Tất cả mọi thứ bạn cần biết về phẫu thuật xoang

Xoang là sâu răng bên trong hộp sọ của một người nằm xung quanh mắt và mũi và ở phía trước mặt.

Những khoang này giúp làm cho hộp sọ nhẹ hơn. Họ cũng sản xuất chất nhầy làm tăng thêm độ ẩm cho đường mũi. Chất nhầy cung cấp một lớp bảo vệ để giúp loại bỏ các hạt không mong muốn như các chất ô nhiễm, bụi bẩn và các sinh vật gây bệnh.

Xoang được lót bằng lông mi, đó là những tế bào giống như tóc rất tốt. Các lông mao giúp thoát dịch nhầy qua các đoạn xoang và ra ngoài mũi.

Phẫu thuật xoang là gì?

Phẫu thuật xoang là một thủ thuật nhằm mở đường dẫn của xoang và tắc nghẽn rõ ràng. Đây là một lựa chọn cho những người bị nhiễm trùng xoang liên tục và tái phát, đối với những người có cấu trúc xoang bất thường hoặc tăng trưởng bất thường trong xoang.

Một bác sĩ thường sẽ cố gắng điều trị và thủ thuật khác trước khi sử dụng để phẫu thuật. Nếu những thứ này không có tác dụng thì có thể phẫu thuật.

Phẫu thuật xoang có thể được thực hiện với ít khó chịu. Đó là một thủ tục ngắn gọn có vài biến chứng.

Lý do phẫu thuật xoang

Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ bất cứ thứ gì ngăn chặn các đường thoát nước của xoang. Điều này có thể bao gồm xóa:

• miếng xương mỏng
• màng nhầy
• polyp mũi
• mô bị sưng hoặc bị tổn thương
• khối u hoặc tăng trưởng ngăn chặn đường mũi hoặc xoang

Một người có thể yêu cầu phẫu thuật xoang để điều trị nhiều vấn đề khác nhau. Những lý do phổ biến bao gồm viêm xoang và polyp mũi.

Viêm xoang

Viêm xoang là sưng xoang mũi hoặc đường. Nó đôi khi được gọi là nhiễm trùng xoang. Một người bị viêm xoang có thể có các triệu chứng sau đây:

• áp lực xung quanh mũi, mắt hoặc trán
• nghẹt mũi
• chảy nước mũi dày và đổi màu
• ho
• tắc nghẽn đầu và đau đầu
• buồn tẻ sau khi nếm nước mũi
• bị chặn tai hoặc thay đổi thính giác

Polyp mũi

Polyp mũi là sưng của niêm mạc mũi bên trong đường mũi và xoang. Chúng có thể khác nhau về kích thước nhưng thường có hình giọt nước.

Các polyp hoặc cụm lớn hơn có thể dẫn đến các vấn đề hô hấp và có thể ảnh hưởng đến khứu giác của ai đó. Họ cũng có thể chặn các xoang của một người dẫn đến nhiễm trùng.

Một số người có thể không có triệu chứng từ polyp mũi. Tuy nhiên, những thông thường bao gồm:

• mũi bị tắc, dẫn đến khó thở
• sổ mũi
• nhiễm trùng xoang tái phát
• sau khi nhỏ giọt mũi
• giảm khứu giác hoặc mùi vị
• đau mặt
• nhức đầu
• ngáy
• chứng ngưng thở lúc ngủ

Các lý do khác

Phẫu thuật xoang cũng có thể được yêu cầu do các nhiễm trùng khác, tắc nghẽn liên tục, tăng trưởng bất thường và các vấn đề khác gây viêm ở đường mũi và xoang.

Các loại

Loại phẫu thuật xoang phổ biến nhất là phẫu thuật xoang nội soi. Tuy nhiên, có các thủ tục khác có thể được thực hiện.

Phẫu thuật nội soi xoang chức năng (FESS)

FESS được thực hiện với một công cụ gọi là nội soi. Đây là một ống sợi quang mỏng, được chiếu sáng. Nội soi được đưa vào mũi để đến các lỗ xoang.

Kính viễn vọng vi mô và dụng cụ phẫu thuật sau đó có thể được truyền qua nội soi và được sử dụng để thực hiện quy trình. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng những công cụ này để loại bỏ các mô tắc nghẽn và các tắc nghẽn khác để làm sạch các xoang.

Toàn bộ quy trình được thực hiện thông qua lỗ mũi và để lại ít hoặc không có sẹo. Một số vết sưng có thể xảy ra, nhưng nó sẽ biến mất khá nhanh.

Một người có phẫu thuật này thường sẽ chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ trong một thời gian ngắn.

FESS có thể được thực hiện thường xuyên. Nó cũng có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Phẫu thuật hướng dẫn bằng hình ảnh

Phẫu thuật nội soi hướng dẫn bằng hình ảnh là một phương pháp mới hơn có thể được khuyến cáo cho các hình thức nghiêm trọng của tắc nghẽn xoang hoặc sau phẫu thuật xoang trước đó.

Ngoài việc sử dụng nội soi, loại phẫu thuật này sử dụng hệ thống lập bản đồ ba chiều để cho thấy vị trí của các bác sĩ phẫu thuật. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng quét CT và tín hiệu hồng ngoại.

Sử dụng hướng dẫn này, một bác sĩ phẫu thuật có thể điều hướng các đoạn xoang khó khăn và loại bỏ các mô và các tắc nghẽn khác một cách chính xác.

Hoạt động Caldwell-Luc

Quy trình này ít gặp hơn và xâm lấn hơn. Nó có xu hướng được thực hiện khi có một sự hiện diện tăng trưởng bên trong khoang xoang.

Hoạt động của Caldwell-Luc nhằm loại bỏ sự tăng trưởng và cải thiện hệ thống thoát nước xoang. Nó tạo ra một con đường giữa mũi và khoang bên dưới mắt gọi là xoang hàm trên. Cửa sổ này hỗ trợ thoát nước.

Các bác sĩ phẫu thuật làm cho một cắt ở hàm trên, trên một trong những răng hàm hai bên trong miệng. Sau đó họ đi vào khoang xoang thông qua vết cắt này. Phẫu thuật này có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc tổng quát.

Phục hồi

Sau khi phẫu thuật xoang đã diễn ra, có thể sử dụng bao bì mũi. Đóng gói mũi là chèn vật liệu giống như miếng gạc vô trùng vào đường mũi để kiểm soát chảy máu.

Sử dụng bao bì phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện. Bao bì có thể được hấp thụ và sẽ hòa tan theo thời gian. Nếu bao bì không hấp thụ được, bác sĩ sẽ phải loại bỏ nó.

Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào phẫu thuật được thực hiện và các yếu tố khác như tuổi tác và sức khỏe nói chung. Tuy nhiên, nhiều người cảm thấy rất ít khó chịu sau phẫu thuật xoang. Hầu hết các cá nhân có thể về nhà cùng ngày với phẫu thuật.

Tùy thuộc vào mức độ phẫu thuật, một người có thể được cho dùng thuốc giảm đau theo toa trong quá trình hồi phục. Sau khi hoạt động, nó phổ biến để trải nghiệm:

• khó chịu nhẹ
• mệt mỏi
• nghẹt mũi
• một lượng nhỏ chảy máu

Mọi người nên tuân theo các hướng dẫn của bác sĩ để chăm sóc sau và uống tất cả các loại thuốc theo quy định.Họ có thể phải thay đổi thói quen hàng ngày trong 2 tuần đầu sau khi phẫu thuật.

Các loại thuốc thông thường được kê đơn sau thủ thuật của bạn thường bao gồm nước súc miệng, steroid và thuốc kháng sinh.

Rủi ro

Các biến chứng có thể xảy ra trong phẫu thuật xoang chủ yếu là hiếm gặp và bao gồm:

Sự chảy máu

Chảy máu sau phẫu thuật có xu hướng xảy ra trong vòng 24 giờ đầu tiên. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể xảy ra sau đó, sau ngày hoặc thậm chí cả tuần. Nếu cục máu đông phát triển trong phân vùng xương giữa các đoạn mũi, thường được gọi là vách ngăn, sau đó nó phải được loại bỏ.

Biến chứng nội sọ

Septum gắn vào mái của mũi. Lớp xương mỏng này có thể bị tổn thương trong phẫu thuật xoang. Tuy nhiên, đây là một biến chứng rất hiếm gặp.

Dịch não có thể rò rỉ vào mũi và, trong trường hợp nặng, có thể dẫn đến nhiễm trùng trong màng não như viêm màng não. Trong khi vấn đề này là cực kỳ hiếm, nó thường được xác định và sửa chữa trong khi phẫu thuật ban đầu đang diễn ra.

Thiệt hại cho mắt hoặc mô xung quanh

Khi các xoang ở gần mắt, chảy máu đôi khi có thể xuất hiện trong mắt. Điều này xảy ra khi lớp xương mỏng phân tách xoang khỏi mắt bị tổn thương. Điều này là hiếm và, một lần nữa, thường được phát hiện và điều trị trong khi phẫu thuật đang diễn ra.

Trong trường hợp cực kỳ hiếm, mất thị lực và mù lòa đã được báo cáo. Cũng có những báo cáo hiếm hoi về tổn thương các cơ chuyển động mắt, có thể dẫn đến thị lực kép tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Các trường hợp khác có thể dẫn đến sự thay đổi về cách ống dẫn nước mắt hoạt động, gây ra hiện tượng chảy nước mắt quá mức.

Thay đổi giọng nói của một người

Xoang ảnh hưởng đến sự cộng hưởng của giọng nói của một người. Một biến chứng của phẫu thuật xoang đôi khi có thể dẫn đến một sự thay đổi trong giọng nói của một ai đó.

Mất mùi vị

Sau khi phẫu thuật xoang, khứu giác của một người thường cải thiện do luồng không khí được phục hồi. Tuy nhiên, nó có thể xấu đi trong những trường hợp hiếm gặp tùy thuộc vào mức độ sưng hoặc nhiễm trùng. Điều này thường là tạm thời nhưng có thể kéo dài.

Nhiễm trùng

Đối phó với nhiễm trùng xoang là lý do chính tại sao phẫu thuật xoang được thực hiện. Một người bị viêm xoang có thể phát triển các bệnh nhiễm trùng khác trong khu vực này do phẫu thuật.

Tuy nhiên, biến chứng này cũng có thể xảy ra nếu một người không trải qua phẫu thuật cho một nhiễm trùng xoang dài hạn.

Các vấn đề về mũi

Phẫu thuật xoang thường cải thiện luồng không khí. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, phẫu thuật có thể làm trầm trọng thêm điều này. Một lượng nhỏ các mô sẹo cũng có thể tích tụ trong đường mũi sẽ yêu cầu một quy trình khác để loại bỏ.

Giải pháp thay thế cho phẫu thuật

Trước khi dùng đến phẫu thuật, bác sĩ sẽ thử một loạt các phương pháp điều trị khác. Có nhiều loại thuốc có thể được phát hành, cũng như các thủ thuật khác có thể cải thiện triệu chứng.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• kháng sinh
• nước muối hoặc thuốc xịt mũi
• thuốc xịt thông mũi
• thuốc xịt steroid dạng xịt mũi
• Steroid đường uống
• thuốc dị ứng
• thuốc kháng histamine