Propranolol là một loại thuốc được gọi là beta-blocker. Nó hoạt động bằng cách hành động trên các xung thần kinh ở các khu vực cụ thể của cơ thể như tim. Điều này khiến tim đập chậm hơn và đều đặn hơn.
Có một số tác dụng phụ và biến chứng cần cân nhắc trước khi dùng propranolol, tuy nhiên, cũng như một số người nên tránh nó hoàn toàn.
Ngoài ra còn có một số nghiên cứu mới về cách sử dụng mới có thể cho thuốc. Hiểu được cách thức hoạt động của propranolol có thể giúp bệnh nhân và bác sĩ như nhau quyết định xem thuốc có phù hợp với họ hay không.
Propranolol là gì?
Cũng như làm chậm tim xuống, propranolol cũng làm giảm huyết áp. Điều này đảm bảo một lượng máu và oxy an toàn được bơm qua tim đến phần còn lại của cơ thể.
Tên thương hiệu của propranolol bao gồm Inderal, Inderal LA, InnoPran XL và Hemangeol. Nó là một loại thuốc theo toa, vì vậy nó chỉ có sẵn từ một bác sĩ. Propranolol có dạng viên nén, viên nang, dung dịch uống (Hemangeol) và dung dịch được sử dụng để tiêm.
Sử dụng
Propranolol thường được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị huyết áp cao.
Huyết áp cao làm cho tim hoạt động quá mạnh. Nếu nó không được kiểm soát, tim và động mạch có thể bắt đầu giảm dần theo thời gian. Tim kiểm soát việc cung cấp máu và nếu nó không hoạt động đúng cách, nó có thể gây tổn thương cho nhiều vùng trên cơ thể.
Propranolol cũng được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa đau đầu nghiêm trọng và đau nửa đầu, đau ngực mãn tính, và để giúp điều trị hoặc ngăn ngừa các cơn đau tim.
Thuốc cũng được sử dụng cho nhiều điều kiện cụ thể khác. Các bác sĩ có thể kê toa propranolol cho:
- tăng huyết áp cổng
- pheochromocytoma, một khối u của tuyến thượng thận
- run run thiết yếu
- loạn nhịp trên thất, nhịp tim bất thường ở các buồng trên cùng của tim
- rối loạn hoảng sợ
- hành vi hung hăng
- bồn chồn do thuốc chống loạn thần gây ra
- -tu mạch máu non
Propranolol có thể giúp điều trị rối loạn tâm thần không?
Cảm xúc tiêu cực đóng một vai trò rất lớn trong các rối loạn tâm thần như rối loạn stress sau chấn thương (PTSD).
Có một số cách thức các nhà tâm thần giúp mọi người làm việc xung quanh những cảm xúc này vào lúc này. Một nghiên cứu gần đây được công bố trong tìm thấy một số bằng chứng đầy hứa hẹn rằng propranolol có thể giúp điều này là tốt.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng loại thuốc này có thể ngăn chặn sự tăng cường của những kỷ niệm cảm xúc nếu nó được lấy trước khi bộ nhớ được nhớ lại. Điều này về cơ bản làm suy giảm trí nhớ cảm xúc theo một cách. Điều này có nghĩa là sự gắn kết tình cảm của người đó với trí nhớ tiêu cực có thể không mạnh bằng việc dùng propranolol. Điều này có thể giúp mọi người vượt qua một bộ nhớ cảm xúc tiêu cực mạnh mẽ hoặc sự kiện đau thương.
Một nghiên cứu khác được đăng trên báo cáo đã chỉ ra rằng những người có PTSD có khả năng suy nghĩ tốt hơn khi dùng propranolol. Những nghiên cứu kết hợp này cho thấy propranolol có thể đóng vai trò hiệu quả trong việc giúp đỡ những người bị PTSD.
Uống propranolol
Số lượng propranolol một người nên thay đổi. Liều đúng cho một người có thể quá nhiều hoặc quá ít cho người khác. Điều rất quan trọng là làm việc trực tiếp với bác sĩ để đảm bảo rằng mức độ propranolol là chính xác và sẽ có hiệu quả mong muốn.
Có một số cách khác nhau để dùng propranolol, nhưng chủ yếu là uống. Viên nang giải phóng kéo dài từ từ giải phóng thuốc vào máu trong suốt cả ngày. Chúng thường được thực hiện một lần một ngày, và các hiệu ứng kéo dài trong 24 giờ.
Ngoài ra còn có thuốc giải phóng ngay lập tức bắt đầu phát hành thuốc vào máu ngay sau khi được thực hiện. Chúng được dùng nhiều lần trong ngày. Số lượng thuốc uống phụ thuộc vào phản ứng của người đó đối với thuốc.
