Thử nghiệm ứng suất hạt nhân: Nó liên quan đến điều gì?

Thử nghiệm ứng suất hạt nhân sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ để xác định sức khỏe của tim và lưu lượng máu đến tim.

Thử nghiệm này nhằm tìm hiểu xem liệu bất kỳ vùng nào của cơ tim không nhận đủ lưu lượng máu trong khi tập thể dục hay không. Nó tương tự như các bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục hoặc thử nghiệm hóa học, hoặc hóa học.

Nó cũng được biết đến tại các thử nghiệm căng thẳng thallium, một quét tưới máu cơ tim, hoặc một thử nghiệm hạt nhân phóng xạ.

Xét nghiệm có thể được thực hiện trong khi bệnh nhân nghỉ ngơi hoặc tập thể dục. Chất phóng xạ được tiêm vào bệnh nhân được gọi là hạt nhân phóng xạ.

Thử nghiệm mất khoảng 3 đến 4 giờ.

Mặc dù bệnh nhân tiếp xúc với một lượng nhỏ phóng xạ, xét nghiệm này được coi là an toàn.

Lợi ích

Thử nghiệm căng thẳng hạt nhân có thể giúp chẩn đoán bệnh tim bằng cách cung cấp thông tin quan trọng.

Dữ liệu này bao gồm:

kích thước của buồng tim
tim bơm máu tốt đến mức nào
cho dù có bất kỳ thiệt hại nào cho trái tim
nếu có bất kỳ tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch vành cung cấp máu cho tim
hiệu quả của bất kỳ điều trị hiện tại nào.

Xét nghiệm này cũng có thể giúp xác định liệu bệnh nhân có phù hợp với một chương trình phục hồi chức năng tim hay không, và nếu có, thì họ nên tập thể dục như thế nào.

Thử nghiệm ứng suất hạt nhân với tập thể dục

Trong thử nghiệm ứng suất hạt nhân với tập thể dục, một hạt nhân phóng xạ, chẳng hạn như thallium hoặc technetium, được tiêm vào tĩnh mạch ở bàn tay hoặc cánh tay.

Khi hạt nhân phóng xạ đã lưu thông qua dòng máu, một máy ảnh gamma chụp ảnh trái tim trong khi bệnh nhân nằm xuống. Điều này được gọi là “nghỉ ngơi” của tim.

Bệnh nhân sau đó di chuyển lên máy chạy bộ. Các máy chạy bộ bắt đầu từ từ và dần dần chọn lên tốc độ và nghiêng, để mô phỏng đi bộ hoặc chạy lên dốc.

Khi tập thể dục cao điểm, nhiều hạt nhân phóng xạ được tiêm vào bệnh nhân. Khi hạt nhân phóng xạ đi qua dòng máu, camera gamma sẽ chụp thêm hình ảnh của trái tim. Điều này được gọi là “quét căng thẳng” của tim.

Hạt nhân phóng xạ giúp xác định các động mạch bị chặn hoặc bị chặn một phần trên các lần quét, vì các động mạch bị chặn không hấp thụ hạt nhân phóng xạ vào tim. Chúng được gọi là “điểm lạnh”.

Không tập thể dục

Bệnh nhân bị viêm khớp nặng có thể không thể thực hiện hoạt động thể chất cần thiết trong thử nghiệm với tập thể dục. Những bệnh nhân này có thể làm xét nghiệm stress hạt nhân hóa học

Trong một thử nghiệm căng thẳng hóa học, bệnh nhân nhận được các loại thuốc làm tăng tốc độ nhịp tim hoặc làm giãn động mạch. Cơ thể phản ứng theo cách tương tự như nó sẽ tập thể dục.

Một hạt nhân phóng xạ được tiêm vào cánh tay hoặc bàn tay của bệnh nhân trong khi nghỉ ngơi. Khi nó lưu thông qua dòng máu, một máy ảnh gamma chụp ảnh trái tim, trong khi bệnh nhân nằm xuống bất động. Như trong bài kiểm tra với tập thể dục, điều này còn được gọi là “nghỉ ngơi” của tim.

Bác sĩ sau đó quản lý một loại thuốc để tăng tốc độ nhịp tim hoặc làm giãn động mạch. Khi đạt được nhịp tim cao nhất, bệnh nhân được tiêm lại với một hạt nhân phóng xạ.

Khi nó đã lưu thông trong suốt dòng máu, camera gamma có nhiều hình ảnh hơn. Giai đoạn này của thủ tục được gọi là “quét căng thẳng” của tim.

Như trong các bài kiểm tra căng thẳng với tập thể dục, bị chặn hoặc một phần bị chặn động mạch sẽ hiển thị như là “điểm lạnh.”

Các kết quả có thể được chồng lên với các ảnh chụp CT hoặc MRI, để có được bức tranh hoàn chỉnh hơn.

Tác dụng phụ

Các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm
nhịp tim bất thường, hoặc loạn nhịp tim
giảm huyết áp trong hoặc sau khi tập thể dục, có thể dẫn đến chóng mặt hoặc ngất xỉu
tưc ngực
buồn nôn
run sợ
đau đầu
đỏ bừng
khó thở
sự lo ngại

Trong năm 2013, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cảnh báo rằng hai loại thuốc được sử dụng trong các xét nghiệm này, Lexiscan và Adenoscan, có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim trong khi thử nghiệm.

