Sỏi mật là những cục đá hoặc cục u phát triển trong túi mật hoặc ống mật khi một số chất cứng lại.
Túi mật là một túi nhỏ nằm ở phía bên phải của cơ thể, ở mặt dưới của gan. Một số chất hóa học tồn tại trong túi mật có thể đông đặc thành một trong hai viên đá lớn hoặc một số đá nhỏ.
Có khoảng 20 triệu người Mỹ với sỏi mật. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sỏi mật ở người lớn ở các nước công nghiệp là khoảng 10% và dường như đang tăng lên.
Thông tin nhanh về sỏi mật
Dưới đây là một số điểm chính về sỏi mật. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.
- Túi mật là một cơ quan nhỏ nằm ở mặt dưới của gan.
- Đá có thể hình thành khi có sự mất cân bằng hóa học trong túi mật.
- Những người thừa cân và béo phì có nhiều khả năng phát triển sỏi mật hơn.
- Các chuyên gia tin rằng chế độ ăn ít chất xơ, chất xơ có thể giúp ngăn ngừa sỏi mật.
Triệu chứng
Đa số những người bị sỏi mật không có triệu chứng gì cả. Điều này là do những viên đá ở trong túi mật và không gây ra vấn đề gì.
Đôi khi, tuy nhiên, sỏi mật có thể dẫn đến viêm túi mật, hoặc túi mật bị viêm.
Triệu chứng chính là đau đột ngột và nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn. Cơn đau này có thể xảy ra ở phía bên phải của cơ thể, ngay dưới xương sườn, giữa các bả vai, hoặc ở vai phải.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- đau ở phía bên tay phải của cơ thể, ngay dưới xương sườn
- đau lưng giữa các bả vai
- đau ở vai phải
- buồn nôn
- ói mửa
- đổ mồ hôi
- sự bồn chồn
Điều trị
Sỏi mật chỉ được điều trị nếu chúng gây viêm túi mật, tắc nghẽn ống dẫn mật, hoặc nếu chúng di chuyển từ ống dẫn mật vào ruột.
Cắt thượng thận
Cholecystectomy có nghĩa là phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Điều này thường được thực hiện với phẫu thuật lỗ khóa. Phẫu thuật lỗ khóa là không thể cho khoảng 10 phần trăm của những người cần mở cholecystectomy. Thay vào đó, họ sẽ có phẫu thuật mở.
Với cắt túi mật, một vết cắt lớn được tạo ra ở bụng. Những người trải qua phẫu thuật mở đòi hỏi thời gian nằm viện và thời gian phục hồi lâu hơn. Nếu túi mật bị viêm nặng, phẫu thuật mở sẽ là cần thiết.
Đối với một tỷ lệ lớn những người trải qua một cắt túi mật, sỏi mật trở lại trong vòng một năm. Để giúp ngăn chặn điều này, nhiều người bị sỏi mật được cho axit ursosdeoxycholic, là axit được tìm thấy trong mật.
Axit Ursosdeoxycholic làm giảm hàm lượng cholesterol của mật, làm cho nó ít có khả năng đá sẽ hình thành.
Axit Ursodeoxycholic
Nếu sỏi mật được làm bằng cholesterol, đôi khi nó có thể được hòa tan từ từ bằng axit ursodeoxycholic. Đây là loại điều trị, được gọi là giải thể, có thể mất đến 24 tháng để có hiệu quả. Nó không hiệu quả như phẫu thuật nhưng đôi khi là lựa chọn duy nhất cho những người không thể gây mê toàn thân.
Nội soi tuyến tiền liệt ngược nội soi
Khi một người bị sỏi mật không thể phẫu thuật hoặc axit ursodeoxycholic, họ có thể trải qua nội soi tuyến tiền liệt ngược (ERCP), đòi hỏi phải gây tê cục bộ. Một máy ảnh sợi quang linh hoạt, hoặc nội soi, đi vào miệng, thông qua hệ thống tiêu hóa và vào túi mật.
Một dây điện làm nóng mở rộng ống mật. Các viên đá sau đó được lấy ra hoặc bỏ đi để đi vào ruột.
Lithotripsy
Sóng xung kích siêu âm nhắm vào sỏi mật, làm vỡ chúng. Nếu sỏi mật trở nên đủ nhỏ, sau đó chúng có thể đi qua một cách an toàn trong phân. Đây là loại điều trị không phổ biến và chỉ được sử dụng khi có ít sỏi mật hiện diện.
Chẩn đoán
Trong nhiều trường hợp, sỏi mật được phát hiện do tai nạn khi một cá nhân đang được điều trị cho một tình trạng khác. Bác sĩ có thể nghi ngờ sỏi mật sau khi xét nghiệm cholesterol, siêu âm, xét nghiệm máu, hoặc thậm chí là chụp X quang.
Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, tắc nghẽn, viêm tụy, hoặc vàng da.
Cholangiography
Thuốc nhuộm hoặc được tiêm vào dòng máu để nó tập trung vào các ống dẫn mật hoặc túi mật, hoặc nó được đưa thẳng vào ống dẫn mật bằng cách sử dụng ERCP. Thuốc nhuộm xuất hiện trên tia X. ERCP cũng được sử dụng để định vị và loại bỏ sỏi trong ống mật.
Sau đó, bác sĩ sẽ có thể xem xét các tia X và xác định các rối loạn túi mật hoặc mật có thể xảy ra, chẳng hạn như viêm tụy, ung thư tuyến tụy, hoặc sỏi mật. Các tia X sẽ cho bác sĩ biết liệu thuốc nhuộm có đến gan, ống dẫn mật, ruột và túi mật hay không.
Nếu thuốc nhuộm không di chuyển vào một trong những khu vực này, nó thường có nghĩa là sỏi mật gây tắc nghẽn. Một chuyên gia sẽ có một ý tưởng tốt hơn về nơi đặt sỏi mật.
CT scan
Đây là một tia X không xâm lấn tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của bên trong cơ thể con người.
Cholescintigraphy (quét HIDA)
Một lượng nhỏ chất phóng xạ vô hại được tiêm vào bệnh nhân. Điều này được hấp thụ bởi túi mật, sau đó được kích thích hợp đồng. Xét nghiệm này có thể chẩn đoán các cơn co thắt bất thường của túi mật hoặc tắc nghẽn ống dẫn mật.
Chế độ ăn
Người ăn chay có nguy cơ phát triển sỏi mật thấp hơn.
Nó được sử dụng để được các trường hợp mà những người có sỏi mật chưa sẵn sàng cho phẫu thuật sẽ được quy định một chế độ ăn uống rất ít chất béo để ngăn chặn sự tăng trưởng sỏi mật.
Điều này gần đây đã được chứng minh là ít hữu ích hơn so với suy nghĩ trước đây, như giảm cân nhanh chóng có thể gây ra sỏi mật.
Một chế độ ăn uống cân bằng với bữa ăn thường xuyên được khuyến khích. Điều này sẽ không chữa sỏi mật, nhưng nó có thể có tác động tích cực đến bất kỳ triệu chứng và đau đớn kinh nghiệm.
Tránh các loại thực phẩm giàu chất béo bão hòa có thể giúp giảm nguy cơ sỏi mật phát triển, chẳng hạn như bơ, phô mai cứng, bánh ngọt và bánh quy. Cholesterol được cho là có vai trò hình thành sỏi mật.
Các bước ăn uống có thể được thực hiện để giúp ngăn ngừa tình trạng này, chẳng hạn như ăn nhiều hạt và tiêu thụ một lượng nhỏ rượu.
Nguyên nhân
Sỏi mật có thể hình thành khi các hóa chất trong túi mật không cân bằng, chẳng hạn như cholesterol, bilirubinate canxi và canxi cacbonat.
Có hai loại sỏi mật chính:
- Cholesterol sỏi mật: Đây có thể hình thành nếu có quá nhiều cholesterol trong mật. Chúng là loại sỏi mật chính ở Hoa Kỳ.
- Dạng sỏi mật: Những dạng này khi mật có quá nhiều bilirubin. Chúng phổ biến hơn ở những người mắc bệnh gan, ống mật bị nhiễm trùng, hoặc rối loạn máu, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm.
Các chuyên gia không hoàn toàn chắc chắn lý do tại sao một số người phát triển sự mất cân bằng hóa học trong túi mật của họ gây ra sỏi mật, trong khi những người khác thì không.
Tuy nhiên, chúng ta biết rằng sỏi mật là phổ biến hơn ở những người bị béo phì, đặc biệt là phụ nữ. Một nghiên cứu cho thấy rằng một midriff phồng lên gần gấp đôi cơ hội phát triển sỏi mật của phụ nữ và nhu cầu phẫu thuật để loại bỏ chúng.
Các yếu tố rủi ro
Những người khác có nguy cơ bao gồm:
- phụ nữ mang thai
- lịch sử gia đình
- những người gần đây đã mất rất nhiều cân
- cố ý giảm cân nhanh chóng và sau đó lấy lại nó có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật của nam giới sau này trong cuộc sống
- phụ nữ uống thuốc tránh thai
- ít vận động
- phụ nữ trải qua liệu pháp estrogen liều cao
- những người có họ hàng gần gũi đã có sỏi mật
- một nghiên cứu tiết lộ rằng một biến thể gen làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển sỏi mật
- những người có lượng chất béo trong chế độ ăn uống cao
- gấp đôi số phụ nữ có sỏi mật hơn nam giới
- những người trên 60 tuổi
- người Mỹ bản xứ
- những người dùng thuốc hạ cholesterol được gọi là statin
- người bị tiểu đường
Ngoài ra, liệu pháp thay thế hormone (HRT) cho phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh có liên quan đến nguy cơ cao hơn của các vấn đề về túi mật. Một nghiên cứu cho thấy rằng HRT được quản lý bởi các bản vá da hoặc gel gây nguy cơ nhỏ hơn so với HRT cho uống.
Dưới đây là một mô hình 3-D của sỏi mật, đó là hoàn toàn tương tác.
Khám phá mô hình bằng cách sử dụng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng để hiểu thêm về sỏi mật.
Biến chứng
Nếu ống mật hoặc tá tràng bị tắc bởi sỏi mật, dòng chảy của nước tiêu hóa vào tuyến tụy có thể bị chặn. Điều này có thể gây vàng da và viêm tụy cấp. Điều trị thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ túi mật.
Nếu phổ biến cho những người đã có túi mật của họ loại bỏ để trải nghiệm cảm giác đầy hơi và khó tiêu, đặc biệt là khi họ có một bữa ăn chất béo cao. Một số có thể vượt qua phân thường xuyên hơn trước.
Một người có thể sống mà không có túi mật không?
Một người có thể sống sót mà không có túi mật. Gan sản xuất đủ mật để tiêu hóa một chế độ ăn bình thường. Nếu túi mật của một người được lấy ra, mật đến ruột non từ gan qua các ống dẫn gan, thay vì được lưu trữ trong túi mật.
Một tỷ lệ nhỏ những người đã bỏ túi mật của họ sẽ bị phân nhiều hơn và thường xuyên hơn trong một thời gian vì mật của họ chảy vào ruột non thường xuyên hơn.
Các triệu chứng có thể xảy ra với các biến chứng:
Điều quan trọng là nhận ra các biến chứng tiềm tàng của sỏi mật.
Đau bụng mật: Khi một viên đá bị kẹt trong lỗ mở túi mật và sẽ không dễ dàng đi qua, sự co lại của túi mật có thể gây đau dữ dội. Khi điều này xảy ra, một cá nhân có thể trải qua một tình trạng đau đớn gọi là đau bụng mật.
Cơn đau được cảm thấy ở phần trên của bụng, nhưng cũng có thể tồn tại ở trung tâm hoặc bên phải của bụng. Đau là phổ biến hơn khoảng một giờ sau khi ăn, đặc biệt là nếu một cá nhân đã có một bữa ăn chất béo cao. Cơn đau sẽ không đổi và kéo dài vài giờ, sau đó giảm dần. Một số người sẽ trải qua cơn đau không ngừng trong 24 giờ, trong khi những người khác có thể trải nghiệm cơn đau.
Nhiễm trùng: Nếu sỏi mật gây nhiễm trùng túi mật, người bị bệnh có thể bị sốt và kinh nghiệm run rẩy. Trong đa số trường hợp nhiễm sỏi mật, mọi người sẽ phải nhập viện để loại bỏ sỏi mật.
Vàng da: Nếu sỏi mật rời khỏi túi mật và bị mắc kẹt trong ống mật, nó có thể ngăn chặn sự đi qua của mật vào ruột. Mật sau đó sẽ thấm vào máu, gây ra các dấu hiệu của bệnh vàng da.
Trong hầu hết các trường hợp, biến chứng này sẽ yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ sỏi mật. Đối với một số người, sỏi mật cuối cùng cũng đi vào ruột.
Viêm tụy: Nếu sỏi mật nhỏ đi qua ống mật và chặn ống tụy, hoặc gây ra trào ngược chất lỏng và mật vào ống dẫn, một cá thể có thể phát triển viêm tụy.
Phòng ngừa
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật, chẳng hạn như tuổi tác, giới tính và nguồn gốc dân tộc, không thể thay đổi.
Tuy nhiên, có thể là sau khi ăn chay có thể làm giảm nguy cơ phát triển sỏi mật. Người ăn chay có nguy cơ phát triển sỏi mật thấp hơn đáng kể so với những người ăn thịt.
Nhiều chuyên gia nói rằng một chế độ ăn ít chất béo và nhiều trái cây và rau quả, bao gồm nhiều chất xơ, có thể giúp bảo vệ con người không phát triển sỏi mật.
Kiểm soát cân nặng cũng có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành sỏi mật. Tuy nhiên, ăn kiêng tai nạn và giảm cân nhanh chóng làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật. Kiểm duyệt được thông báo.