Tác dụng phụ
Một số tác dụng phụ của propranolol đã được đánh dấu. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
- mắt khô
- buồn nôn
- buồn ngủ
- bệnh tiêu chảy
- thở khò khè hoặc triệu chứng của viêm phế quản
- mệt mỏi, cảm thấy yếu
- rụng tóc
- nhịp tim chậm hơn
- thay đổi trong tình dục
- thay đổi về hiệu suất tình dục
Một số triệu chứng nhẹ và có xu hướng biến mất trong vòng vài tuần khi cơ thể điều chỉnh thuốc. Bất kỳ triệu chứng hoặc triệu chứng nghiêm trọng nào không biến mất sẽ được thảo luận với bác sĩ. Có thể người đó đang dùng quá nhiều thuốc hoặc cơ thể của họ có thể không đáp ứng tốt với nó.
Ngoài ra còn có một số triệu chứng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn liên quan đến propranolol. Một người có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này nên gọi bác sĩ ngay lập tức.
- vấn đề về hô hấp hoặc co thắt phế quản
- nhịp tim chậm
- phản ứng dị ứng, chẳng hạn như ngứa, phát ban và phát ban, hoặc sưng mặt hoặc lưỡi
- tăng cân đột ngột
- sưng chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
- vấn đề lưu thông như bàn tay và bàn chân lạnh
- thay đổi đột ngột đường huyết
- khó ngủ hoặc ác mộng
- ảo giác
Do các tác dụng phụ cụ thể, có một vài điều mà các bác sĩ sẽ xem xét để quyết định xem bệnh nhân có thể dùng propranolol hay không.
Những người bị rối loạn hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn, viêm phế quản hoặc khí thũng, không nên dùng propranolol. Tương tự như vậy, những người có nhịp tim chậm hoặc huyết áp thấp nên tránh thuốc.
Các bác sĩ cũng cần phải biết liệu bệnh nhân có tiền sử:
- bệnh gan hoặc thận
- vấn đề đường huyết hoặc tiểu đường
- vấn đề lưu thông
- Rối loạn tuyến giáp
- suy tim sung huyết
- dị ứng
- rối loạn cơ bắp
- triệu chứng trầm cảm
Phụ nữ cho con bú cũng nên tránh dùng thuốc vì nó có thể đi vào sữa mẹ và gây hại cho em bé bú. Trẻ em dưới 4,5 kg không nên dùng propranolol.
Tương tác
Dùng các loại thuốc khác có thể can thiệp vào cách propranolol hoạt động trong cơ thể.Bất cứ ai dùng thuốc để điều trị các vấn đề nhịp tim nên nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng propranolol.
Những người chuyển từ các loại thuốc huyết áp khác như clonidin nên làm chậm. Trong một vài ngày, bác sĩ có thể khuyên bạn nên từ từ giảm liều của thuốc khác trong khi tăng liều propranolol để tránh tác dụng phụ.
Vì propranolol là thuốc chẹn bêta nên không nên dùng thuốc ức chế beta khác. Hiệu ứng kết hợp làm giảm nhịp tim đến mức không an toàn. Đây cũng là trường hợp với các chất ức chế ACE, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chẹn alpha, tất cả đều có chức năng tương tự. Dùng các loại thuốc khác nhau có nghĩa là cho cùng một mục đích có thể gây ra một nhịp tim nguy hiểm thấp hoặc thậm chí suy tim.
Những người dùng propranolol cũng nên tránh các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen. Những loại thuốc này có thể làm giảm tác dụng của propranolol.
Nếu một người cần dùng NSAID, họ nên làm việc trực tiếp với bác sĩ. Bác sĩ có thể giúp quyết định loại thuốc nào là tốt nhất và theo dõi nhịp tim để điều chỉnh mức độ của mỗi loại thuốc khi cần thiết.
Propranolol cũng có thể tương tác với các chất khác như rượu. Uống rượu trong khi dùng propranolol không được khuyến cáo vì rượu có thể làm tăng mức độ propranolol trong cơ thể. Điều này gây ra nhiều tác dụng phụ cho nhiều người.
Giải pháp thay thế
Do các biến chứng và rủi ro liên quan đến propranolol, nhiều người chuyển sang thuốc thay thế để làm giảm các triệu chứng của họ.
Một thuốc chẹn beta chọn lọc như metoprolol có thể có ít tác dụng phụ về đường hô hấp cho các vấn đề về tim mạch ở những người lo lắng về sức khỏe đường hô hấp của họ.
Bởi vì propranolol cũng được kê toa cho các tình trạng như chấn động và phòng chống đau nửa đầu, các lựa chọn thay thế phù hợp với từng lần sử dụng đơn lẻ đều khó đưa ra.
Các hành động tốt nhất cho một bệnh nhân là để nói chuyện với bác sĩ của họ. Giữ cho lịch sử y tế đầy đủ của bệnh nhân trong tâm trí, bác sĩ có thể kê toa một lựa chọn phù hợp nhất với nhu cầu cụ thể của họ.
