Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Tất cả mọi thứ bạn cần biết về xơ gan

Xơ gan mô tả tình trạng mô sẹo dần dần thay thế tế bào gan khỏe mạnh.

Nó là một căn bệnh tiến triển, phát triển chậm trong nhiều năm. Nếu nó được phép tiếp tục, sự tích tụ của mô sẹo cuối cùng có thể ngăn chặn chức năng gan.

Đối với xơ gan phát triển, tổn thương liên tục lâu dài đối với gan cần phải xảy ra. Khi mô gan khỏe mạnh bị phá hủy và thay thế bằng mô sẹo, tình trạng trở nên nghiêm trọng, bởi vì nó có thể bắt đầu ngăn chặn dòng chảy của máu qua gan.

Bài viết này giải thích các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị xơ gan, bao gồm thông tin về các biến chứng.

Triệu chứng

máu được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các triệu chứng không phổ biến trong giai đoạn đầu của xơ gan.

Tuy nhiên, khi mô sẹo tích tụ, khả năng hoạt động của gan đúng cách bị suy yếu. Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể xảy ra:

  • các mao mạch máu trở nên nhìn thấy được trên da ở vùng bụng trên.
  • mệt mỏi
  • mất ngủ
  • da ngứa
  • ăn mất ngon
  • mất cân
  • buồn nôn
  • đau hoặc đau ở vùng có gan
  • lòng bàn tay màu đỏ hoặc blotchy
  • yếu đuối

Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể xuất hiện khi xơ gan tiến triển:

  • nhịp tim tăng tốc
  • thay đổi nhân cách
  • chảy máu nướu răng
  • mất khối lượng trong cơ thể và cánh tay trên
  • khó khăn khi chế biến ma túy và rượu
  • sự nhầm lẫn
  • chóng mặt
  • tích tụ chất lỏng trên mắt cá chân, bàn chân và chân, được gọi là phù nề
  • rụng tóc
  • mẫn cảm cao hơn với bầm tím
  • vàng da, hoặc vàng da, lòng trắng mắt và lưỡi
  • mất ham muốn tình dục
  • vấn đề bộ nhớ
  • sốt thường xuyên hơn và tăng nguy cơ nhiễm trùng
  • chuột rút cơ bắp
  • chảy máu cam
  • đau ở vai phải
  • khó thở
  • phân trở nên đen và hắc ín, hoặc rất nhợt nhạt.
  • nước tiểu trở nên tối hơn.
  • nôn ra máu
  • vấn đề với đi bộ và di chuyển

Mô gan được thay thế bởi mô sẹo xơ. Các nốt sần tái phát cũng có thể hình thành. Đây là những cục u xuất hiện khi gan cố gắng chữa lành tổn thương.

Điều trị

Nếu xơ gan được chẩn đoán sớm, thiệt hại có thể được giảm thiểu bằng cách điều trị nguyên nhân cơ bản hoặc các biến chứng khác nhau phát sinh.

Điều trị nghiện rượu bia: Điều quan trọng là bệnh nhân ngừng uống rượu nếu xơ gan của họ là do uống rượu nặng thường xuyên và lâu dài. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ đề nghị một chương trình điều trị để điều trị nghiện rượu.

Thuốc: Bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc để kiểm soát tổn thương tế bào gan do viêm gan B hoặc C.

Kiểm soát áp lực trong tĩnh mạch cửa: Máu có thể “sao lưu” trong tĩnh mạch cửa cung cấp cho gan máu, gây huyết áp cao trong tĩnh mạch cửa. Thuốc thường được kê toa để kiểm soát áp lực ngày càng tăng ở các mạch máu khác. Mục đích là để ngăn ngừa chảy máu nghiêm trọng. Dấu hiệu chảy máu có thể được phát hiện thông qua nội soi.

Nếu bệnh nhân nôn ra máu hoặc đi phân đẫm máu, họ có thể có các varices thực quản. Cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Các thủ tục sau đây có thể giúp:

Dải băng: Một dải nhỏ được đặt xung quanh chân của các varices để kiểm soát chảy máu.

