Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Thủ tục Whipple: Những gì bạn cần biết

Một thủ tục Whipple là thủ tục phẫu thuật phổ biến nhất để điều trị ung thư tuyến tụy. Thuốc cũng có thể điều trị một số tình trạng khác, bao gồm viêm tụy mãn tính.

Thủ tục phức tạp này liên quan đến việc loại bỏ túi mật, các hạch bạch huyết gần tuyến tụy, và các phần của tuyến tụy, ruột non và dạ dày.

Ở một số người nhận, thủ thuật chữa trị ung thư của họ. Ở những người khác, nó có thể cải thiện sự tồn tại lâu dài.

Nó là gì?

Phẫu thuật được thực hiện bởi nhóm bác sĩ phẫu thuật.

Thủ tục Whipple được đặt tên theo Allen Whipple, một bác sĩ người Mỹ lần đầu tiên thực hiện phẫu thuật vào những năm 1930.

Trong quá trình phẫu thuật, một bác sĩ giải phẫu loại bỏ túi mật, một phần tá tràng (phần trên của ruột non), một phần dạ dày được gọi là hạch, hạch bạch huyết gần tuyến tụy, và đầu tuyến tụy.

Một biến thể của thủ tục rời khỏi vị trí đằng sau, giữ cho dạ dày còn nguyên vẹn.

Quy trình Whipple loại bỏ các phần của rất nhiều nội tạng cần từ 5 đến 8 giờ để thực hiện.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư tuyến tụy chiếm khoảng 3 phần trăm của tất cả các chẩn đoán ung thư nhưng 7 phần trăm tử vong do ung thư liên quan. Điều này là do bệnh phát triển nhanh chóng và có xu hướng lây lan trước khi sản xuất bất kỳ triệu chứng nào.

Tuy nhiên, những người bị ung thư tuyến tụy trải qua phẫu thuật có xu hướng có tỷ lệ sống lâu hơn tốt hơn so với những người không được điều trị bằng phẫu thuật.

Các thủ tục Whipple được thực hiện để ngăn ngừa ung thư tuyến tụy lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Bác sĩ phẫu thuật cũng thực hiện thủ tục Whipple cho:

  • một loại ung thư mật được gọi là ung thư đường mật
  • ung thư ampulla
  • ung thư tá tràng
  • các khối u tuyến tụy lành tính

Một số bác sĩ cung cấp tùy chọn phẫu thuật robot hoặc nội soi. Những lựa chọn này có thể làm giảm mất máu và ít biến chứng hơn, nhưng cũng có thể mất nhiều thời gian hơn.

Hiệu quả

IV nhỏ giọt.

Chỉ có từ 15 đến 20 phần trăm số người bị ung thư tuyến tụy là những ứng cử viên cho một thủ tục Whipple.

Thủ tục Whipple có thể dẫn đến tỷ lệ sống 5 năm khoảng 20% ​​ở những người bị ung thư tuyến tụy. Những người bị ung thư không lan sang các hạch bạch huyết có tỉ lệ sống sót sau 5 năm khoảng 40%. Các thủ thuật có thể chữa trị bệnh nhân với khối u lành tính hoặc thấp cấp.

Hầu hết những người trải qua một thủ tục Whipple cũng sẽ cần hóa trị và xạ trị. Những phương pháp điều trị này có thể cải thiện tỉ lệ sống lên tới 10%.

Những người trải qua các thủ tục Whipple có thể cần phải thực hiện một số thay đổi lối sống và có thể gặp tác dụng phụ sau phẫu thuật. Đối với hầu hết mọi người, những thay đổi này có thể chấp nhận được.

Một cuộc khảo sát của Johns Hopkins cho thấy 188 người có quy trình Whipple đánh giá chất lượng cuộc sống của họ ở mức 79 trên 100, so với đánh giá của 83 người khỏe mạnh.

Rủi ro

Trong những năm 1960 và 1970, thủ tục Whipple mang lại nguy cơ cao, với tỷ lệ tử vong cao tới 25%. Tỷ lệ tử vong này là do sự phức tạp của phẫu thuật, cũng như sức khỏe kém của người nhận. Bây giờ, quy trình này an toàn hơn nhiều, với tỷ lệ tử vong khoảng 2-3%.

Khi được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật thiếu kinh nghiệm hoặc trong các bệnh viện hiếm khi thực hiện thủ tục Whipple, tuy nhiên, tỷ lệ tử vong cao hơn. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đề nghị có phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm trong một bệnh viện thực hiện ít nhất 15-20 thủ tục Whipple mỗi năm.

Đa số người dân sống sót trong hoạt động và sống lâu hơn họ sẽ làm. Tuy nhiên, từ 30 đến 40% người gặp ít nhất một biến chứng.

Trong những ngày ngay sau khi làm thủ thuật, người ta thường gặp phải tình trạng rỗng dạ dày bị trì hoãn. Điều này xảy ra khi dạ dày mất nhiều thời gian hơn bình thường để làm rỗng nội dung của nó. Tràn dịch dạ dày chậm trễ thường giải quyết trong một hoặc hai tuần, nhưng một số người có thể cần một ống cho ăn trong một vài tuần.

Ngay sau phẫu thuật, một số người bị nhiễm trùng hoặc chảy máu quá nhiều. Những triệu chứng này có thể trở nên đe dọa tính mạng nếu không chữa trị. Tuy nhiên, với sự can thiệp nhanh chóng, chúng thường có thể điều trị được.

Các biến chứng khác của phẫu thuật có thể bao gồm:

  • Tiểu đường: Loại bỏ một phần tuyến tụy làm giảm sản xuất insulin. Những người đã bị tiểu đường có thể bị các triệu chứng nặng hơn sau khi phẫu thuật.
  • Thay đổi chế độ ăn uống: Hầu hết mọi người không cần phải thay đổi chế độ ăn uống của họ sau khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, sản xuất insulin thấp hơn có thể có nghĩa là một số người phải giảm lượng đường của họ.
  • Lỗ rò tụy: Nếu các mũi khâu trên tuyến tụy không lành lại, có thể nước tiểu tụy bị rò rỉ. Trong khi rò rỉ thường tự dừng lại, một số người có thể cần phẫu thuật thêm.
  • Sự kém hấp thu dinh dưỡng: Giảm sản xuất men tụy ở một số người có thể làm cho việc hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm trở nên khó khăn. Điều này có thể dẫn đến tiêu chảy và các khó tiêu hóa khác.
  • Giảm cân: Mọi người có thể mất 5-10 phần trăm tổng trọng lượng cơ thể của họ do các vấn đề ăn uống trong những tuần sau phẫu thuật.

Chuẩn bị

Hầu hết mọi người trải qua một thủ tục Whipple không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào. Vào đêm trước khi phẫu thuật, họ có thể được khuyên nên tránh thức ăn và nước để giảm nguy cơ ngạt thở trong khi bị gây mê.

Bởi vì thủ tục Whipple đòi hỏi kỹ năng và kinh nghiệm phẫu thuật đáng kể, mọi người nên hỏi bác sĩ của họ những câu hỏi sau đây:

  • Họ đã thực hiện các thủ tục này trong bao lâu?
  • Họ đã thực hiện bao nhiêu thủ tục Whipple và kết quả là gì?
  • Có bao nhiêu người trong số họ đã chết? Nguyên nhân là gì?
  • Các yếu tố rủi ro cụ thể là gì?
  • Cơ hội thành công trong phẫu thuật là gì?
  • Cơ hội được chữa khỏi hoàn toàn là gì?
  • Các biến chứng có khả năng nhất là gì?
  • Có bao nhiêu thủ tục Whipple được thực hiện tại bệnh viện này mỗi năm?
  • Thời gian nằm viện là bao lâu?

Phục hồi

Bệnh nhân nữ lớn tuổi nằm trên giường bệnh với y tá.

Hầu hết mọi người sẽ ở lại bệnh viện trong 1-2 tuần sau thủ tục Whipple.

Mọi người sẽ bị tê liệt và liệt ruột vào những ngày sau phẫu thuật và sẽ cần một ống cho ăn. Ống được đưa trực tiếp vào ruột trong khi phẫu thuật và sẽ duy trì tại chỗ cho đến khi cá nhân đã lấy lại chức năng dạ dày.

Trong thời gian phục hồi, mọi người nên ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên hơn thay vì ba bữa ăn lớn mỗi ngày. Tránh các thức ăn béo, uống bổ sung dinh dưỡng và uống nhiều nước có thể hỗ trợ quá trình chữa bệnh.

Mọi người nên tránh các hoạt động vất vả trong ít nhất 6 tuần. Sau đó, họ có thể dần dần làm việc đến mức hoạt động trước đó của họ.

Các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như đau, chảy ra từ vết thương hoặc sốt, có thể báo hiệu trường hợp cấp cứu y tế. Mọi người nên gọi cho chuyên gia y tế ngay lập tức.

Outlook

Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân của thủ thuật và mức độ nghiêm trọng của bất kỳ bệnh ung thư nào liên quan.

Hầu hết những người bị ung thư tuyến tụy sẽ cần hóa trị và xạ trị. Vì những phương pháp điều trị này làm suy yếu hệ thống miễn dịch, người ta thường cần đợi cho đến khi họ hồi phục hoàn toàn trước khi bắt đầu phẫu thuật.

Mọi người nên tiếp tục được theo dõi bởi một bác sĩ, nhưng hầu hết có thể mong đợi một tuổi thọ được cải thiện sau một thủ tục Whipple.

Like this post? Please share to your friends: