Tất cả về suy tuyến tụy ngoại tiết

Suy tuyến tụy ngoại tiết là một tình trạng y tế, trong đó tuyến tụy không sản xuất đủ các phân tử cần thiết để tiêu hóa thức ăn.

Tình trạng này dẫn đến sự hấp thu kém chất dinh dưỡng, giảm cân và thiếu vitamin.

Hai trong số các nguyên nhân chính của suy tụy ngoại tiết (EPI) là xơ nang và viêm tụy mãn tính. Bởi vì các triệu chứng tương tự như các bệnh thông thường khác của dạ dày và ruột, suy tuyến tụy ngoại tiết thường được chẩn đoán.

EPI có thể được điều trị thành công với các enzyme theo toa và thực hành lối sống lành mạnh.

Sự kiện nhanh về suy tuyến tụy ngoại tiết

Dưới đây là một số điểm chính về EPI. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

• Tuyến tụy là một trong những cơ quan tạo nên hệ tiêu hóa (GI).
• Chức năng chính của hệ thống GI là tiêu hóa và hấp thụ thức ăn.
• Tuyến tụy tạo ra amylase, protease và lipase, ba phân tử được gọi là enzyme cần thiết cho việc tiêu hóa thức ăn bình thường.
• Thuốc điều trị thay thế enzyme tụy (PERT) được làm từ tuyến tụy của lợn.
• Có thể cho một người sống mà không có tuyến tụy.

Nó là gì?

Tiêu hóa thức ăn là một quá trình phức tạp. Nó bắt đầu trong miệng với nhai và giải phóng nước bọt. Khi thức ăn bị nuốt, axit trong dạ dày sẽ phá vỡ nó.

Sau khoảng 15 phút, thức ăn bị hỏng chuyển sang ruột non. Ở đây, tuyến tụy cung cấp các enzyme cần thiết để thay đổi thức ăn thành các phân tử nhỏ hơn. Sau đó chúng có thể được hấp thu vào máu và được gửi đến để nuôi dưỡng cơ thể.

Tuyến tụy, cùng với tuyến nước bọt và tuyến mồ hôi, là một trong những tuyến ngoại tiết chính của cơ thể. Các tuyến ngoại tiết giải phóng các chất lên một cơ quan hoặc bề mặt cơ thể khác bằng cách mở một đường ống được gọi là ống dẫn.

Các tuyến nội tiết, chẳng hạn như tuyến giáp và tuyến yên, khác nhau ở chỗ chúng giải phóng hocmon của chúng trực tiếp vào máu. Tuyến tụy hoạt động như một tuyến ngoại tiết và nội tiết. Khi tuyến tụy hoạt động đúng cách, nó cho phép tiêu hóa hiệu quả và hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng.

Trong EPI, tuyến tụy không sản xuất đủ các enzym cần thiết để tiêu hóa thức ăn. Nếu không có sự cố này, cơ thể không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng và vitamin cần thiết cho cơ thể để trông và cảm thấy khỏe mạnh. Điều này dẫn đến tiêu chảy, thiếu vitamin và giảm cân.

Nếu EPI không được điều trị đúng cách, nó có thể dẫn đến thiếu sự phát triển ở trẻ sơ sinh và trẻ em, các vấn đề về xương, tuổi thọ ngắn, và để cơ thể không thể chống lại nhiễm trùng.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân gây ra EPI. Bất cứ thứ gì làm tổn thương tuyến tụy và ngừng hoặc ngăn chặn sự giải phóng các enzym của nó có thể dẫn đến EPI. Hai nguyên nhân phổ biến nhất là xơ nang và viêm tụy mãn tính.

Bệnh xơ nang, một rối loạn di truyền đe dọa đến tính mạng của tuổi thơ, tạo ra chất nhầy dày, dính có ảnh hưởng đến cả phổi và hệ tiêu hóa. Chất nhầy tích tụ và cắm mở tụy, ngăn chặn sự giải phóng tự nhiên của các enzym trong quá trình tiêu hóa.

Trong viêm tụy mãn tính, tuyến tụy bị viêm và thay thế mô tuyến tụy khỏe mạnh bình thường bằng mô sẹo. Sự tích tụ của mô sẹo này ngăn cản các enzym tiêu hóa thoát ra khỏi ống dẫn.

Nghiên cứu đã xác nhận mối liên hệ giữa hút thuốc và sự phát triển của viêm tụy mãn tính.

Các bệnh và bệnh khác có thể gây ra EPI là:

• Bệnh ung thư tuyến tụy
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy
• Các chướng ngại vật của ống tụy
• Bệnh celiac
• Bệnh Crohn
• Viêm tụy tự miễn
• Bệnh tiểu đường
• Hội chứng Zollinger-Ellison
• Hội chứng bán phá giá
• Bỏ qua dạ dày và các ca phẫu thuật GI khác

Triệu chứng

EPI có thể mất một thời gian để chẩn đoán vì các triệu chứng cổ phiếu của nó thường gặp với các rối loạn khác ảnh hưởng đến dạ dày và ruột. Các tình trạng này bao gồm hội chứng ruột kích thích, bệnh loét dạ dày tá tràng, bệnh túi mật và các vấn đề về viêm ruột.

Các triệu chứng thường gặp nhất của EPI bao gồm tiêu chảy và sụt cân.

Các tiêu chảy được gọi là “steatorrhea” đó là chảy nước, nhạt, cồng kềnh, bọt, mùi hôi rất hôi, và phân nhờn.

Những phân có chứa các giọt dầu, và bởi vì chúng được tạo thành từ rất nhiều chất béo chưa tiêu hóa, họ dính vào bát nhà vệ sinh hoặc nổi trên mặt nước, làm cho chúng khó tuôn ra.

Các triệu chứng khác của EPI cũng có thể bao gồm:

• Giảm cân
• Mệt mỏi
• Khí ga
• Chuột rút
• Đầy hơi
• Đau ở trung tâm của dạ dày tỏa ra phía sau
• Mất cơ
• Dấu hiệu thiếu vitamin, chẳng hạn như móng tay giòn, rụng tóc và các vấn đề về da

Chẩn đoán

EPI thường được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng mà bệnh nhân trình bày cho bác sĩ, đặc biệt là khi phân và giảm cân được đề cập. Điều khiến EPI khó nhận ra là tiêu chảy không xảy ra cho đến khi 90% sản xuất enzyme tuyến tụy bị mất.

Điều trị nên được bắt đầu ngay lập tức, ngay cả trước khi bất kỳ xét nghiệm chẩn đoán nào được thực hiện.

Các xét nghiệm để xác định chẩn đoán bao gồm thu gom phân để phân tích trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm máu khác nhau để kiểm tra chất béo và thiếu thiếu hụt vitamin. Việc quét CAT (CT) cũng sẽ được thực hiện để tìm kiếm các nguyên nhân cơ bản của EPI.

Điều trị

Liệu pháp thay thế enzyme tụy (PERT) là phương pháp điều trị chuẩn cho EPI. PERT là thuốc chỉ dùng theo toa. Chúng có nguồn gốc từ tuyến tụy của lợn và chứa tất cả ba loại men tụy.

Liệu pháp này chiếm vai trò của tuyến tụy. Lượng thuốc được cung cấp khác nhau từ người này sang người khác, và dựa trên trọng lượng của bệnh nhân và lượng chất béo mà họ ăn.Các loại thuốc này phải được uống cùng với tất cả các bữa ăn và đồ ăn nhẹ.

PERT an toàn và có rất ít tác dụng phụ. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt sáu loại thuốc PERT sau:

• Creon
• Pancreaze
• Viokace
• Pertzye
• Ultresa
• Zenpep

Ngoài việc sử dụng các enzyme thay thế, những người có EPI cần phải ngừng thói quen có thể làm trầm trọng thêm cả sức khỏe của tuyến tụy và chất lượng cuộc sống tổng thể.

Mẹo về lối sống

Thực hành lối sống lành mạnh là điều quan trọng để duy trì và bao gồm:

• Bỏ hút thuốc
• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng với lượng chất béo bình thường
• Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn
• Tránh rượu
• Uống bổ sung vitamin (chủ yếu là các vitamin tan trong chất béo A, D, E và K), theo chỉ dẫn của một nhà cung cấp dịch vụ y tế

EPI là một bệnh tiêu hóa không được chẩn đoán, nơi tuyến tụy không tạo ra lượng enzyme cần thiết để tiêu hóa thức ăn, dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa.

Tuy nhiên, việc điều trị có thể giúp bạn cân bằng tình trạng ăn uống và tiêu hóa thức ăn bình thường, giúp họ cảm thấy khỏe hơn, hấp thu chất dinh dưỡng và tận hưởng chất lượng cuộc sống tốt hơn.