Tất cả mọi thứ bạn cần biết về viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa là một tình trạng mà ruột thừa bị sưng, viêm và đầy mủ. Phụ lục là một túi nhỏ hình ngón tay ở phía bên phải của bụng, được kết nối với đại tràng.

Vai trò chính xác của phụ lục không rõ ràng. Nó có thể là một khu vực chứa vi khuẩn thân thiện, giúp tiêu hóa và chống nhiễm trùng.

Nó cũng có thể liên quan đến hệ miễn dịch và ảnh hưởng đến khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể.

Viêm ruột thừa có thể xảy ra do nhiễm trùng dạ dày chuyển sang ruột thừa hoặc một mảnh phân bị mắc kẹt trong ruột thừa, gây nhiễm trùng

Viêm ruột thừa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, phổ biến nhất từ trẻ lớn đến người lớn ở độ tuổi 30. Nó thường xảy ra nhất trong thập niên thứ hai của cuộc đời. Hơn 250.000 phụ lục (loại bỏ phụ lục) được thực hiện tại Hoa Kỳ mỗi năm.

Thông tin nhanh về viêm ruột thừa

Các nhà khoa học vẫn tranh luận về chức năng của phụ lục.
Các triệu chứng của viêm ruột thừa bao gồm đau dần dần, buồn nôn và ói mửa.
Thông thường, phẫu thuật là hành động tốt nhất.
Hơn một phần tư triệu người Mỹ bị cắt bỏ ruột thừa mỗi năm.

Dấu hiệu và triệu chứng

Bất cứ ai trải qua một cơn đau dần dần xấu đi ở bụng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa thường là đau ở vùng bụng.

Khi nhiễm trùng tiến triển, vị trí của cơn đau sẽ trở nên rõ ràng hơn ở phía dưới bên phải của bụng, một khu vực được gọi là điểm của McBurney.

Các triệu chứng sau đây là phổ biến:

đau dần dần
ho hoặc hắt hơi đau
buồn nôn
ói mửa
bệnh tiêu chảy
không có khả năng vượt qua khí (gió vỡ)
sốt
táo bón
ăn mất ngon

Bất kỳ ai trải qua một cơn đau dần dần trở nên tồi tệ ở vùng bụng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Các tình trạng khác có thể có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu. Mặc dù vậy, tất cả đều đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Chẩn đoán

Khoảng một nửa số bệnh nhân bị viêm ruột thừa không có triệu chứng điển hình, và điều này có thể gây khó chẩn đoán. Ví dụ, cơn đau không phải lúc nào cũng nằm ở góc phần tư phía dưới bên phải của bụng.

Ngoài ra, các điều kiện khác có thể có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như:

viêm dạ dày ruột
nhiễm trùng đường tiết niệu
có thai ngoài tử cung
Bệnh Crohn
sỏi thận

Không phải phụ lục của mọi người ở cùng một nơi. Đôi khi nó nằm phía sau đại tràng, phía sau gan, hoặc trong khung xương chậu.

Một bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân và hỏi một số câu hỏi liên quan đến các triệu chứng của họ. Họ có thể gây áp lực lên khu vực để xem liệu nó có làm trầm trọng thêm cơn đau hay không.

Nếu bác sĩ phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng điển hình, họ sẽ chẩn đoán viêm ruột thừa. Nếu không, kiểm tra thêm sẽ được đặt hàng.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

xét nghiệm máu, để kiểm tra nhiễm trùng
chụp MRI, CT hoặc siêu âm để xem liệu ruột thừa có bị viêm hay không
xét nghiệm nước tiểu, để xác định nhiễm trùng thận hoặc bàng quang

Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Proteomics tại Bệnh viện Nhi ở Boston, MA, đã chứng minh rằng một protein có thể phát hiện trong nước tiểu có thể hữu ích như một chất đánh dấu sinh học cho viêm ruột thừa.

Đôi khi, một bác sĩ sẽ quyết định phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa vì nó quá nguy hiểm để chờ đợi các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

Phẫu thuật

Nếu nhiễm trùng là nhẹ, thuốc kháng sinh đôi khi được sử dụng để điều trị viêm ruột thừa, nhưng điều này là hiếm.

Trong hầu hết các trường hợp, một bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phụ lục. Thông thường, điều này được thực hiện thông qua phẫu thuật lỗ khóa hoặc nội soi ổ bụng.

Nội soi ổ bụng

Phẫu thuật nội soi, lỗ khóa hoặc phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS) bao gồm các bước sau:

Các bác sĩ phẫu thuật chèn một ống rất mỏng, hoặc nội soi, trong đó có một máy ảnh video nhỏ và ánh sáng, vào bụng, thông qua một dụng cụ rỗng được gọi là ống thông.
Bác sĩ phẫu thuật có thể quan sát bên trong bụng, phóng đại trên màn hình.
Các dụng cụ nhỏ đáp ứng với chuyển động của bàn tay bác sĩ phẫu thuật, và ruột thừa được lấy ra qua các vết rạch nhỏ ở bụng.

