Thụ tinh nhân tạo là gì?

Thụ tinh nhân tạo là cách điều trị vô sinh. Nó liên quan đến việc chèn trực tiếp tinh dịch vào tử cung của một người phụ nữ.

Ban đầu được sử dụng trên chăn nuôi, thụ tinh nhân tạo đã được điều chỉnh để sử dụng cho con người.

Ở người, tinh trùng có thể xuất phát từ bạn tình nam, trừ khi nam giới vô sinh hoặc không có bạn tình nam, ví dụ như trong trường hợp của một người phụ nữ độc thân hoặc một người phụ nữ có quan hệ đồng giới tính.

Thụ tinh trong tử cung (IUI) là phương pháp thụ tinh nhân tạo phổ biến nhất, và nó là phương pháp có tỷ lệ thành công tốt nhất, được đo bằng số lần sinh sống.

Tại sao lại sử dụng nó?

Thụ tinh nhân tạo có thể có lợi cho các cặp vợ chồng hoặc cá nhân với một loạt các nhu cầu.

Tại Hoa Kỳ, 12% phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 44 không thể thụ thai sau một năm quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) cho rằng phụ nữ nên cân nhắc việc gặp bác sĩ vô sinh để thảo luận điều trị nếu cô ấy không thụ thai trong vòng một năm cố gắng, có những giai đoạn bất thường, trên 35 tuổi hoặc đã trải qua hai hoặc nhiều sẩy thai tự phát.

Một cặp vợ chồng sản xuất tinh trùng và trứng khỏe mạnh nhưng không thể giao hợp, có thể do tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như rối loạn chức năng cương dương, có thể được giúp thụ thai theo cách này.

Ở phụ nữ có yếu tố vô sinh cổ tử cung, cổ tử cung hoặc không tạo ra chất nhầy giúp tinh trùng di chuyển đến tử cung hoặc chất nhầy chứa một chất tiêu diệt tinh trùng. Thụ tinh nhân tạo có thể giúp bỏ qua vấn đề này.

Bệnh lạc nội mạc tử cung khiến các tế bào từ niêm mạc dạ con bắt đầu phát triển bên ngoài tử cung, ví dụ, trong buồng trứng hoặc ống dẫn trứng. Thụ tinh nhân tạo có thể thành công trong các trường hợp lạc nội mạc nhẹ đến trung bình.

Trong một số ít trường hợp, một người phụ nữ có thể bị phản ứng dị ứng với một số protein trong tinh trùng. Với thụ tinh nhân tạo. Hầu hết các protein này có thể được loại bỏ trước khi chèn tinh trùng.

Một số người đàn ông không thể sản xuất đủ tinh trùng để thụ tinh thành công, hoặc tinh trùng của họ có thể không đủ di chuyển, có nghĩa là tinh trùng không thể di chuyển hiệu quả đối với trứng.

Một số phương pháp điều trị y khoa mang nguy cơ vô sinh, ví dụ, xạ trị. Trước khi điều trị, một người đàn ông có thể đóng băng một số tinh trùng của mình để sử dụng trong tương lai trong thụ tinh nhân tạo.

Một người phụ nữ độc thân hoặc một cặp vợ chồng trong một mối quan hệ đồng giới tính có thể muốn nuôi một đứa trẻ mà không có một người đàn ông. Họ có thể sử dụng tinh trùng từ một nhà tài trợ.

Ở một số cặp vợ chồng, không có lý do rõ ràng cho vô sinh, nhưng IUI có thể được khuyến cáo.

Thủ tục

Có bốn loại thụ tinh nhân tạo:

• Thụ tinh trong tử cung (IUI)
• Thụ tinh phúc mạc trong tử cung (IUTPI)
• Thụ tinh nhân tạo (ICI)
• Thụ tinh intratubal (ITI)

Thông thường tinh trùng được sử dụng là từ đối tác nam, trừ khi nam giới vô sinh hoặc không có nam giới tham gia. Trong những trường hợp này, việc hiến tặng tinh trùng được sử dụng.

Chuẩn bị mẫu tinh dịch

Nếu một nhà tài trợ đang được sử dụng, mẫu sẽ được tặng cho ngân hàng tinh trùng, cách ly và người hiến tặng sẽ được xét nghiệm cho bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào.

