Đái tháo đường, hoặc tiểu đường, là một căn bệnh gây ra lượng đường trong máu cao. Nó xảy ra khi có vấn đề với insulin.
Insulin là một loại hormon lấy đường từ thức ăn và di chuyển nó đến các tế bào của cơ thể. Nếu cơ thể không tạo đủ insulin hoặc không sử dụng insulin tốt, đường từ thức ăn sẽ ở trong máu và gây ra lượng đường trong máu cao.
Bệnh tiểu đường là một mối quan tâm sức khỏe quan trọng trên toàn thế giới. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ các trường hợp mới tăng mạnh từ những năm 1990, nhưng nó giảm từ năm 2008 đến năm 2015, và nó tiếp tục giảm, theo Báo cáo bệnh tiểu đường quốc gia về phòng chống dịch bệnh (CDC), 2017.
Phổ biến nhất của bệnh tiểu đường là loại 2. Theo CDC, 90 đến 95 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường ở Hoa Kỳ có loại 2. Chỉ 5 phần trăm số người có loại 1.
Sự kiện chính
Bệnh tiểu đường ở mức cao mọi thời đại ở Hoa Kỳ Bộ phận dịch bệnh tiểu đường của CDC nói rằng 1 phần trăm dân số, tức là khoảng một nửa trong số một triệu người, đã chẩn đoán bệnh tiểu đường vào năm 1958.
Trong năm 2015, khoảng 9,4 phần trăm dân số ở Hoa Kỳ mắc bệnh tiểu đường, bao gồm 30,2 triệu người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên. Gần một phần tư những người này không biết họ có nó.
Báo cáo của ADA cho biết số người mắc bệnh tiểu đường tăng 382% từ năm 1988 đến năm 2014.
Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường tăng theo độ tuổi.
CDC báo cáo rằng 4,0 phần trăm những người trong độ tuổi 18-44 tuổi đang sống với bệnh tiểu đường, 17 phần trăm trong số những người từ 45 đến 64 tuổi, và 25,2 phần trăm những người trên 65 tuổi.
Nguyên nhân
Bệnh tiểu đường loại 2 được cho là kết quả của sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và lối sống.
Nguyên nhân chính xác chưa được xác định, nhưng các yếu tố nguy cơ dường như bao gồm:
- mỡ thừa
- cao huyết áp hoặc cholesterol
- có một thành viên gia đình thân thiết với điều kiện
- tiền sử bệnh tiểu đường thai kỳ
- tuổi cao hơn
Khi béo phì đã trở nên phổ biến hơn trong vài thập kỷ qua, vì vậy cũng có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Trong năm 2013, hơn 1 trong 3 người ở Hoa Kỳ được coi là có bệnh béo phì và hơn 2 trong số 3 bị thừa cân hoặc béo phì.
Năm 1995, béo phì ảnh hưởng đến 15,3% người Mỹ, và năm 2008, con số này là 25,6%. Từ năm 1998 đến năm 2008, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường tăng 90%.
Mặc dù mối liên hệ giữa béo phì và tiểu đường được biết rõ, nhưng lý do chúng được kết nối vẫn chưa rõ ràng. Một báo cáo trong câu hỏi tại sao bệnh béo phì không phải lúc nào cũng dẫn đến bệnh tiểu đường, do liên kết được thiết lập giữa hai điều kiện.
Cùng một báo cáo lưu ý rằng vị trí của mỡ cơ thể dường như đóng một vai trò. Những người có nhiều chất béo ở vùng trên cơ thể và xung quanh eo có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường hơn những người mang chất béo cơ thể của họ xung quanh hông và phần dưới cơ thể.
Tiểu đường và dân tộc
Tỷ lệ bệnh tiểu đường khác nhau giữa các nhóm dân tộc.
Có thể có sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm:
- di truyền học
- tình trạng sức khỏe
- lối sống
- tài chính
- môi trường
- tiêp cận chăm soc sưc khỏe
Báo cáo Thống kê Tiểu đường Quốc gia của CDC, 2017, nhận thấy rằng, trong số những người từ 20 tuổi trở lên, bệnh tiểu đường ảnh hưởng:
- 7,4% người da trắng gốc Tây Ban Nha
- 8,0% người Mỹ gốc Á
- 12,1% người gốc Tây Ban Nha
- 12,7% người da đen không phải gốc Tây Ban Nha
- 15,1% người Mỹ da đỏ và người bản xứ Alaska
Tại sao bệnh tiểu đường lại nghiêm trọng
Tiểu đường có thể có hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe.
Báo cáo của ADA nói rằng nhiều người Mỹ chết vì bệnh tiểu đường mỗi năm hơn là do AIDS và ung thư vú kết hợp.
