Thiếu máu Macrocytic là một loại thiếu máu gây ra các tế bào hồng cầu lớn bất thường. Giống như các loại thiếu máu khác, thiếu máu macrocytic có nghĩa là các tế bào máu đỏ cũng có hemoglobin thấp.
Hemoglobin là một protein chứa sắt vận chuyển oxy xung quanh cơ thể. Thiếu hụt vitamin B-12 hoặc folate thường gây ra thiếu máu macrocytic, do đó đôi khi nó được gọi là thiếu máu do thiếu vitamin.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân và triệu chứng của thiếu máu macrocytic, các lựa chọn điều trị và cách phòng ngừa các biến chứng.
Thiếu máu macrocytic là gì?
Thiếu máu do Macrocytic xảy ra nếu các tế bào máu đỏ lớn bất thường. Một đơn vị được gọi là femtoliters (fL) được sử dụng để đo kích thước của các tế bào máu. Thông thường, các tế bào hồng cầu nằm trong khoảng 80-100 fL.
Các tế bào máu đỏ lớn hơn 100 fL được coi là macrocytic. Khi các tế bào phát triển quá lớn, có ít tế bào hơn chúng cần và chúng mang ít hemoglobin hơn. Điều này có nghĩa là máu không phải là giàu oxy như nó phải được. Oxy trong máu thấp có thể gây ra một loạt các triệu chứng và các vấn đề về sức khỏe.
Thiếu máu do Macrocytic không phải là một căn bệnh duy nhất, mà là triệu chứng của một số bệnh trạng và vấn đề về dinh dưỡng.
Một trong những loại thiếu máu phổ biến nhất là thiếu máu macrocytic megaloblastic. Điều này xảy ra khi các tế bào hồng cầu tạo ra ADN quá chậm để phân chia.
Triệu chứng
Thiếu máu phát triển dần dần, vì vậy một người có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi nó nặng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- yếu đuối
- xanh xao
- kiệt sức
- đỏ hoặc sưng lưỡi (viêm lưỡi)
- bệnh tiêu chảy
- sự thèm ăn thấp
- Phiền muộn
- sự nhầm lẫn
- khô khan
Thiếu máu do Macrocytic chỉ là một loại thiếu máu. Các triệu chứng của bệnh thiếu máu là tương tự nhau trên tất cả các loại, vì vậy điều quan trọng là sử dụng các xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh thiếu máu cụ thể mà một người có.
Khi người ta phát triển thiếu máu do thiếu máu B-12, họ có thể có các triệu chứng khác. Bao gồm các:
- yếu đuối, đau, tê, hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
- bất ổn khi đi bộ
- mất trí nhớ
Những triệu chứng này có thể giải quyết sau khi điều trị, nhưng chúng có thể trở thành vĩnh viễn nếu không chữa trị.
Nguyên nhân
Thiếu máu do Macrocytic hầu như luôn do thiếu folate hoặc vitamin B-12. Một người có thể bị thiếu một trong những cơ thể này nếu cơ thể của họ không thể hấp thụ vitamin do bệnh lý có từ trước, hoặc vì họ không ăn đủ thực phẩm với các loại vitamin này.
B-12 rất phong phú trong các sản phẩm động vật, vì vậy người ăn chay và người ăn chay có nhiều nguy cơ bị thiếu B-12 hơn. Trong một số trường hợp, mọi người có thể ăn đủ thực phẩm với B-12 nhưng không thể hấp thụ vitamin do các rối loạn tự miễn dịch, ung thư, nghiện rượu hoặc bệnh viêm ruột.
Thiếu folate, đôi khi được gọi là thiếu hụt vitamin B-9, cũng có thể gây thiếu máu macrocytic. Phụ nữ có thai và đang cho con bú sử dụng nhiều folate hơn và có nguy cơ bị thiếu hụt cao hơn.
Những người không ăn đủ thực phẩm giàu folate cũng có thể bị thiếu hụt. Các bệnh ảnh hưởng đến khả năng hấp thu dinh dưỡng của cơ thể, chẳng hạn như bệnh celiac, có thể dẫn đến thiếu folate.
Các nguyên nhân khác của thiếu máu macrocytic có thể bao gồm:
- thuốc, bao gồm thuốc điều trị HIV, thuốc ung thư và các loại thuốc khác ức chế hệ miễn dịch
- bệnh gan
- suy giáp
- rối loạn chuyển hóa hiếm gặp
Mỗi yếu tố này có thể làm cho cơ thể hấp thu và chuyển hóa các chất dinh dưỡng thiết yếu hơn.
