Chẩn đoán ung thư vú có thể tàn phá. Ngoài việc đối phó với viễn cảnh chiến đấu với ung thư, một người phụ nữ có thể phải đối mặt với sự mất mát một phần hoặc toàn bộ bộ ngực của mình.
Đối mặt với phẫu thuật cắt bỏ vú có thể là tình cảm tiêu hao đối với nhiều phụ nữ. May mắn thay, phẫu thuật tái tạo vú có thể thay đổi hình dáng ngực, vì vậy họ lấy lại hình dạng của họ sau khi điều trị ung thư.
Quá trình tái thiết này có thể giúp một người phụ nữ tìm thấy sự tự tin của mình một lần nữa và cảm thấy tốt hơn trong quá trình phục hồi ung thư của mình.
Phẫu thuật tái tạo vú là gì?
Mục tiêu của việc tái tạo vú là cải cách hoặc định hình lại vú sau khi cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ khối u.
Cắt bỏ vú là một thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú, thường bao gồm núm vú và quầng vú, để điều trị hoặc ngăn ngừa ung thư vú.
Cắt bỏ khối u là loại bỏ một mảnh vú nơi có khối u nhỏ hơn.
Trong khi nhiều yếu tố xác định loại phẫu thuật tái tạo vú nào phù hợp nhất với một cá nhân, có hai loại phẫu thuật tái tạo vú chính.
Hai loại phẫu thuật tái tạo vú chính là:
- Cấy ghép hoặc bộ phận giả: Điều này bao gồm phẫu thuật bằng cách sử dụng silicone hoặc cấy ghép nước muối.
- Phẫu thuật tự động hoặc vạt da: Phương pháp này sử dụng mô từ một khu vực khác của cơ thể.
Trong một số trường hợp, một sự kết hợp của cả hai kỹ thuật có thể được sử dụng để tái tạo vú một cách tự nhiên hơn.
Ngoài ra, một số kỹ thuật có thể được bổ sung vào phẫu thuật để tái tạo lại vùng núm vú nếu nó bị ảnh hưởng bởi việc điều trị ung thư.
Tái tạo vú có thể được bắt đầu tại thời điểm cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ khối u. Khi điều này được thực hiện, nó được gọi là tái tạo ngay lập tức.
Tái thiết cũng có thể được thực hiện sau khi giải phẫu cắt bỏ vú đã được chữa lành và điều trị ung thư được hoàn thành. Trong trường hợp này, phẫu thuật được gọi là tái thiết chậm.
Các tùy chọn là gì?
Ở đây, chúng ta nhìn vào cách tái tạo vú được thực hiện bằng cách sử dụng cấy ghép hoặc phẫu thuật vạt da.
Cấy ghép
Tái tạo vú bằng cấy ghép là một thủ thuật mà chất cấy ghép silicone hoặc nước muối được chèn vào bên dưới da hoặc cơ bên dưới nơi mô vú.
Đối với hầu hết mọi người, điều này được thực hiện trong hai giai đoạn. Trong lần phẫu thuật đầu tiên, một mô giãn nở được đặt dưới da còn lại của cơ ngực hoặc cơ ngực. Thiết bị giãn nở mô hoạt động như một chất cấy mặn tạm thời, dần dần kéo dài mô còn lại.
Sau khi người phụ nữ đã được chữa lành bằng phẫu thuật, nước muối vô trùng hoặc nước muối được tiêm vào thiết bị giãn nở mô hàng tuần. Quả bóng mở rộng dần dần này trải dài làn da và cơ phía trên cho đến khi nó đạt đến kích cỡ người phụ nữ hài lòng.
Khi các mô ngực được chữa lành, và đủ nước muối đã được thêm vào các mô giãn nở để chuẩn bị ngực cho các cấy ghép, một thủ tục phẫu thuật thứ hai được thực hiện.
Thiết bị giãn nở mô được lấy ra và được thay thế bằng bộ cấy silicon hoặc nước muối. Sẹo ban đầu thường được mở lại, và do đó, thông thường, không có vết sẹo mới nào được để lại trên ngực.
Tái thiết phức tạp này có thể được bắt đầu tại thời điểm giải phẫu cắt bỏ vú hoặc có thể bị trì hoãn cho đến sau khi điều trị ung thư hoàn tất.
Phẫu thuật nắp da
Với phẫu thuật vạt da, mô được lấy từ một phần khác của cơ thể và di chuyển đến ngực để tạo thành một bộ ngực.
Các mô để tái tạo vú thường được lấy từ bụng nhưng có thể được lấy từ những nơi khác trên cơ thể, bao gồm mông, lưng hoặc đùi.
Tái tạo vú với phẫu thuật nắp là một phẫu thuật rất phức tạp, vì nó liên quan đến việc chuyển mô từ một khu vực của cơ thể khác. Phẫu thuật này được thực hiện bằng một trong hai phương pháp:
- miễn phí phẫu thuật flap
- phẫu thuật vạt nẹp
Trong phẫu thuật flap miễn phí, bác sĩ phẫu thuật hoàn toàn loại bỏ các mô và các mạch máu xung quanh được đặt trong vú.
Mạch máu được khâu vào các mạch máu trong ngực nơi đặt mô. Mạch máu rất nhỏ, vì vậy kính hiển vi được sử dụng để khâu chúng lại với nhau trong một quy trình kỹ thuật dài và được gọi là vi phẫu.
Trong phẫu thuật vạt chân, mô được cấy ghép không hoàn toàn bị cắt đứt khỏi tất cả các mạch máu của nó trước khi được cấy ghép. Nó được gắn liền với cơ thể và thường xoay vào ngực để tạo ra vú. Điều này thường được thực hiện bằng cách sử dụng mô từ bụng hoặc lưng.
