Một gãy xương Jones đề cập đến một break giữa các cơ sở và trục của xương metatarsal thứ năm của bàn chân. Các metatarsal thứ năm là xương dài ở bên ngoài của bàn chân. Nó được kết nối với ngón chân nhỏ nhất.
Một gãy xương Jones là loại gãy xương phổ biến nhất, và đây là loại gãy xương nghiêm trọng nhất có thể xảy ra trong xương này.
Sự gãy xương đặc biệt này được đặt tên cho bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, Sir Robert Jones, người đầu tiên báo cáo và điều trị chấn thương vào năm 1902.
Một gãy xương Jones là gì?
Một gãy xương Jones xảy ra ở một khu vực được gọi là ngã ba giải phẫu siêu âm. Đây là khu vực giữa cơ sở và trục của metatarsal thứ năm. Khu vực này nhận được ít máu hơn các khu vực khác ở bàn chân, làm cho việc chữa lành trở nên khó khăn.
Đây là loại gãy xương thường kết quả từ sự căng thẳng trên xương gây ra bởi chuyển động lặp đi lặp lại, nhưng nó cũng có thể được gây ra bởi một chấn thương cấp tính đột ngột.
Metatarsals là gì?
Xương cổ là xương dài trên đỉnh bàn chân kết nối mắt cá chân với các ngón chân. Có năm metatarsals trong mỗi bàn chân. Mỗi xương cổ có một cơ sở nằm bên cạnh gót chân, một trục, cổ và đầu.
Metatarsal thứ năm là metatarsal ở bên ngoài của bàn chân kết nối mắt cá chân với ngón chân nhỏ.
Nó hơi khác so với các xương cổ khác. Nó phồng lên một chút tại cơ sở của nó, trong khi các metatarsals khác thì không.
Các xương cổ chân giúp mọi người cân bằng trong khi đứng và đi bộ. Bởi vì các xương này được sử dụng rất nhiều, rất dễ làm tổn thương chúng thông qua việc sử dụng quá mức. Các chấn thương cấp tính đột ngột của các metatarsals là phổ biến sau khi một tác động đột ngột hoặc xoắn nghiêm trọng của bàn chân.
Các triệu chứng của gãy xương Jones
Một gãy xương Jones có nhiều triệu chứng tương tự như các loại gãy xương khác. Một người bị gãy xương Jones có thể biết họ đã bị thương ngay nếu chấn thương đột ngột và gây ra các triệu chứng ngay lập tức. Những triệu chứng này bao gồm:
- Đau và sưng ở bên ngoài bàn chân ở chân ngón chân
- Khó đi bộ
- Bầm tím
Các loại
Có ba loại gãy xương cơ bản trong metatarsal thứ năm, bao gồm cả gãy xương Jones.
Hai loại gãy xương phổ biến khác trong metatarsals bao gồm:
- Đứt cổ. Gãy xương này thường xảy ra với bong gân mắt cá chân và xảy ra tại cơ sở của metatarsal thứ năm. Nó thường xảy ra khi có một chấn thương kéo dây chằng hoặc dây chằng từ cuối của metatarsal. Các vết nứt luôn luôn ngang, với một đường gãy ngang, và nó thường dẫn đến ít hoặc không có chuyển vị.
- Gãy xương xoắn ốc hoặc xiên. Loại gãy xương này xảy ra gần ngón chân thứ năm hơn và gây ra bởi chấn thương hoặc căng thẳng đặt trên xương. Gãy xương này là rất không ổn định và có thể dẫn đến dịch chuyển.
Khi đi khám bác sĩ
Bất cứ ai nghi ngờ họ bị gãy xương nên gặp chuyên gia chân và mắt cá càng sớm càng tốt.
Trong trường hợp bị thương cấp tính, cần tìm kiếm chăm sóc y tế kịp thời. Một bệnh nhân bị gãy xương Jones cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ phát triển bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Tình trạng sưng, đau, tê hoặc ngứa ran ở chân, mắt cá chân hoặc chân bị ảnh hưởng càng nặng
- Da màu tím trên chân hoặc bàn chân
- Sốt
Chẩn đoán
Một chuyên gia y tế có thể đưa ra một chẩn đoán chính xác về một con Jones hoặc gãy xương cổ tử cung khác, và họ có thể điều trị thích hợp.
Một gãy xương Jones có thể rắc rối và thường khó chữa lành, do đó, việc quản lý thích hợp là chìa khóa. Điều trị thích hợp phụ thuộc vào chẩn đoán thích hợp.