Tinh trùng được giữ lạnh và được rã đông trước khi chuẩn bị xong.

Hóa chất được gọi là chất bảo vệ lạnh được thêm vào mẫu. Điều này giúp cả đông lạnh và tan băng tinh trùng.

Nếu tinh dịch đến từ đối tác nam, cặp vợ chồng sẽ cung cấp một mẫu.

Điều này có thể thu được bằng cách sử dụng:

• Thủ dâm
• Một bao cao su thu thập, trong đó tinh dịch được thu thập trong quan hệ tình dục
• Khát vọng tinh trùng phẫu thuật, khi tinh trùng được lấy trực tiếp ra khỏi đường sinh dục nam
• Rung hoặc kích thích điện, khi nam không thể xuất tinh theo cách thông thường.

Một khi mẫu tinh trùng đã được thu thập, nó được “rửa sạch” để loại bỏ bất kỳ yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến việc thụ tinh.

Thủ tục

Sau khi một mẫu tinh dịch đã được chuẩn bị, nó đã sẵn sàng cho thụ tinh nhân tạo.

Trong IUI, tinh trùng được đưa trực tiếp vào tử cung bằng một ống thông tinh. Các bức tường âm đạo được giữ mở bằng cách sử dụng một dụng cụ được gọi là mỏ vịt. Ống thông đi vào tử cung qua cổ tử cung và tinh trùng được đẩy qua ống thông.

Để có kết quả tốt nhất, IUI thường được thực hiện ngay sau khi người phụ nữ rụng trứng. Đây là khi cô ấy là màu mỡ nhất, như những quả trứng vừa được sản xuất.

Hầu hết phụ nữ rụng trứng khoảng 2 tuần sau ngày đầu tiên của chu kỳ hàng tháng.

Bác sĩ có thể cho người phụ nữ một OPK (bộ dự đoán rụng trứng). Đây là một thiết bị phát hiện mức độ hormone trong nước tiểu hoặc nước bọt. Nó đưa ra một dự đoán chính xác khi nào cô ấy sẽ rụng trứng.

Rủi ro

Có một vài rủi ro liên quan đến thụ tinh nhân tạo.

Nhiều lần sinh có thể xảy ra nếu IUI kết hợp với thuốc sinh sản, chẳng hạn như gonadotrophin, có một cơ hội lớn hơn của người phụ nữ sinh con hoặc sinh đôi. Có nhiều lần sinh làm tăng nguy cơ biến chứng như sinh non hoặc sảy thai.

Ngày nay, thuốc sinh sản thường chỉ được sử dụng trong trường hợp lạc nội mạc tử cung dường như là nguyên nhân vô sinh.

Hội chứng kích thích buồng trứng buồng trứng (OHSS) có thể làm buồng trứng của người phụ nữ sưng lên sau khi uống thuốc phối hợp và IUI. Nó rất hiếm, và các triệu chứng thường nhẹ đến trung bình, nhưng đôi khi có thể nghiêm trọng.

Trong những trường hợp nhẹ OHSS, các triệu chứng bao gồm đầy hơi, đau bụng nhẹ, và có thể buồn nôn và ói mửa. Các trường hợp nặng hơn có thể bị mất nước, đau ngực và khó thở. Ngậm nước và dùng paracetamol thường làm giảm bớt cơn đau, nhưng trường hợp nặng hơn có thể cần điều trị tại bệnh viện.

Ở Mỹ, tỷ lệ thành công, hoặc sinh sống do IUI, đã được quan sát thấy ở mức 10 đến 15 phần trăm ở phụ nữ trong độ tuổi từ 41 đến 42, và 5 phần trăm ở phụ nữ trên 42 tuổi.

Hơn sáu chu kỳ của IUI không được khuyến cáo, vì cơ hội của các phương pháp điều trị bổ sung có bất kỳ thành công nào là rất nhỏ.

Ở giai đoạn này, một phương pháp thay thế nên được thử, chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Sau khi điều trị IUI, người phụ nữ nên chờ 2 tuần trước khi làm xét nghiệm thai kỳ tại nhà, bởi vì các hormon có liên quan đến thai kỳ sẽ không thể đo lường được trước đó.

Để có kết quả chính xác hơn, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu.