Một u nang buồng trứng xảy ra khi dịch tích lũy trong một màng mỏng bên trong buồng trứng. Kích thước có thể dao động từ nhỏ như hạt đậu đến lớn hơn một quả cam.
U nang là một cấu trúc giống như túi kín. Nó được phân chia từ các mô xung quanh bằng một màng. Nó là một túi chất lỏng bất thường, tương tự như một vỉ. Nó chứa chất lỏng, khí hoặc bán rắn. Phần ngoài hoặc viên nang của u nang được gọi là thành u nang.
Nó khác với áp xe vì nó không đầy mủ. Một mủ đầy mủ là một áp-xe.
Hầu hết u nang buồng trứng đều nhỏ và vô hại. Chúng xuất hiện thường xuyên nhất trong những năm sinh sản, nhưng chúng có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi.
Thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, nhưng u nang buồng trứng đôi khi có thể gây đau và chảy máu. Nếu u nang có đường kính trên 5 cm, nó có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ.
Sự kiện nhanh về u nang buồng trứng:
- U nang buồng trứng là sự tích tụ chất dịch trong buồng trứng được bao quanh bởi lớp vỏ mỏng hoặc màng tế bào.
- U nang buồng trứng thường vô hại, nhưng một khối u lớn có thể cần phải được loại bỏ.
- Có hai loại u nang buồng trứng chính: u nang buồng trứng chức năng và u nang bệnh lý.
- Trong hầu hết các trường hợp, u nang buồng trứng sẽ không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.
Nguyên nhân
Có hai loại u nang buồng trứng chính:
- U nang buồng trứng chức năng – loại phổ biến nhất. Những u nang vô hại này là một phần của chu kỳ kinh nguyệt bình thường của phụ nữ và tồn tại trong thời gian ngắn.
- U nang bệnh lý – đây là những u nang phát triển trong buồng trứng; chúng có thể vô hại hoặc ung thư (ác tính).
Các nguyên nhân khác nhau đối với từng loại. Chúng tôi sẽ lần lượt xem xét từng loại.
U nang buồng trứng chức năng
Có hai loại u nang buồng trứng chức năng:
1) nang nang
U nang nang là loại phổ biến nhất. Một phụ nữ có hai buồng trứng. Trứng di chuyển từ buồng trứng vào bụng mẹ, nơi nó có thể được thụ tinh bởi tinh trùng. Trứng được hình thành trong nang trứng, chứa chất lỏng để bảo vệ trứng phát triển. Khi trứng được giải phóng, nang trứng sẽ vỡ ra.
Trong một số trường hợp, nang trứng hoặc không chảy dịch và co lại sau khi thả trứng, hoặc trứng không phát hành. Các nang nở với chất lỏng, trở thành u nang buồng trứng nang.
Một u nang thường xuất hiện bất cứ lúc nào, và nó thường biến mất trong vòng vài tuần.
2) u nang buồng trứng
Đây là ít phổ biến hơn. Sau khi trứng đã được thả ra, nó để lại mô đằng sau, được gọi là hoàng thể. U nang lột có thể phát triển khi hoàng thể lấp đầy máu. Loại u này thường biến mất trong vòng vài tháng. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể bị vỡ hoặc vỡ, gây đau đột ngột và chảy máu bên trong.
U nang bệnh lý
Có hai loại u nang bệnh lý:
1) U nang dermoid (u nang nang)
Một u nang dermoid thường lành tính. Chúng được hình thành từ các tế bào tạo ra trứng. Những u này cần được loại bỏ bằng phẫu thuật. U nang da là loại ung thư bệnh lý phổ biến nhất đối với phụ nữ dưới 30 tuổi.
2) Cystadenomas
U nang bàng quang là u nang buồng trứng phát triển từ các tế bào bao phủ phần ngoài của buồng trứng. Một số được đổ đầy chất nhầy, chất nhầy, trong khi những chất khác có chứa chất lỏng dạng lỏng.
Thay vì phát triển bên trong buồng trứng, u nang bàng quang thường được gắn vào buồng trứng bằng thân cây. Bởi bên ngoài buồng trứng, chúng có thể phát triển khá lớn. Chúng hiếm khi bị ung thư, nhưng chúng cần được loại bỏ bằng phẫu thuật.
Cystadenomas phổ biến hơn ở phụ nữ trên 40 tuổi.
Dấu hiệu và triệu chứng
Hầu hết các u nang đều không có triệu chứng. Nếu có các triệu chứng, chúng không phải lúc nào cũng hữu ích trong việc chẩn đoán u nang buồng trứng, bởi vì các bệnh khác, như lạc nội mạc tử cung, có triệu chứng tương tự.
Các triệu chứng của u nang buồng trứng có thể bao gồm:
- Kinh nguyệt không đều và có thể đau đớn: Nó có thể nặng hơn hoặc nhẹ hơn trước.
- Đau ở xương chậu: Đây có thể là một cơn đau dai dẳng hoặc một cơn đau âm ỉ liên tục lan đến lưng và đùi dưới. Nó có thể xuất hiện ngay trước khi kinh nguyệt bắt đầu hoặc kết thúc.
- Dyspareunia: Đây là đau vùng chậu xảy ra trong quá trình quan hệ tình dục. Một số phụ nữ có thể bị đau và khó chịu ở bụng sau khi quan hệ tình dục.
- Các vấn đề về đường ruột: Các triệu chứng này bao gồm đau khi đi qua phân, áp lực lên ruột hoặc nhu cầu thường xuyên đi qua phân.
- Các vấn đề về bụng: Có thể có đầy bụng, sưng hoặc nặng ở bụng.
- Vấn đề tiết niệu: Người phụ nữ có thể có vấn đề làm rỗng bàng quang hoàn toàn hoặc cô ấy có thể hoặc cảm thấy cần phải đi tiểu thường xuyên.
- Bất thường về nội tiết tố: Hiếm khi, cơ thể sản xuất một lượng hormone bất thường, dẫn đến những thay đổi trong cách mà bộ ngực và tóc của cơ thể phát triển.
Một số triệu chứng có thể giống với các triệu chứng của thai kỳ, ví dụ, đau vú và buồn nôn.
Biến chứng
U nang buồng trứng thường không gây ra vấn đề gì, nhưng đôi khi nó có thể dẫn đến biến chứng.
- Xoắn: Thân của buồng trứng có thể bị xoắn nếu u nang đang phát triển trên đó. Thuốc có thể ngăn chặn việc cung cấp máu đến u nang và gây đau dữ dội ở vùng bụng dưới.
- U nang vỡ: Nếu u nang vỡ, bệnh nhân sẽ bị đau nặng ở vùng bụng dưới. Nếu u nang bị nhiễm, đau sẽ tệ hơn. Cũng có thể bị chảy máu. Các triệu chứng có thể giống với các triệu chứng của viêm ruột thừa hoặc viêm túi thừa.
- Ung thư: Trong một số ít trường hợp, u nang có thể là một dạng ung thư buồng trứng sớm.
Điều trị
Điều trị sẽ phụ thuộc vào:
- tuổi của người đó
- cho dù họ đã trải qua thời kỳ mãn kinh hay không
- kích thước và sự xuất hiện của u nang
- cho dù có bất kỳ triệu chứng nào
Quan sát chờ đợi (quan sát)
Đôi khi hãy chờ đợi thận trọng, đặc biệt nếu u nang là u nang nhỏ, chức năng (2 đến 5 cm) và người phụ nữ chưa trải qua thời kỳ mãn kinh
Một siêu âm sẽ kiểm tra u nang một tháng hoặc lâu hơn, để xem liệu nó đã biến mất chưa
Thuốc tránh thai
Để giảm nguy cơ u nang mới phát triển trong chu kỳ kinh nguyệt trong tương lai, bác sĩ có thể khuyến nghị dùng thuốc tránh thai. Tránh thai đường uống cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được khuyến cáo nếu:
- có triệu chứng
- u nang lớn hoặc dường như đang phát triển
- u nang không giống như u nang chức năng
- u nang vẫn tồn tại qua 2 đến 3 chu kỳ kinh nguyệt.
Hai loại phẫu thuật là:
- Phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật lỗ khóa: Bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ rất nhỏ để loại bỏ u nang qua một vết rạch nhỏ. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể về nhà trong cùng một ngày. Loại phẫu thuật này thường không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và thời gian hồi phục nhanh.
- Laparotomy: Điều này có thể được khuyến cáo nếu u nang là ung thư. Một cắt dài hơn được thực hiện trên đầu của chân tóc mu. U nang được lấy ra và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Bệnh nhân thường ở trong bệnh viện ít nhất 2 ngày.
Điều trị ung thư
Nếu u nang có thể bị ung thư, có thể lấy sinh thiết để xét nghiệm.
Nếu kết quả cho thấy ung thư là hiện tại, nhiều cơ quan và mô có thể cần phải được loại bỏ, chẳng hạn như buồng trứng và tử cung.
Chẩn đoán
Hầu hết u nang buồng trứng không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, vì vậy chúng thường không được chẩn đoán.
Đôi khi u nang không tạo ra các triệu chứng có thể được chẩn đoán trong khi khám vùng chậu hoặc siêu âm không liên quan.
Chẩn đoán nhằm mục đích đánh giá hình dạng, kích thước và thành phần của u nang, cho dù đó là chất rắn hoặc chất lỏng.
Các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm:
- siêu âm quét
- một xét nghiệm máu
- thử thai
- nội soi nội soi
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn chặn sự phát triển u nang buồng trứng.
Tuy nhiên, khám vùng chậu thường xuyên sẽ cho phép điều trị sớm nếu cần. Điều này thường có thể ngăn ngừa các biến chứng.
