Thiếu vitamin K ở người lớn là hiếm nhưng xảy ra ở trẻ sơ sinh. Triệu chứng chính của thiếu hụt vitamin K là chảy máu quá nhiều do không có khả năng hình thành cục máu đông.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét chức năng của vitamin K trong cơ thể, cũng như các triệu chứng và cách điều trị thiếu vitamin K.
Vitamin K là gì?
Vitamin K có hai dạng.
Loại đầu tiên được gọi là vitamin K-1 hoặc phylloquinone và có thể được tìm thấy trong thực vật, chẳng hạn như rau bina và cải xoăn.
Thứ hai được gọi là vitamin K-2 hoặc menaquinone và được tìm thấy trong cơ thể và được tạo ra tự nhiên trong đường ruột.
Cả vitamin K-1 và vitamin K-2 đều sản sinh ra các protein giúp máu đông lại. Máu đông máu hoặc đông máu ngăn ngừa chảy máu quá mức trong và ngoài.
Trong khi thiếu hụt vitamin K là hiếm, nó có nghĩa là cơ thể của một người không thể sản xuất đủ các protein này, làm tăng nguy cơ chảy máu quá nhiều.
Hầu hết người lớn đều được cung cấp đầy đủ vitamin K thông qua các loại thực phẩm họ ăn và thông qua những gì cơ thể họ sản xuất tự nhiên.
Một số loại thuốc và điều kiện y tế có thể làm giảm sản xuất vitamin K và ức chế hấp thu, có nghĩa là người lớn có thể bị thiếu hụt.
Tuy nhiên, thiếu hụt vitamin K có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ sơ sinh. Khi nó xảy ra, nó được gọi là thiếu hụt vitamin K hoặc VKDB.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Người lớn có nguy cơ cao bị thiếu hụt vitamin K và các triệu chứng liên quan nếu họ:
- uống thuốc chống đông máu ngăn ngừa cục máu đông nhưng ức chế hoạt hóa vitamin K
- uống thuốc kháng sinh can thiệp vào sản xuất và hấp thu vitamin K
- không nhận đủ vitamin K từ các loại thực phẩm họ ăn
- dùng liều vitamin A hoặc E cực kỳ cao
Những người khác có thể được chẩn đoán bị thiếu hụt vitamin K có một tình trạng khiến cơ thể không thể hấp thu chất béo đúng cách. Điều này được gọi là kém hấp thu chất béo.
Những người có vấn đề hấp thu chất béo có thể có một tình trạng liên quan, chẳng hạn như:
- bệnh celiac
- xơ nang
- tình trạng rối loạn đường ruột hoặc đường mật (gan, túi mật, và mật)
- một phần của ruột của họ bị loại bỏ
Có nhiều lý do tại sao trẻ sơ sinh dễ bị thiếu vitamin K hơn. Đó là:
- uống sữa mẹ có hàm lượng vitamin K thấp
- vitamin K không chuyển tốt từ nhau thai của mẹ sang con
- gan của trẻ sơ sinh không thể sử dụng vitamin K hiệu quả
- ruột của trẻ sơ sinh không thể sinh ra vitamin K-2 trong vài ngày đầu đời
Chuyên gia dinh dưỡng và chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo rằng nam giới trưởng thành tiêu thụ ít nhất 120 microgam (mcg) mỗi ngày vitamin K và phụ nữ tiêu thụ 90 mcg mỗi ngày.
Các loại thực phẩm giàu vitamin K bao gồm rau xanh, lá, mận và các sản phẩm sữa lên men.
Triệu chứng
Có một số triệu chứng liên quan đến thiếu hụt vitamin K, nhưng triệu chứng chính là chảy máu quá mức. Chảy máu quá mức có thể không rõ ràng ngay lập tức, vì nó chỉ có thể xảy ra nếu một người bị cắt hoặc bị thương.
Các dấu hiệu xuất huyết quá mức cũng có thể bao gồm:
- bầm tím dễ dàng
- cục máu đông nhỏ xuất hiện dưới móng tay
- chảy máu trong các màng nhầy lót các khu vực bên trong cơ thể
- phân có màu đen sậm, giống như nhựa đường, hoặc chứa máu
Khi tìm dấu hiệu thiếu hụt vitamin K ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, các bác sĩ cũng sẽ tìm:
- chảy máu từ khu vực nơi dây rốn đã được loại bỏ
- chảy máu ở da, mũi, đường tiêu hóa, hoặc các khu vực khác
- chảy máu ở dương vật nếu bé đã cắt bao quy đầu
- chảy máu não đột ngột, được coi là nghiêm trọng và có khả năng đe dọa đến tính mạng
Chẩn đoán
Để chẩn đoán thiếu vitamin K, bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử y tế của một người để xem họ có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào không.
Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm đông máu gọi là thời gian prothrombin hoặc xét nghiệm PT. Thử nghiệm này lấy máu bằng một cây kim nhỏ. Hóa chất được thêm vào máu, mà sau đó được quan sát để xem phải mất bao lâu để cục máu đông.
Nếu máu của một người mất hơn 13,5 giây để đông máu, bác sĩ có thể nghi ngờ thiếu vitamin K.
Một số loại thực phẩm có hàm lượng vitamin K cao và không nên ăn trước khi thử nghiệm. Chúng bao gồm một số sản phẩm gan, súp lơ, bông cải xanh, đậu xanh, cải xoăn, trà xanh và đậu nành.
Điều trị
Nếu một người được chẩn đoán bị thiếu vitamin K, họ sẽ được bổ sung vitamin K gọi là phytonadione.
Phytonadione thường được dùng bằng đường uống, mặc dù nó cũng có thể được dùng như một mũi tiêm nếu một người gặp khó khăn trong việc hấp thu thuốc bổ.
Liều lượng tùy thuộc vào độ tuổi và sức khỏe của cá nhân. Liều thông thường của phytonadione cho người lớn khoảng từ 1 đến 25 mcg.
Một bác sĩ cũng sẽ xem xét liệu một người đang dùng thuốc chống đông máu, vì chúng có thể tương tác với vitamin K.
Vitamin K và trẻ sơ sinh
Vitamin K được tiêm khi sinh có thể ngăn ngừa sự thiếu hụt xảy ra ở trẻ sơ sinh. Nó thường được đưa ra như là một shot.
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị trẻ sơ sinh nên tiêm một liều từ 0,5 đến 1 mcg vitamin K-1 khi sinh.
Một liều vitamin K đặc biệt quan trọng đối với trẻ sơ sinh trong những điều kiện nhất định. Các yếu tố nguy cơ xuất huyết thiếu vitamin K bao gồm:
- trẻ sinh ra sớm
- trẻ sơ sinh với các bà mẹ dùng thuốc chống động kinh, thuốc chống đông máu, hoặc thuốc cho bệnh lao
- những trẻ bị kém hấp thu chất béo do bệnh đường tiêu hóa hoặc bệnh gan
- trẻ sơ sinh không được cho sinh vitamin K khi sinh, cho bú mẹ hoàn toàn và tiếp xúc với thuốc kháng sinh
Phụ huynh quyết định liệu con mình có được tiêm vitamin K hay không, mặc dù nó thường được khuyên dùng.
Lấy đi
Thiếu vitamin K ở người lớn là rất hiếm.Tuy nhiên, nếu thiếu hụt không được điều trị, nó có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều.
Ở trẻ sơ sinh, điều quan trọng là phải quản lý vitamin K khi sinh để ngăn ngừa các kết cục kém do chảy máu quá mức, chẳng hạn như xuất huyết nội sọ, tổn thương não và tử vong ở trẻ sơ sinh.