Trong những trường hợp rất hiếm, thiếu máu macrocytic có thể do rối loạn tủy xương ngăn cản cơ thể tạo ra đủ tế bào máu khỏe mạnh.
Các loại
Các bác sĩ phân loại macrocytosis thành hai loại rộng:
- Megaloblastic macrocytosis là dạng phổ biến nhất. Nó xảy ra khi DNA không thể sinh ra do thiếu vitamin.
- Bệnh macrocytosis nonmegaloblastic, có thể xảy ra khi có vấn đề về gan, lá lách hoặc tủy xương.
Điều trị
Khi một người có dấu hiệu thiếu máu macrocytic, một bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm máu để tìm nguyên nhân cơ bản. Họ cũng có thể đặt câu hỏi về chế độ ăn uống, lối sống và các triệu chứng khác của một người.
Trong hầu hết các trường hợp, tiêm vitamin là dòng điều trị đầu tiên. Tiêm vitamin đảm bảo cơ thể có thể hấp thu các chất này ngay cả khi tình trạng cơ bản, chẳng hạn như bệnh celiac, ngăn ngừa sự hấp thụ vitamin.
Ăn nhiều thực phẩm có chứa vitamin B-12 có thể cải thiện các triệu chứng nếu một người thiếu vitamin này vì chế độ ăn uống của họ.
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:
- thay đổi thuốc khi một loại thuốc cản trở sự hấp thụ vitamin
- dùng thuốc cho một số bệnh tự miễn hoặc gan
- dùng thuốc cho rối loạn tuyến giáp
- thay đổi lối sống, chẳng hạn như tránh uống rượu
- bị truyền máu hoặc cấy ghép tủy xương cho các rối loạn tủy xương
Biến chứng
Khi máu không có đủ hemoglobin, nó sẽ không có đủ oxy. Cơ thể có thể cố gắng khắc phục điều này bằng cách tăng nhịp tim hoặc huyết áp. Không được điều trị, thiếu máu có thể gây suy tim, tim to và các vấn đề về tuần hoàn.
Khi thiếu máu macrocytic là do một vấn đề với tủy xương hoặc một cơ quan, nguyên nhân cơ bản này có thể gây ra các biến chứng hơn nữa. Ví dụ, những người bị rối loạn tủy xương không được điều trị có thể bị bệnh bạch cầu.
Hầu hết các trường hợp thiếu máu macrocytic là do thiếu hụt vitamin, có thể gây ra các biến chứng khác nhau tùy thuộc vào vitamin:
Thiếu vitamin B-12
Thiếu vitamin B-12 có thể gây ra:
- dị tật ống thần kinh ở trẻ sơ sinh được sinh ra ở phụ nữ bị thiếu B-12
- khô khan
- ung thư dạ dày
- vấn đề di chuyển và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
- mất trí nhớ
Thiếu folate
Thiếu folate có thể gây ra:
- dị tật ống thần kinh ở trẻ sinh ra ở phụ nữ bị thiếu folate
- khô khan
- tăng nguy cơ ung thư, bao gồm cả ung thư đại tràng
- vấn đề sức khỏe tim mạch
- tăng nguy cơ lao động sớm ở phụ nữ mang thai
- tăng nguy cơ vỡ nhau thai trước hoặc trong khi sinh con
Outlook
Hầu hết các trường hợp thiếu máu macrocytic có thể được quản lý bằng cách tiêm vitamin. Một bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi mức độ B-12 hoặc folate của một người và sử dụng các xét nghiệm máu để xác định liệu các tế bào máu đỏ đã trở lại kích thước bình thường của họ hay chưa.
Trong khi hầu hết mọi người hồi phục với điều trị kịp thời, họ có thể cần kiểm tra định kỳ cho bệnh thiếu máu.
Khi thiếu máu macrocytic là do một căn bệnh tiềm ẩn, triển vọng phụ thuộc vào những gì bệnh gây ra sự thiếu hụt, và làm thế nào nó được điều trị.
Thiếu máu Macrocytic thường không được chẩn đoán cho đến khi nó trở nên nghiêm trọng. Những người có triệu chứng thiếu máu, tiền sử gia đình bị thiếu máu, hoặc những người có hoặc có nguy cơ mắc bệnh liên quan đến thiếu máu macrocytic nên đi khám bác sĩ để xét nghiệm máu.
Xét nghiệm máu thường xuyên có thể giúp phát hiện tất cả các dạng thiếu máu trước khi chúng làm suy yếu sức khỏe của một người. Hầu hết các trường hợp thiếu máu có thể dễ dàng được chẩn đoán và điều trị.
