột phá trở nên hiếm hoi do hiệu quả vắcxin cao cả trực tiếp và thông qua khả năng miễn dịch đàn. “
Tỷ lệ đột phá giảm đột biến trong năm 2008 và 2009 có thể là do việc dùng liều thứ hai trong năm 2006, các nhà nghiên cứu đề xuất. Liều thứ hai của varicella thường được quản lý từ 4 đến 6 tuổi.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng nếu được đưa ra trước đó sau liều đầu tiên, nó có thể có lợi hơn – bằng cách bảo vệ nhiều hơn.
Một nghiên cứu riêng được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu Đại học Yale vào năm 2011 cho thấy rằng liều gấp đôi của vắc-xin thủy đậu đã được tìm thấy có hiệu quả hơn một.
Nguy cơ herpes zoster, thường được gọi là bệnh giời leo, không cao ở trẻ em được chủng ngừa và được thấy là giảm ở trẻ em được chủng ngừa so với thời kỳ tiền vaccin. Trong số các nghiên cứu thuần tập, có 46 trường hợp bệnh zona – cho thấy gần 40% giảm tỷ lệ mắc herpes zoster ở trẻ em được chủng ngừa.
Vào tháng 7 năm 2011, một nghiên cứu từ Trung tâm Quốc gia về Tiêm chủng và Bệnh đường hô hấp đã báo cáo rằng thủy đậu có thể sớm được loại trừ tại Hoa Kỳ Nghiên cứu của họ cho thấy rằng tử vong do căn bệnh này bắt đầu lưu hành.
Viết bởi Kelly Fitzgerald