Quyết định phẫu thuật
Quyết định phẫu thuật tái tạo vú là một lựa chọn rất cá nhân. Nhiều phụ nữ có thể thương tiếc sự mất mát của bộ ngực của họ.
Bởi vì điều này, nhiều phụ nữ chọn phẫu thuật tái tạo vú. Tuy nhiên, sau khi chọn phẫu thuật tái tạo vú, một người vẫn có một số quyết định đưa ra bao gồm:
- loại phẫu thuật có
- khi nào cần phẫu thuật
- có phẫu thuật trên cả hai vú để phù hợp với vú tái tạo với vú khác
Các yếu tố giúp bác sĩ và người phụ nữ xác định loại tái tạo vú tốt nhất bao gồm những điều sau đây:
- loại cơ thể của một người, là phụ nữ mỏng, có thể không có đủ mô ở nơi khác để làm phẫu thuật vạt da
- sức khỏe tổng thể ngoài ung thư
- vị trí và loại ung thư
- các phương pháp điều trị ung thư khác có liên quan, chẳng hạn như xạ trị hoặc hóa trị
- cho dù phẫu thuật là cần thiết trên một hoặc cả hai vú
- bao nhiêu ca phẫu thuật mà một người sẵn sàng có
- nhanh như thế nào người muốn phục hồi sau phẫu thuật
- bảo hiểm
Phục hồi
Tái tạo vú là phẫu thuật lớn. Với cả việc tái thiết cấy ghép và tái tạo nắp, một người có thể phải trải qua vài ngày trong bệnh viện sau mỗi lần phẫu thuật.
Một cá nhân có thể cần nhiều hơn một ca phẫu thuật để tái tạo lại hoàn toàn bộ ngực.Phẫu thuật flap da có thể mất nhiều thời gian để phục hồi hơn là tái tạo bằng cấy ghép.
Cả hai loại phẫu thuật đều khiến một người không thể thực hiện hầu hết các hoạt động thường xuyên của họ trong tối đa 2 tháng, mặc dù có thể mất nhiều thời gian hơn trước khi cô ấy cảm thấy bình thường trở lại.
Trong 2 tháng đầu, một người hồi phục sau khi tái tạo vú có thể trải nghiệm:
- mệt mỏi
- bầm tím, sưng và đau ở ngực và nơi mô được lấy từ phẫu thuật vạt da
- hạn chế về chuyển động, chẳng hạn như nâng chi phí trên cánh tay
Một người có khả năng sẽ có các mũi khâu và ống thoát nước trong một khoảng thời gian sau phẫu thuật.
Trong thời gian phục hồi ban đầu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau để giữ cho người bệnh cảm thấy thoải mái và khuyên nên mặc áo ngực hỗ trợ đàn hồi để giảm sưng.
Ngực tái tạo sẽ trông không giống y như bộ ngực tự nhiên của một người và sẽ không có cảm giác tương tự. Tuy nhiên, trong một vài năm, một số cảm giác có thể trở lại.
Rủi ro và biến chứng
Như với bất kỳ thủ thuật phẫu thuật, có những rủi ro nhất định và các biến chứng tiềm năng. Rủi ro trong hoặc sau khi phẫu thuật bao gồm:
- chảy máu hoặc cục máu đông
- nhiễm trùng
- vấn đề với gây mê
- dịch tích tụ ở vú hoặc tại trang nhà tài trợ
- Cực kỳ mệt mỏi
- vấn đề với chữa lành vết thương
Các biến chứng có thể xảy ra sau này bao gồm:
- Mô chết (hoại tử). Điều này có thể ảnh hưởng đến da, mỡ hoặc mô.
- Mất sức mạnh cơ bắp tại trang nhà tài trợ.
- Thay đổi cảm giác vú hoặc núm vú.
- Sự cần thiết phải phẫu thuật thêm nếu các vấn đề xảy ra.
- Ngực không đều.
- Các vấn đề về cấy ghép, chẳng hạn như chuyển động, vỡ, rò rỉ hoặc hình thành mô sẹo.
Các phương án tái tạo vú
Không phải tất cả phụ nữ trải qua các biện pháp chỉnh sửa vú đều chọn để tái tạo vú.
Một số phụ nữ có thể chọn để mặc một hình thức vú giả hoặc bên trong áo ngực của họ hoặc gắn liền với cơ thể của họ. Những bộ phận cơ thể nhân tạo này bắt chước giao diện của vú tự nhiên và cung cấp cho cơ thể trọng lượng cần thiết cho tư thế tốt.
Một bác sĩ sẽ tư vấn cho một người phụ nữ chọn lựa chọn này khi cô ấy được chữa lành đủ để bắt đầu đeo bộ phận giả. Một số công ty bảo hiểm có thể trang trải bộ phận giả vú.
Những phụ nữ khác có thể chọn không làm bất cứ điều gì sau khi cắt bỏ vú. Họ có thể không muốn trải qua phẫu thuật tái tạo, hoặc họ có thể tìm thấy bộ phận giả không thoải mái. Những người khác chỉ đơn giản là chấp nhận với hình dạng mới của họ.
Không có rủi ro về sức khỏe từ hình dạng cơ thể đã thay đổi do mô vú bị lấy ra từ một bên ngực, trong khi điều trị ung thư vú. Tuy nhiên, một người phụ nữ đã có một vú loại bỏ có thể được nhận thức của các vấn đề tư thế và đau lưng từ sự mất cân bằng.
