Chức năng chính của lá lách là lọc máu và giúp bảo vệ cơ thể chống lại tác nhân gây bệnh. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích giải phẫu của nó, những gì nó làm, và những gì sẽ xảy ra khi nó đi sai.
Mặc dù trong thời Trung cổ, mọi người nghĩ rằng lá lách là nguồn gốc của sự tức giận, do đó cụm từ “trút lá lách của bạn,” nó không có gì để làm với sự tức giận hoặc bất kỳ cảm xúc khác cho vấn đề đó.
Lá lách nằm ở phía trên bên trái của bụng, được bảo vệ bởi lồng sườn. Đây là cơ quan lớn nhất của hệ thống bạch huyết – sự lưu thông của hệ miễn dịch. Nó tái sử dụng các tế bào hồng cầu cũ và lưu trữ tiểu cầu (các thành phần của máu giúp ngăn chảy máu) và các tế bào máu trắng.
Cấu trúc cơ bản của lá lách
Mặc dù nó có kích thước khác nhau giữa các cá thể, lá lách thường dài khoảng 3-5,5 cm và nặng 5,3–7,1 ounce (oz). Lá lách là một cơ quan mềm với lớp phủ ngoài mỏng của mô liên kết dai dẳng, được gọi là viên nang.
Có một quy tắc tiện dụng để nhớ kích thước thô của lá lách, được gọi là quy tắc 1x3x5x7x9x11:
Nó có kích thước khoảng 1 inch x 3 inch x 5 inch, nặng khoảng 7 oz và nằm giữa xương sườn thứ 9 và thứ 11.
Bất cứ điều gì liên quan đến lá lách được gọi là lách; lá lách nhận máu thông qua động mạch lách, và máu lá lách qua tĩnh mạch lách. Mặc dù lá lách được kết nối với các mạch máu của dạ dày và tuyến tụy, nhưng nó không liên quan đến tiêu hóa.
Lá lách có hai vùng mô chính gọi là bột giấy trắng và bột giấy màu đỏ.
Bột giấy màu đỏ: Chứa các xoang tĩnh mạch (sâu răng đầy máu) và các dây thần kinh (các mô liên kết có chứa các tế bào máu đỏ và các tế bào bạch cầu).
Bột giấy trắng: Chủ yếu bao gồm các tế bào miễn dịch (tế bào T và tế bào B).
Chức năng của lá lách
Công việc chính của lá lách là lọc máu. Khi máu chảy vào lá lách, nó thực hiện một dịch vụ kiểm soát chất lượng, phát hiện bất kỳ tế bào hồng cầu nào cũ hoặc bị hư hại. Máu chảy qua mê cung của các đoạn trong lá lách. Tế bào khỏe mạnh chảy thẳng qua, nhưng những tế bào được coi là không lành mạnh được phân hủy bởi các tế bào bạch cầu lớn được gọi là đại thực bào.
Một khi các tế bào máu đỏ bị phá vỡ, lá lách lưu trữ các sản phẩm dư thừa hữu ích, chẳng hạn như sắt, mà cuối cùng nó trở về tủy xương, làm cho hemoglobin (phần chứa sắt).
Lá lách cũng lưu trữ máu – các mạch máu của lá lách có thể mở rộng đáng kể. Ở người, khoảng 1 cốc máu được giữ trong lá lách, sẵn sàng để được giải phóng nếu có một sự mất mát đáng kể của máu, sau một tai nạn, ví dụ. Thật thú vị, khi một con ngựa đua đang nghỉ ngơi, một nửa số tế bào hồng cầu của nó được giữ trong lá lách.
Lá lách cũng đóng một vai trò trong đáp ứng miễn dịch bằng cách phát hiện các tác nhân gây bệnh (vi khuẩn chẳng hạn) và tạo ra các tế bào máu trắng để đáp ứng.
Khoảng một phần tư các tế bào lympho của chúng ta (một loại bạch cầu) được lưu trữ trong lá lách bất cứ lúc nào.
Lá lách làm sạch các tiểu cầu cũ khỏi máu; nó cũng hoạt động như một hồ chứa cho tiểu cầu.
Khi bào thai đang phát triển, lá lách tạo ra hồng huyết cầu, nhưng sau tháng thứ năm của thai kỳ, nó ngừng lại.
