Dây nuchal xảy ra khi dây rốn quấn quanh cổ thai hoàn toàn hoặc 360 độ.
Dây nuchal thường gặp trong thai kỳ với tỷ lệ mắc vào khoảng 12% trong 24–26 tuần, đạt 37% ở mức đầy đủ.
Khi dây rốn bị quấn quanh cổ, vòng lặp được gọi là dây nuchal. Thuật ngữ “nuchal” liên quan đến gáy hoặc sau cổ.
Thông tin nhanh về hợp âm nuchal:
- Dây rốn mang chất dinh dưỡng và oxy cho thai nhi trong bụng mẹ.
- Dây nuchal có thể làm gián đoạn dòng chảy, oxy và chất dinh dưỡng đến bào thai và gây ra các biến chứng.
- May mắn thay, hầu hết các dây nuchal sẽ giải quyết trước khi giao hàng.
- Nếu có lo ngại về sự mở rộng của dây, em bé có thể được mổ lấy thai.
- Ngay cả trong trường hợp họ không giải quyết, tiềm năng cho các vấn đề là thấp.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của dây nuchal là quá nhiều chuyển động của thai nhi.
Các lý do y tế khác tại sao dây có thể di chuyển quanh cổ thai nhi hoặc có thể dẫn đến thắt nút lỏng bao gồm:
- dây rốn dài bất thường
- một cấu trúc dây yếu
- nước ối quá mức
- có cặp song sinh hoặc bội số
Một nghiên cứu được báo cáo trong sự vướng víu tìm thấy từ dây rốn dài hơn làm tăng nguy cơ biến chứng.
Nó cũng có thể là một dây nuchal là kết quả của một sự kiện ngẫu nhiên mà không có lời giải thích.
Những rủi ro đối với mẹ và em bé là gì?
Dây nuchal không được cho là gây ra nhiều rủi ro cho mẹ hoặc con với các nghiên cứu tiếp tục quay trở lại lý thuyết này.
Dây nuchal chỉ có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe trong những trường hợp hiếm hoi. Một bác sĩ có khả năng theo dõi một em bé trong quá trình sinh của nó nếu họ đã nhận thấy một dây nuchal trong hình ảnh siêu âm thường xuyên của thai kỳ của người mẹ.
Nhịp tim bất thường
Nguy cơ phổ biến nhất từ dây nuchal là giảm nhịp tim của em bé trong khi sinh. Đây thường là kết quả của việc giảm oxy và lưu lượng máu qua dây bị vướng trong các cơn co thắt. Ngay cả khi có nhịp tim giảm, hầu hết các em bé vẫn sẽ được sinh ra khỏe mạnh.
Khả năng sinh thai là gì?
Nghiên cứu đã tìm thấy ít hoặc không có mối liên hệ giữa sự tồn tại và dây nuchal, mặc dù đã có một số suy đoán về mối quan hệ của các nhà nghiên cứu ở Timisoara, Romania.
Kết quả của họ đã được ghi nhận trong nhật ký và đề nghị các sự cố dây nuchal cần được chú ý nhiều hơn. Họ đề nghị theo dõi kỹ lưỡng nhịp tim của thai nhi, trong thời gian giao hàng khi siêu âm đã tiết lộ dây nuchal. Họ cũng đề nghị sinh mổ lấy thai khi có bất kỳ sự đau buồn nào được ghi nhận.
Đã có ít nhất một trường hợp được ghi nhận trong tử vong thai nhi tử cung ở tuần thứ 16 do dây nuchal. Báo cáo International and Obstetrics and Gynecology Internationalsame chỉ ra sự hiếm có của những trường hợp này và chúng có xu hướng xảy ra trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai.
Chẩn đoán
Dây nuchal không có triệu chứng thể chất. Trừ khi thai nhi có nhịp tim bất thường hoặc khó thở và thở oxy, dây nuchal thường chỉ được tìm thấy trong quá trình quét siêu âm định kỳ.
Trừ khi bác sĩ cảm thấy có một lý do để được quan tâm, không có phương pháp điều trị hoặc thử nghiệm bổ sung được khuyến khích.
Quản lý và giám sát
Hiện tại, không có cách nào để ngăn ngừa hoặc điều trị dây nuchal.
Bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ lấy thai nếu họ cảm thấy thai nhi đang đau khổ hoặc sức khỏe của người mẹ có thể bị ảnh hưởng bất lợi bởi việc sinh đẻ âm đạo. Tuy nhiên, những trường hợp này rất hiếm.
Hầu hết phụ nữ mang thai sẽ không cần phải chuẩn bị đặc biệt nếu họ tìm thấy em bé của họ có dây nuchal. Bất kỳ mối quan tâm họ có thể có nên được thảo luận với bác sĩ của họ.
Theo dõi thai nhi với siêu âm có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa các biến chứng, nhưng những thay đổi này sẽ không thay đổi bất kỳ kết quả phân phối hoặc khả năng biến chứng nào.
Mang thai, chuyển dạ và sinh nở
Khi lao động đã bắt đầu, các chuyên gia sinh đẻ không cố gắng nới lỏng hoặc tháo dây nuchal, vì điều này có thể làm hại nhiều hơn lợi. Hơn nữa, các nhà nghiên cứu và bác sĩ không biết tác dụng này sẽ có gì, và họ cẩn thận với sự can thiệp.
Nghiên cứu cho thấy rằng việc giữ cho dây nuchal còn nguyên vẹn dẫn đến kết quả tốt hơn cho cả mẹ và con. Dây có thể được tháo ra khi em bé được sinh ra.
Nói chung, dây nuchal lỏng lẻo không đảm bảo một nhu cầu mổ lấy thai.
Dây nuchal chặt chẽ xảy ra trong khoảng 6,6 phần trăm của gần 220.000 sinh đã được phân tích bởi các nhà nghiên cứu từ Viện Nghiên cứu giao hàng chăm sóc sức khỏe, Salt Lake City, UT. Chỉ có những trường hợp hiếm hoi mà dây nuchal gây ra những rủi ro nghiêm trọng trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.
Lấy đi
Dây nuchal là rất phổ biến và hiếm khi là một lý do để quan tâm.
Nếu một dây nuchal được tìm thấy trong một siêu âm thông thường, nó được theo dõi cho phần còn lại của thai kỳ, và nhịp tim thai nhi được theo dõi cẩn thận trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.
Có những trường hợp hiếm gặp của các biến chứng, nhưng bất cứ khi nào có lý do quan tâm trong quá trình sinh nở, bác sĩ sẽ xác định xem việc sinh mổ lấy thai hay can thiệp có thể là cần thiết hay không.
Nếu một người mẹ mang thai cảm thấy có điều gì đó không đúng trong thời gian mang thai của mình, cô ấy nên nói chuyện với bác sĩ của mình về việc thử nghiệm và nhận được sự bảo đảm về những lo ngại của cô ấy.
