Viêm phúc mạc là một rối loạn của phúc mạc. Đây là mô ẩm quanh bên trong thành dạ dày. Tình trạng này thường xảy ra sau khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn.
Đó là một tình trạng nghiêm trọng và khẩn cấp cần được điều trị ngay lập tức. Các triệu chứng bao gồm đau bụng dữ dội và đột ngột.
Một vỡ, còn được gọi là thủng, thường gây nhiễm trùng. Một ví dụ là vỡ phụ lục trong trường hợp viêm ruột thừa. Mủ từ nhiễm trùng có thể di chuyển từ ruột vào màng bụng.
Thông tin nhanh về viêm phúc mạc
- Viêm phúc mạc là nhiễm trùng niêm mạc dạ dày.
- Nó có thể gây sưng và đau dạ dày nghiêm trọng. Viêm phúc mạc được coi là trường hợp cấp cứu y tế.
- Tình trạng này có thể được chẩn đoán bằng CT scan, siêu âm và xét nghiệm máu.
- Viêm phúc mạc có thể do chấn thương hoặc nhiễm trùng.
- Nó được điều trị bằng kháng sinh hoặc phẫu thuật IV, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Triệu chứng
Các triệu chứng của viêm phúc mạc là nghiêm trọng. Họ cần được chăm sóc y tế khẩn cấp trong một phòng cấp cứu gần đó hoặc một chú thích xe cứu thương.
Những người bị viêm phúc mạc khi đang ở trong bệnh viện cần được chăm sóc khẩn cấp.
Triệu chứng chính là đột ngột, đau dạ dày nghiêm trọng trở nên tồi tệ hơn.
Một số tác dụng của viêm phúc mạc có liên quan đến những tác động nghiêm trọng trong cơ thể như mất nước và sốc. Các triệu chứng khác bao gồm:
- sốt
- buồn nôn và ói mửa
- bệnh tiêu chảy
- ăn mất ngon
- nhịp tim nhanh
- không có khả năng vượt qua phân hoặc khí, và những khó khăn khi đi tiểu
Điều quan trọng là phải nhận trợ giúp y tế cho các triệu chứng này cho dù chúng có liên quan đến viêm phúc mạc hay không.
Các bác sĩ sẽ loại trừ viêm phúc mạc hoặc điều trị các tình trạng đe dọa tính mạng khác.
Sưng bụng
Một vùng bụng bị sưng cũng là triệu chứng của viêm phúc mạc. Khi vỡ gây viêm phúc mạc, chất lỏng lấp đầy khoang bụng và ruột, dẫn đến mất nước từ phần còn lại của cơ thể. Điều này gây ra ảnh hưởng mất nước tồi tệ nhất của viêm phúc mạc.
Khi bệnh gan là nguyên nhân gây viêm phúc mạc, bụng bị sưng có thể xảy ra vì một lý do khác. Điều này thường xảy ra mà không có thủng được nhìn thấy trong các loại viêm phúc mạc khác. Đây là viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát.
Dạng viêm phúc mạc này có các triệu chứng khác nhau. Khó chịu là triệu chứng chính của viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát do áp lực của chất lỏng tăng lên. Đối với những người mắc bệnh gan bị sưng bụng, bệnh đau nhẹ đến trung bình, không nặng.
Biến chứng
Nếu không điều trị kịp thời, viêm phúc mạc có thể dẫn đến các tình trạng nguy hiểm hơn như nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm khuẩn. Kết quả là, tình trạng này có thể nhanh chóng trở nên đe dọa tính mạng.
Phế mạc là gì?
Hốc bụng chứa các phần chính của ruột, như dạ dày và ruột. Nó cũng chứa các cơ quan khác như gan và thận.
Tuyến màng bụng đường thành bụng nhưng cũng tạo thành nếp gấp đi vào trong. Bằng cách gấp, màng bụng dệt giữa các cơ quan bụng, cung cấp màng bảo vệ và ổn định các cơ quan trong bụng.
Các nếp gấp của phúc mạc cũng chứa máu và nguồn cung cấp thần kinh. Các mạch này có thể được nhìn thấy chạy qua màng bảo vệ ruột.
Nguyên nhân
Nhiễm trùng gây ra hầu hết các trường hợp viêm phúc mạc. Trong trường hợp hiếm hoi, đây là những nhiễm trùng của phúc mạc, nhưng nhiễm trùng từ những nơi khác trong cơ thể là một nguyên nhân phổ biến hơn.
Một vỡ trong ruột thường là một nguồn lây nhiễm. Rò rỉ có thể đến từ một phụ lục bùng nổ hoặc một lỗ được tạo ra bởi một vết loét dạ dày nghiêm trọng.
Những người thuộc loại lọc thận có liên quan đến việc trao đổi chất dịch phúc mạc cũng có thể bị nhiễm bệnh.
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- viêm tuyến tụy
- viêm ruột do các bệnh như bệnh Crohn
- viêm túi thừa hoặc viêm túi trong thành ruột lớn
- chấn thương gây chấn thương bụng, chẳng hạn như dao hoặc vết thương do súng
Viêm phúc mạc có thể xảy ra cho những người có chất lỏng dư thừa trong bụng của họ vì bệnh lâu năm, đặc biệt là bệnh gan. Đây là một trong những nguyên nhân ít phổ biến hơn.