Theo CDC, 79.353 ca tử vong xảy ra mỗi năm do bệnh tiểu đường. Số lượng tử vong liên quan đến bệnh tiểu đường có thể không được báo cáo.
Tại sao và làm thế nào để tiểu đường làm tổn thương cơ thể và gây ra các biến chứng?
ADA nói:
- Người lớn bị tiểu đường dễ bị tử vong do đau tim hoặc đột quỵ.
- Hơn một phần tư người Mỹ mắc bệnh tiểu đường có bệnh võng mạc tiểu đường, có thể gây mất thị lực và mù lòa.
- Mỗi năm, gần 50.000 người Mỹ bắt đầu điều trị suy thận do tiểu đường. Bệnh tiểu đường chiếm 44% tổng số trường hợp suy thận mới.
- Mỗi năm, bệnh tiểu đường gây ra khoảng 73.000 cắt cụt chi dưới, chiếm 60% tất cả các cắt cụt chi dưới (không bao gồm cắt cụt do chấn thương).
Chi phí
Do tỷ lệ cao và liên quan đến nhiều vấn đề sức khỏe, bệnh tiểu đường có tác động đáng kể đến chi phí chăm sóc sức khỏe.
Mất năng suất làm giảm hiệu suất tại nơi làm việc do bệnh tiểu đường trong năm 2012 là 113 triệu ngày, hay 20,8 tỷ đô la, theo ADA.
Tiểu đường có chi phí 245 tỷ đô la Mỹ trong năm 2012. Tuy nhiên, ADA tin rằng con số này có thể thấp hơn chi phí thực tế bởi vì nó không bao gồm:
- hàng triệu người mắc bệnh tiểu đường nhưng không được chẩn đoán
- chi phí cho các chương trình dự phòng cho những người mắc bệnh tiểu đường, không được tính theo chi phí y tế tiêu chuẩn
- thuốc không kê đơn cho các vấn đề về mắt và răng, thường gặp hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường.
- chi phí hành chính cho yêu cầu bảo hiểm
- chi phí giảm chất lượng cuộc sống, đau đớn và đau khổ, mất năng suất của các thành viên trong gia đình và các yếu tố khác không thể đo lường trực tiếp
Bởi vì bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, chi phí y tế bao trùm các lĩnh vực chuyên môn khác nhau. Báo cáo ADA rằng:
- 30% chi phí y tế liên quan đến bệnh tiểu đường là những vấn đề về lưu thông làm giảm lưu lượng máu đến tay chân
- 29% chi phí y tế liên quan đến bệnh tiểu đường là điều kiện thận
- 28% chi phí y tế liên quan đến bệnh tiểu đường là điều kiện hệ thần kinh
Mặc dù có những biến chứng của nó, mọi người có thể quản lý bệnh tiểu đường của họ với một kế hoạch toàn diện bao gồm thay đổi lối sống và chăm sóc y tế thích hợp. Nếu họ kiểm soát lượng đường trong máu của họ tốt, nhiều người mắc bệnh tiểu đường có thể dẫn đến cuộc sống đầy đủ, năng động.
Sự khác biệt giữa các loại 1 và 2
Trong bệnh tiểu đường loại 1, hệ miễn dịch tấn công các tế bào trong tuyến tụy tạo ra insulin. Kết quả là, cơ thể không sản xuất insulin, và những người mắc bệnh này phải dùng insulin bằng cách tiêm hoặc bơm mỗi ngày.
Bệnh tiểu đường loại 1 thường phát triển ở trẻ em hoặc thanh niên, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Không có cách nào được biết để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1, và không có cách chữa trị.
Trong năm 2011-2012, khoảng 17.900 trẻ em dưới 18 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 ở Hoa Kỳ, hoặc khoảng 49 trẻ em mỗi ngày. Tiểu đường loại 1 ảnh hưởng đến khoảng 1,25 triệu người lớn và trẻ em người Mỹ.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 vẫn có thể có insulin trong cơ thể của họ, nhưng không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu thích hợp. Hoặc, cơ thể có thể không sử dụng được insulin đúng cách. Kết quả là, lượng đường trong máu có thể trở nên quá cao.
Thông thường, người lớn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, nhưng trẻ em cũng có thể mắc bệnh này. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 của một người, bao gồm:
- béo phì
- tuổi già
- tiền sử gia đình của bệnh tiểu đường
- thiếu tập thể dục
- vấn đề với chuyển hóa glucose
Mức tăng tương đối hàng năm đối với bệnh tiểu đường loại 1 trong năm 2002-2012 ở Hoa Kỳ là 1,8%, nhưng mức tăng hàng năm đối với bệnh tiểu đường loại 2 là 4,8%.