Các loại thuốc này có thể làm cho máu chảy hiệu quả hơn đến các khu vực không bị cản trở, để lại các khu vực có vấn đề không có máu. Trong trường hợp hiếm hoi, điều này có thể dẫn đến một cơn đau tim.

Bất cứ ai bị đau thắt ngực không ổn định hoặc bất ổn tim khác có thể không phải là ứng cử viên thích hợp để nhận các loại thuốc này.

Rủi ro bức xạ

Mối quan tâm cũng đã được nêu ra về mức độ bức xạ mà một người được tiếp xúc trong các thử nghiệm y khoa hạt nhân, và liệu điều này có làm tăng nguy cơ ung thư hay không.

Cả hai số lượng xét nghiệm và tỷ lệ ung thư đã tăng lên trong những năm gần đây, nhưng vẫn chưa rõ liệu chúng có liên quan hay không.

Nguy cơ sẽ tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe hiện tại của họ, liều lượng sử dụng và các biện pháp phòng ngừa được thực hiện. Các bác sĩ được khuyến khích sử dụng các xét nghiệm hạt nhân chỉ khi cần thiết.

Chuẩn bị

Vào ngày thử nghiệm, điều quan trọng là phải mặc quần áo thoải mái phù hợp với hoạt động thể chất, kể cả giày chạy hoặc chạy bộ, với đế không trượt.

Bệnh nhân sẽ cần phải nhanh chóng, có nghĩa là họ không tiêu thụ thức ăn hoặc đồ uống từ nửa đêm trước khi thử nghiệm. Họ không nên uống bất kỳ loại đồ uống nào có chứa caffein, bao gồm trà, cà phê và nước sô-đa, trong 24 giờ trước khi thử nghiệm. Một số thuốc giảm đau và sô cô la cũng chứa caffeine.

Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống đau thắt ngực hoặc hen suyễn, có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm. Bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ của họ liệu có nên ngừng dùng thuốc trước khi xét nghiệm hay không.

Điều quan trọng là bệnh nhân phải nói cho bác sĩ của họ biết chính xác loại thuốc họ đang uống, và chỉ dừng lại nếu bác sĩ nói vậy.

Bệnh nhân cũng phải nói với bác sĩ nếu họ có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim.

Bệnh nhân đã dùng thuốc cho rối loạn chức năng cương dương trong vòng 24 giờ sau khi thử nghiệm nên nói với bác sĩ của họ.Chúng bao gồm Viagra, vardenafil, với tên thương mại Levitra, và Cialis, được gọi là tadalafil.

Bệnh nhân tiểu đường dùng insulin sẽ được cho biết họ nên uống bao nhiêu insulin vào ngày thi. Nó có thể sẽ ít hơn liều buổi sáng bình thường của họ.

Một người mắc bệnh tiểu đường không thể nhanh quá lâu, và họ có thể được khuyên nên dùng một bữa ăn nhẹ bốn giờ trước khi thử nghiệm. Bệnh nhân tiểu đường phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trước và sau khi thử nghiệm.

Phụ nữ nên thông báo cho bác sĩ nếu có, hoặc có thể, đang mang thai, hoặc nếu cô ấy đang cho con bú.

Bệnh nhân sẽ phải ký một mẫu chấp thuận, cho phép nhóm y tế thực hiện thủ tục này. Điều quan trọng là phải đọc kỹ và hỏi bất kỳ câu hỏi nào làm tăng sự nghi ngờ hoặc quan tâm.

Các kết quả

Bác sĩ sẽ thảo luận kết quả với bệnh nhân.

Nếu có lưu lượng máu bình thường trong khi nghỉ ngơi và tập thể dục, điều này cho thấy chức năng tim bình thường. Bệnh nhân có thể không mắc bệnh động mạch vành. Trong hầu hết các trường hợp, không cần thử nghiệm thêm.

Nếu có lưu lượng máu bình thường trong khi nghỉ ngơi nhưng lưu lượng máu bất thường trong khi tập thể dục, điều này cho thấy rằng một phần cơ tim của bệnh nhân không nhận đủ máu trong hoạt động thể chất hoặc vất vả. Bệnh nhân có thể mắc bệnh động mạch vành hoặc động mạch bị tắc.

Lưu lượng máu kém trong khi tập thể dục và nghỉ ngơi có nghĩa là tim không nhận đủ máu. Bệnh nhân có thể đã bị nhồi máu cơ tim trước đó, hoặc họ có thể bị bệnh mạch vành nặng.

Nếu hạt nhân phóng xạ không xuất hiện ở một số khu vực của tim, có thể có mô sẹo, hoặc mô bị tổn thương, do đau tim.

Bệnh nhân có trái tim có lưu lượng máu không đầy đủ có thể cần phải trải qua chụp động mạch vành, một xét nghiệm sử dụng thuốc nhuộm và tia X đặc biệt để hiển thị bên trong các động mạch vành.

Bệnh nhân bị tắc nghẽn nghiêm trọng trong động mạch có thể cần nong mạch vành và đặt stent, hoặc bỏ qua động mạch vành.