Trong khi không phổ biến, phúc mạc cũng có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư.
Chẩn đoán
Những người bị viêm phúc mạc nghi ngờ nên đến bác sĩ để chẩn đoán càng sớm càng tốt.
Một bác sĩ sẽ hỏi cá nhân về các triệu chứng của họ để giúp họ thu hẹp chính xác loại, thời gian và vị trí của các triệu chứng.
Một người bị viêm phúc mạc có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào nhưng bác sĩ có thể phát hiện tình trạng này trước khi các triệu chứng trở nên đáng chú ý.
Trong khi thẩm phân phúc mạc cho bệnh thận, ví dụ, một bệnh nhân sẽ có nguy cơ nhiễm trùng qua thành bụng. Các bác sĩ sẽ theo dõi sự xuất hiện và có thể chẩn đoán và điều trị viêm phúc mạc ngay lập tức nếu chất lỏng này đục.
Đối với bất kỳ trường hợp nào bị nghi ngờ viêm phúc mạc, bác sĩ kiểm tra các dấu hiệu bằng cách thực hiện khám sức khỏe vùng bụng.
Điều tra thêm được thực hiện để kiểm tra nhiễm trùng. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
- mẫu máu để xác nhận phản ứng miễn dịch
- các mẫu máu để xét nghiệm các biến chứng vi khuẩn rộng hơn
- Chụp X quang hoặc siêu âm để giúp xác định vị trí vỡ trong ruột
- CT hình ảnh có thể cung cấp một hình ảnh máy tính chi tiết hơn
Paracentesis
Một thủ tục chẩn đoán khác là paracentesis. Điều này liên quan đến việc lấy dịch từ bụng để trực tiếp kiểm tra nhiễm trùng. Một cây kim mỏng được đưa vào thành bụng dưới sự gây tê cục bộ.
Chất lỏng sau đó được kiểm tra các dấu hiệu viêm và nhiễm trùng.
Chất lỏng dư thừa ở vùng bụng có thể lấp đầy khoang bụng giữa các cơ quan. Các bác sĩ gọi điều này là cổ trướng, và chất lỏng được gọi là chất dịch ascitic.
Xét nghiệm bao gồm gửi mẫu chất lỏng để phân tích số lượng tế bào máu trắng và hóa chất.Phòng thí nghiệm cũng có thể tìm vi khuẩn và các vi khuẩn khác dưới kính hiển vi, hoặc bằng cách sử dụng các vết bẩn và các nền văn hóa.
Không phải tất cả các trường hợp viêm phúc mạc đều cần phải mổ.
Có dịch ở vùng bụng có thể là lý do để đến bệnh viện ngay từ đầu. Chất lỏng dư thừa này phổ biến hơn ở những người bị bệnh gan.
Theo một bài báo của, viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát được tìm thấy ở khoảng 20 phần trăm số người nhập viện vì bị xơ gan do xơ gan.
Điều trị
Viêm phúc mạc được coi là trường hợp khẩn cấp và điều trị thường được thực hiện tại bệnh viện.
Các lựa chọn điều trị sẽ bao gồm:
- Các loại thuốc kháng sinh: Có thể áp dụng trực tiếp vào máu bằng cách tiêm tĩnh mạch (IV). Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách sử dụng kháng sinh mục đích chung trước khi chờ đợi các xét nghiệm để xác định vi khuẩn. Nếu các loại thuốc kháng sinh tổng quát hơn không có tác dụng mong muốn, bác sĩ có thể quản lý các loại thuốc cụ thể hơn sau này.
- Phẫu thuật: Bác sĩ sẽ xem xét phẫu thuật trong trường hợp nguyên nhân là, ví dụ, một lỗ trong ruột. Một hoạt động cũng có thể cần thiết để loại bỏ mô phúc mạc bị hư hỏng.
- Liệu pháp hỗ trợ rộng hơn: Những liệu pháp này có thể từ hỗ trợ cuộc sống chuyên sâu đến hỗ trợ chế độ ăn uống.
Phòng ngừa
Viêm phúc mạc không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được, và nó có thể xảy ra mà không cần cảnh báo. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể ngăn ngừa được.
Vệ sinh lâm sàng tốt là rất quan trọng. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị bệnh thận có dạng thẩm phân phúc mạc. Nhiễm trùng có thể được đưa vào bụng theo cách này, vì vậy việc chuẩn bị vệ sinh trước khi lọc máu có thể là trung tâm để phòng ngừa viêm phúc mạc.
Điều trị nhanh chóng có thể giúp ngăn ngừa một số trường hợp tiềm ẩn của viêm phúc mạc. Nếu thủng hoặc thủng ruột là nguyên nhân, hành động nhanh chóng có thể ngăn ngừa tình trạng phát triển.
Mọi người nên gọi cho chăm sóc y tế ngay lập tức sau khi bắt đầu đau dạ dày nghiêm trọng.