Tiêm xạ trị liệu: Sau khi nội soi, một chất được tiêm vào các mạch, kích hoạt một cục máu đông và mô sẹo để hình thành. Điều này giúp ngăn chặn chảy máu.

Một ống Sengstaken-Blakemore với một quả bóng: Một quả bóng được đặt ở cuối ống. Nếu nội soi không ngừng chảy máu, ống đi xuống cổ họng của bệnh nhân và vào dạ dày của họ. Bóng được thổi phồng. Điều này đặt áp lực lên các varices và ngừng chảy máu.

Chọc mũi stent động mạch chủ nội sọ (TIPSS): Nếu các liệu pháp được đề cập ở trên không làm chảy máu, một ống kim loại được truyền qua gan để nối vào tĩnh mạch và gan, tạo ra một tuyến đường mới cho máu chảy qua. Điều này làm giảm áp lực đã gây ra các varices.

Các biến chứng khác được xử lý theo nhiều cách khác nhau:

Nhiễm trùng: Bệnh nhân sẽ được cung cấp kháng sinh cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào phát sinh.

Sàng lọc ung thư gan: Bệnh nhân bị xơ gan có nguy cơ phát triển ung thư gan cao hơn nhiều. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu thường xuyên và quét hình ảnh.

Bệnh não gan, hoặc nồng độ độc tố trong máu cao: Thuốc có thể giúp điều trị mức độc tố máu quá mức.

Trong một số trường hợp, tổn thương do xơ gan bao gồm hầu hết gan và không thể đảo ngược. Trong những trường hợp này, người đó có thể cần một gan mới, cấy ghép. Nó có thể mất thời gian để tìm một nhà tài trợ phù hợp, và thủ tục này thường chỉ được khuyên là một phương sách cuối cùng.

Outlook

Tỷ lệ sống của người bị xơ gan phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sẹo.

Một nghiên cứu theo dõi 15 năm của 100 người ở Na Uy bị xơ gan nặng cho thấy 71% người trong cuộc nghiên cứu sống 5 năm sau khi chẩn đoán và 90% sống trong 15 năm.

Tiêu thụ rượu liên tục và tuổi cao được liên kết với tỷ lệ tử vong cao hơn ở những người bị xơ gan.

Đây là một nghiên cứu hạn chế, nhưng nó cho thấy xơ gan là một tình trạng nghiêm trọng làm giảm nghiêm trọng tuổi thọ và làm suy giảm chất lượng cuộc sống.

Xơ gan có trách nhiệm cho 12 người chết trong mỗi 100.000 thành viên của dân số Hoa Kỳ.

Các giai đoạn

Xơ gan được phân loại theo thang điểm gọi là điểm Childs-Pugh như sau:

  • A: Tương đối nhẹ
  • B: Trung bình
  • C: nghiêm trọng

Các bác sĩ cũng phân loại xơ gan như bù hoặc bù. Xơ gan bù có nghĩa là gan có thể hoạt động bình thường bất chấp thiệt hại. Một gan bị xơ gan mất bù không thể thực hiện chức năng của nó một cách chính xác và thường gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

Thay vì được xem xét theo các giai đoạn riêng của mình, xơ gan thường được xem là giai đoạn cuối của bệnh gan.

Nguyên nhân

đổ một ly vodka

Nguyên nhân thường gặp của xơ gan là:

  • lạm dụng rượu lâu dài
  • nhiễm viêm gan B và C
  • bệnh gan nhiễm mỡ
  • kim loại độc
  • bệnh di truyền

Viêm gan B và C cùng nhau được cho là nguyên nhân hàng đầu của bệnh xơ gan. Các nguyên nhân khác bao gồm:

Thường xuyên uống quá nhiều rượu

Độc tố, bao gồm cả rượu, được phân hủy bởi gan. Tuy nhiên, nếu lượng rượu quá cao, gan sẽ bị quá tải, và các tế bào gan cuối cùng có thể bị tổn thương.

Những người uống rượu nặng, thường xuyên, lâu dài có nhiều khả năng bị xơ gan hơn so với những người khỏe mạnh khác. Thông thường, uống rượu nặng cần được duy trì trong ít nhất 10 năm để xơ gan phát triển.

Thường có ba giai đoạn của bệnh gan do rượu gây ra:

  1. Gan nhiễm mỡ: Điều này liên quan đến sự tích tụ chất béo trong gan.
  2. Viêm gan do rượu: Điều này xảy ra khi các tế bào của gan sưng lên.
  3. Khoảng 10 đến 15 phần trăm người nghiện rượu nặng sau đó sẽ bị xơ gan.

Viêm gan

Viêm gan C, một bệnh nhiễm trùng máu, có thể làm tổn thương gan và cuối cùng dẫn đến xơ gan. Viêm gan C là nguyên nhân phổ biến gây xơ gan ở Tây Âu, Bắc Mỹ và nhiều nơi khác trên thế giới. Xơ gan cũng có thể do viêm gan B và D.

Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH)

NASH, trong giai đoạn đầu của nó, bắt đầu với sự tích lũy quá nhiều chất béo trong gan. Chất béo gây viêm và sẹo, dẫn đến xơ gan sau này.

NASH có nhiều khả năng xảy ra ở những người béo phì, bệnh nhân tiểu đường, những người có mức chất béo cao trong máu và những người bị huyết áp cao.

Viêm gan tự miễn

Hệ miễn dịch của người đó tấn công các cơ quan khỏe mạnh trong cơ thể như thể chúng là các chất lạ. Đôi khi gan bị tấn công. Cuối cùng, bệnh nhân có thể bị xơ gan.

Một số điều kiện di truyền

Có một số điều kiện di truyền có thể dẫn đến xơ gan, bao gồm:

  • Hemochromatosis: Sắt tích tụ trong gan và các bộ phận khác của cơ thể.
  • Bệnh Wilson: Đồng tích tụ trong gan và các bộ phận khác của cơ thể.

Sự tắc nghẽn của ống dẫn mật

Một số tình trạng và bệnh tật, chẳng hạn như ung thư ống dẫn mật, hoặc ung thư tuyến tụy, có thể chặn các ống dẫn mật, làm tăng nguy cơ xơ gan.

Hội chứng Budd-Chiari

Tình trạng này gây ra cục máu đông trong tĩnh mạch gan, mạch máu mang máu từ gan. Điều này dẫn đến việc mở rộng gan và phát triển các tàu bảo đảm.

Các bệnh và tình trạng khác có thể góp phần gây xơ gan bao gồm:

  • xơ nang
  • viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, hoặc cứng và sẹo của ống dẫn mật
  • galactose hoặc không có khả năng xử lý đường trong sữa.
  • bệnh sán máng, ký sinh trùng thường thấy ở một số nước đang phát triển
  • đường mật mật, hoặc ống dẫn mật bị hình thành nặng ở trẻ sơ sinh
  • glycogen lưu trữ bệnh, hoặc các vấn đề trong việc lưu trữ và phát hành năng lượng quan trọng cho chức năng tế bào

Chẩn đoán

Bởi vì hiếm khi có triệu chứng sớm trong tình trạng này, xơ gan thường được chẩn đoán khi bệnh nhân đang được thử nghiệm một số bệnh hoặc bệnh khác.

Bất kỳ ai có các triệu chứng sau đây đều nên đi khám bác sĩ ngay lập tức:

  • sốt rùng mình
  • khó thở
  • nôn ra máu
  • phân có màu tối hoặc hắc ín
  • các cơn buồn ngủ hoặc lú lẫn

Một bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân và cảm thấy xung quanh khu vực gan để xác định xem nó có được phóng to hay không. Bệnh nhân sẽ được hỏi về lịch sử y tế và lối sống của họ, kể cả uống rượu.