Để thực hiện một chẩn đoán chính thức của một gãy xương Jones, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm như sau:
- Hỏi về tình trạng chấn thương đã xảy ra hoặc khi cơn đau bắt đầu
- Kiểm tra bàn chân
- Đánh giá vị trí của cơn đau bằng cách nhấn vào các khu vực khác nhau của bàn chân
- Chụp X-quang và các nghiên cứu hình ảnh có thể có khác của bàn chân để xem gãy xương
Điều trị và phục hồi
Chăm sóc đúng cách cho một gãy xương Jones có thể bắt đầu ngay cả trong khi chờ đợi sự chăm sóc của bác sĩ. Ngay sau khi bị đau, bệnh nhân nên tuân theo phương pháp RICE.
Điêu nay bao gôm:
- Nghỉ ngơi chấn thương
- Khu vực đóng băng bị đau và sưng
- Nén vùng bị ảnh hưởng
- Nâng cao chân bị thương
Đối với một gãy xương Jones, những phương pháp này chỉ có nghĩa là một biện pháp để ngăn chặn các khu vực bị ảnh hưởng xấu đi.
Một bác sĩ sẽ cố định chân trong một diễn viên, đúc khởi động, hoặc giày có đế cứng và có thể đề nghị phẫu thuật.
Việc điều trị gãy xương Jones phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:
- Mức độ hoạt động của bệnh nhân
- Mức độ nghiêm trọng của giờ nghỉ
- Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân
Một gãy xương Jones có thể được làm chậm để chữa lành. Một người bị loại gãy xương này có thể cần phải mặc một dàn diễn viên lâu hơn so với đề nghị ban đầu.
Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy những bệnh nhân trải qua phẫu thuật gãy xương có thể chữa lành nhanh hơn những người không phẫu thuật.
Phẫu thuật
Bởi vì một gãy xương Jones thường chậm hoặc khả năng kháng chữa bệnh, và có nguy cơ tái chấn thương, các bác sĩ phẫu thuật thường hoạt động trên các vết nứt này bằng cách sửa chữa vết nứt bằng vít, que hoặc tấm.
Các vết mổ cần thiết để sửa chữa một gãy xương Jones là rất nhỏ. Điều này có nghĩa là phẫu thuật có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sử dụng tia X để đảm bảo vị trí vít thích hợp. Ốc vít đi qua chỗ gãy và ép các đầu của nó lại với nhau.
Đôi khi, ghép xương có thể cần thiết, đặc biệt là trong gãy xương mãn tính mà không chữa lành bằng cách điều trị khác. Trong những trường hợp này, có thể cần một vết rạch riêng để chèn ghép xương.
Biến chứng
Do lưu lượng máu giới hạn đến khu vực này, một gãy xương Jones có khả năng không chữa lành cao hơn so với các gãy xương cổ tử cung khác, trừ khi điều trị phẫu thuật được đưa ra.
Trong số những người được điều trị không phẫu thuật, 15 đến 20 phần trăm gãy xương có thể không lành. Các biến chứng khác có thể bao gồm:
- Các vấn đề liên quan đến phẫu thuật và gây mê như cục máu đông
- Cần phẫu thuật liên tục
- Khúc xạ sau khi chữa bệnh
- Suy nhược cơ bắp
- Đau liên tục
Outlook
Thời gian chữa bệnh cho một gãy xương Jones thay đổi dựa trên phương pháp điều trị, mức độ nghiêm trọng của gãy xương và bệnh nhân.
Tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật và loại gãy xương, người đó có thể không được phép đặt trọng lượng lên bàn chân bị thương trong 1-2 tuần đầu sau khi phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, một người bị gãy xương Jones có thể được phép chịu trọng lượng qua gót chân trong tối đa 6 tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Sau đó, một khởi động đi bộ mang trọng lượng thường được cho phép.
Một người đã được phẫu thuật để sửa chữa một gãy xương Jones có thể mong đợi một sự trở lại cho tất cả các hoạt động, bao gồm cả thể thao, 3-4 tháng sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị một thời gian vật lý trị liệu để điều chỉnh lại khu vực bị thương.
Gãy xương nặng hơn đòi hỏi ghép xương có thể có thời gian phục hồi lâu hơn.
Mẹo và bài tập phục hồi tốt
- Giữ trọng lượng ra khỏi bàn chân miễn là khuyến cáo
- Nâng cao chân càng nhiều càng tốt trong khi ngồi
- Đóng băng vết thương trong 20 phút tại một thời điểm vài lần trong ngày
- Quản lý đau bất kỳ với ibuprofen sau 24 giờ đầu tiên
- Tuân thủ tất cả các khuyến nghị và hướng dẫn của bác sĩ
Nếu bệnh nhân tuân theo các đề xuất của bác sĩ, họ sẽ có cơ hội hồi phục thành công từ gãy xương Jones.