Lá lách cũng tạo ra các hợp chất được gọi là opsonin, chẳng hạn như properdin và tuftsin, giúp hệ miễn dịch.
Bệnh ảnh hưởng đến lá lách
Có một số điều kiện có thể liên quan đến lá lách, bao gồm:
Lá lách phụ kiện: Ước tính khoảng 10–15 phần trăm người có lá lách bổ sung. Lách thứ hai thường nhỏ hơn nhiều – đường kính khoảng 1 cm (cm). Nói chung, nó không gây ra vấn đề sức khỏe.
Rách lá lách: Điều này có thể xảy ra sau chấn thương và gây chảy máu nội bộ đe dọa đến tính mạng. Đôi khi, lá lách sẽ nổ tại thời điểm chấn thương; lần khác, nó sẽ bùng nổ ngày hoặc vài tuần sau đó. Một số bệnh, chẳng hạn như sốt rét và bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, làm cho lá lách vỡ nhiều khả năng hơn vì chúng làm lá lách sưng lên và viên nang bảo vệ trở nên mỏng hơn.
Lách to (lách to): Điều này có thể xảy ra do nhiều tình trạng khác nhau, chẳng hạn như bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (mono), ung thư máu (như bệnh bạch cầu), nhiễm trùng do vi khuẩn và bệnh gan. Đôi khi, lá lách được thực hiện công việc thường xuyên của nó, nhưng nó là hoạt động quá mức (hypersplenism); nó có thể, ví dụ, phá hủy quá nhiều tế bào máu đỏ hoặc tiểu cầu.
Bệnh tế bào hình liềm: Đây là dạng thiếu máu di truyền; tình trạng này được đặc trưng bởi một loại hemoglobin rối loạn chức năng. Ở dạng thiếu máu này, các tế bào máu đỏ có hình dạng bất thường (hình lưỡi liềm) và chặn dòng máu, gây tổn thương các cơ quan, kể cả lá lách.
Giảm tiểu cầu: Nếu lá lách trở nên mở rộng, nó có thể lưu trữ quá nhiều tiểu cầu, có nghĩa là không có đủ trong phần còn lại của hệ thống tuần hoàn của cơ thể. Nếu không có tiểu cầu có sẵn để giúp cục máu đông, triệu chứng chính của giảm tiểu cầu là chảy máu.
Ung thư lá lách: Nếu ung thư bắt đầu trong lá lách, nó được gọi là ung thư lá lách nguyên phát; nếu nó lan đến lá lách từ một trang khác, nó được gọi là thứ cấp. Cả hai loại ung thư đều hiếm.
Nhiễm trùng Splenic: Nếu cung cấp máu cho lá lách bị giảm, nó được gọi là nhồi máu lách. Điều này xảy ra nếu việc cung cấp máu qua động mạch được cắt bỏ, ví dụ, một cục máu đông. Điều này thường rất đau đớn, và điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Cắt lách: Tôi có thể sống mà không có lá lách không?
Một số người cần phải cắt bỏ lá lách của họ phẫu thuật (cắt lách).Thông thường, điều này là do lá lách vỡ, nhưng nó cũng có thể là do lá lách to, một số rối loạn máu, một số bệnh ung thư, nhiễm trùng hoặc tăng trưởng không phải ung thư.
Mặc dù cơ quan có kích cỡ khiêm tốn này thực hiện một loạt các nhiệm vụ quan trọng, có thể sống mà không có nó. Các mô khác, chẳng hạn như các hạch bạch huyết và gan, có thể bước vào và thực hiện các nhiệm vụ của lá lách.
Tuy nhiên, những người đã tháo lá lách của họ dễ bị nhiễm trùng hơn.
Là một sang một bên, nếu một con ngựa đua có lá lách của nó loại bỏ, nó sẽ được ít hơn đáng kể thể thao.
Tóm lại
Lá lách là một cơ quan quan trọng liên quan đến việc làm sạch các tế bào máu cũ và giúp gắn kết phản ứng miễn dịch. Mặc dù nó là tương đối nhỏ, nó thực hiện một loạt các vai trò. Mặc dù vậy, nếu nó bị loại bỏ, một người có thể tiếp tục mà không có nó.