Đây là một hoạt động chính xác, và có sự mất máu tối thiểu và một vết rạch nhỏ. Kết quả là thời gian hồi phục nhanh hơn phẫu thuật mở và ít sẹo hơn.

Phẫu thuật mở

Trong một số trường hợp, một vết rạch lớn hơn sẽ được thực hiện, vì vậy mà các khu vực bên trong khoang bụng có thể được làm sạch.

Điều này sẽ xảy ra nếu:

ruột thừa đã bị vỡ và nhiễm trùng đã lan rộng
ruột thừa đã gây áp xe
bệnh nhân có khối u trong hệ tiêu hóa
bệnh nhân là một phụ nữ trong ba tháng cuối của thai kỳ
bệnh nhân đã có nhiều ca phẫu thuật bụng trước

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được tiêm kháng sinh tiêm tĩnh mạch.

Phẫu thuật trì hoãn

Nếu các triệu chứng kéo dài ít nhất 5 ngày, bác sĩ có thể đề nghị một khóa kháng sinh để thu nhỏ ruột thừa và làm sạch nhiễm trùng xung quanh. Họ có thể thực hiện phẫu thuật sau đó.

Nếu có áp xe, bác sĩ có thể rút nó trước và hoạt động sau đó.

Thuốc kháng sinh

Một số nhà khoa học tin rằng thuốc kháng sinh có thể là một lựa chọn an toàn và hiệu quả cho viêm ruột thừa cấp tính, không biến chứng.

Những người khác không đồng ý. Một nghiên cứu được công bố trong lập luận rằng phẫu thuật cho viêm ruột thừa có hiệu quả hơn.

Thời gian hồi phục

Trong trường hợp phẫu thuật lỗ khóa, bệnh nhân thường có thể về nhà sau 24 giờ. Trong vài ngày đầu, có thể có một số táo bón và một số cơn đau và bầm tím. Ở đó tôi cũng bị đau ở đầu vai, vì khí được bơm vào bụng trong suốt quá trình phẫu thuật.

Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm đau.

Nếu phẫu thuật mở là cần thiết, hoặc nếu người bị viêm phúc mạc hoặc biến chứng khác, họ có thể phải ở lại bệnh viện đến một tuần.

Thường mất khoảng 2 tuần để trở lại các hoạt động bình thường, nhưng người đó có thể cần phải chờ từ 4 đến 6 tuần để thực hiện các hoạt động vất vả hơn.

Bác sĩ sẽ tư vấn về hoạt động phù hợp ở mỗi giai đoạn.

Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng, điều quan trọng là phải liên lạc với bác sĩ.

Bao gồm các:

đau và sưng nặng hơn
nôn mửa liên tục
nhiệt độ cao
các trang web của các hoạt động là nóng để liên lạc, hoặc có mủ hoặc xả khác

Phòng ngừa

Các quốc gia có tỷ lệ mắc viêm ruột thừa thấp hơn cũng có khuynh hướng có nhiều chất xơ hơn trong khẩu phần ăn của họ.

Nó có thể là một chế độ ăn uống chất xơ cao giúp giảm nguy cơ phát triển viêm ruột thừa bằng cách tạo ra phân mềm hơn ít có khả năng bị mắc kẹt trong phụ lục.

Biến chứng

Sau đây là những biến chứng có thể xảy ra do viêm ruột thừa.

Viêm phúc mạc

Nếu ruột thừa vỡ và phát tán nhiễm trùng vào bụng, bệnh nhân có thể phát triển viêm phúc mạc, đó là nhiễm trùng và viêm màng bụng. Màng nhĩ là màng bao quanh khoang bụng và bao phủ hầu hết các cơ quan bụng.

Viêm phúc mạc có thể làm cho ruột bị tắc ruột sẽ ngừng, và ruột sẽ bị tắc nghẽn. Bệnh nhân sẽ bị sốt và có thể bị sốc. Viêm phúc mạc cần điều trị khẩn cấp.

Áp xe

Nếu nhiễm trùng thấm ra khỏi ruột thừa và trộn với nội dung đường ruột, nó có thể hình thành một áp xe. Nếu áp xe không được điều trị, nó có thể gây viêm phúc mạc. Đôi khi, áp xe được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Thông thường, chúng được tháo nước bằng phẫu thuật của một ống, được đặt vào bụng.

Các biến chứng của phụ lục có thể đe dọa đến tính mạng. Điều quan trọng là phải tìm sự giúp đỡ y tế cho bất cứ ai có thể bị viêm ruột thừa.