Các bài kiểm tra sau đây cũng có thể được đặt hàng:

  • Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này đo mức độ hoạt động của gan. Nếu nồng độ alanine transaminase (ALT) và aspartate transaminase (AST) cao, bệnh nhân có thể bị viêm gan.
  • Xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm, CT, hoặc chụp MRI có thể được sử dụng để xem gan có được mở rộng hay không và phát hiện bất kỳ vết sẹo hay nốt sần nào.
  • Sinh thiết: Một mẫu nhỏ tế bào gan được chiết xuất và kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết có thể xác nhận xơ gan và nguyên nhân của nó.
  • Nội soi: Bác sĩ chèn một ống dài, mỏng với một máy ảnh ánh sáng và video ở cuối đi qua thực quản và vào dạ dày. Các bác sĩ nhìn ra cho các mạch máu bị sưng gọi là varices hơn có thể là một dấu hiệu của xơ gan.

Biến chứng

Xơ gan có thể dẫn đến một số điều kiện khác, một số trong số đó là đe dọa đến tính mạng. Bao gồm các:

Cổ trướng hoặc phù nề: Cổ trướng là sự tích tụ chất dịch ở vùng bụng, và phù là sự tích tụ dịch ở chân. Chúng có thể được điều trị bằng chế độ ăn ít muối và thuốc nước. Trong trường hợp nặng, chất lỏng có thể phải được tháo ra nhiều lần. Phẫu thuật đôi khi là cần thiết.

Biến chứng và tăng huyết áp cổng: Đây là những tĩnh mạch lớn, sưng ở thực quản và dạ dày. Chúng có thể làm tăng áp lực trong mạch máu gọi là tĩnh mạch cửa mang máu từ lá lách và ruột đến gan. Các biến có thể vỡ, gây ra tình trạng mất máu và cục máu đông nghiêm trọng.

Bệnh não gan: Điều này đề cập đến mức độ độc tố cao trong máu nơi mà gan không còn lọc thành công tất cả.

Ung thư biểu mô tế bào gan: Đây là loại ung thư gan phổ biến nhất. Đây là nguyên nhân gây ung thư hàng đầu thứ ba trên toàn cầu.

Hội chứng Hepatopulmonary (HPS): Các bác sĩ xác định HPS như là một sự kết hợp của bệnh gan, mạch máu giãn nở trong phổi, và bất thường trong việc trao đổi khí. Nó liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ tử vong của những người đang chờ ghép gan.

Rối loạn đông máu: Xơ gan có thể gây ra vấn đề với đông máu, dẫn đến chảy máu và cục máu đông có khả năng gây tử vong.

Phòng ngừa

Ở trong giới hạn rượu hàng ngày và hàng tuần được đề xuất nên được khuyên dùng để tránh xơ gan. Vui lòng tham khảo các thông tin hữu ích sau đây từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) về việc uống rượu trong chừng mực.

Những người bị xơ gan nên tránh uống rượu hoàn toàn. Rượu làm tăng tốc độ tiến triển của bệnh.

Để tránh mắc bệnh viêm gan B và C, hãy chắc chắn thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau đây:

  • Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
  • Không dùng chung kim chích khi tiêm chích ma túy.
  • Những người có nguy cơ bị nhiễm viêm gan B, chẳng hạn như nhân viên y tế, nhân viên chăm sóc xã hội và nhân viên cảnh sát, có thể chủng ngừa

Vì xơ gan không thể đảo ngược hoặc sửa chữa khi nó đạt đến một giai đoạn nhất định, phòng ngừa thường được coi là hình thức điều trị tốt nhất.

Nếu bạn muốn mua bao cao su, sau đó có một lựa chọn tuyệt vời trực tuyến với hàng ngàn đánh giá của khách hàng.

Chúng tôi đã chọn các mục được liên kết dựa trên chất lượng của sản phẩm và liệt kê các ưu và khuyết điểm của từng sản phẩm để giúp bạn xác định sản phẩm nào phù hợp nhất với bạn. Chúng tôi hợp tác với một số công ty bán các sản phẩm này, có nghĩa là Healthline UK và các đối tác của chúng tôi có thể nhận được một phần doanh thu nếu bạn mua hàng bằng cách sử dụng (các) liên kết ở trên.

Like this post? Please share to your friends: