Tất cả mọi thứ bạn cần biết về đau xơ cơ

Đau xơ cơ là một hội chứng thường gặp và mãn tính gây đau cơ thể và đau khổ tinh thần.

Các triệu chứng của đau cơ xơ hóa có thể bị nhầm lẫn với chứng viêm khớp hoặc viêm khớp. Tuy nhiên, không giống như viêm khớp, nó đã không được tìm thấy gây viêm khớp và cơ và tổn thương. Nó được xem là một tình trạng thấp khớp, nói cách khác, một nguyên nhân gây đau mô mềm hoặc đau do đau.

Theo Viện quốc gia về bệnh viêm khớp và bệnh về cơ xương và da (NIAMS), khoảng 5 triệu người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ trải qua đau cơ xơ hóa, và 80 đến 90% bệnh nhân đau xơ cơ là phụ nữ.

Sự kiện nhanh về đau xơ cơ:

Dưới đây là một số điểm chính về đau xơ cơ. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.

Đau xơ cơ gây đau đớn, mệt mỏi và các loại khó chịu khác.
Các triệu chứng tương tự như viêm khớp, nhưng đau cơ xơ ảnh hưởng đến mô mềm, không phải khớp.
Nguyên nhân chưa được biết, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm tổn thương chấn thương, viêm khớp dạng thấp và các rối loạn tự miễn dịch khác, chẳng hạn như lupus và các yếu tố di truyền.
Không có cách chữa trị, nhưng thuốc men, tập thể dục, châm cứu và liệu pháp hành vi có thể giúp giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng giấc ngủ.

Triệu chứng

Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

đau lan rộng
đau hàm và cứng khớp
đau và mệt mỏi ở các cơ mặt và các mô xơ liền kề
khớp cứng và cơ bắp vào buổi sáng
nhức đầu
mẫu ngủ không đều
hội chứng ruột kích thích (IBS)
chu kỳ kinh nguyệt đau đớn
ngứa ran và tê ở bàn tay và bàn chân
hội chứng chân bồn chồn (RLS)
nhạy cảm với lạnh hoặc nhiệt
khó khăn với trí nhớ và sự tập trung, được gọi là “xơ hóa sương mù”
mệt mỏi

Sau đây cũng có thể:

vấn đề với tầm nhìn
buồn nôn
vấn đề về vùng chậu và tiết niệu
tăng cân
chóng mặt
các triệu chứng giống cúm hoặc cảm lạnh
các vấn đề về da
triệu chứng ngực
trầm cảm và lo âu
vấn đề về hô hấp

Các triệu chứng có thể xuất hiện bất cứ lúc nào trong cuộc đời của một người, nhưng chúng thường được báo cáo ở độ tuổi khoảng 45 năm.

Điều trị

Cần chú ý y tế vì đau cơ xơ có thể khó quản lý. Vì nó là một hội chứng, mỗi bệnh nhân sẽ trải qua một loạt các triệu chứng khác nhau, và một kế hoạch điều trị cá nhân sẽ là cần thiết.

Điều trị có thể bao gồm một số hoặc tất cả những điều sau đây:

một chương trình tập luyện tích cực
châm cứu
tâm lý trị liệu
điều trị thay đổi hành vi
chăm sóc chỉnh hình
xoa bóp
vật lý trị liệu
thuốc chống trầm cảm liều thấp, mặc dù đây không phải là điều trị đầu tiên

Những người bị đau xơ cơ cần phải làm việc với bác sĩ của họ để đưa ra một kế hoạch điều trị cung cấp kết quả tốt nhất.

Thuốc

Thuốc có thể được khuyến cáo để điều trị các triệu chứng nhất định.

Chúng có thể bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Tuy nhiên, Liên minh châu Âu chống lại bệnh thấp khớp (EULAR) đã ban hành một khuyến cáo chống lại sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để điều trị đau xơ cơ trong hướng dẫn năm 2016 cập nhật của họ.

Thuốc chống trầm cảm, như duloxetine, hoặc Cymbalta, và milnacipran, hoặc Savella, có thể giúp giảm đau. Thuốc chống động kinh, chẳng hạn như gabapentin còn được gọi là Neurontin, và pregabalin, hoặc Lyrica, có thể được kê toa.

Tuy nhiên, một tổng quan đã gợi ý rằng bệnh nhân thường ngừng sử dụng các loại thuốc này vì chúng không hiệu quả trong việc giảm đau hoặc do tác dụng phụ của chúng.

Bệnh nhân nên nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà họ đang dùng để tránh tác dụng phụ và tương tác với các thuốc khác.

Tập thể dục

Một sự kết hợp của tập thể dục aerobic và đào tạo sức đề kháng, hoặc đào tạo sức mạnh, đã được liên kết với một giảm đau, đau, cứng khớp, và rối loạn giấc ngủ, ở một số bệnh nhân.

Nếu tập thể dục là giúp đỡ với các triệu chứng, điều quan trọng là duy trì tính nhất quán để xem sự tiến bộ. Làm việc với một đối tác hoặc huấn luyện viên cá nhân có thể giúp giữ cho chương trình tập luyện hoạt động.

Châm cứu

Một số bệnh nhân đã trải qua những cải thiện về chất lượng cuộc sống của họ sau khi bắt đầu điều trị châm cứu cho đau cơ xơ hóa. Số lượng các phiên được yêu cầu sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.

Một nghiên cứu cho thấy 1 trong 5 người bị đau xơ cơ sử dụng châm cứu trong vòng 2 năm sau khi chẩn đoán. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng nó có thể cải thiện đau và cứng khớp. Tuy nhiên, họ gọi cho nhiều nghiên cứu hơn.

Liệu pháp sửa đổi hành vi

Liệu pháp sửa đổi hành vi là một dạng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) nhằm mục đích giảm hành vi tiêu cực, căng thẳng hoặc đau đớn và cải thiện hành vi tích cực, lưu tâm. Nó bao gồm học các kỹ năng đối phó mới và các bài tập thư giãn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của đau cơ xơ là không rõ ràng. Tuy nhiên, suy nghĩ hiện tại trong lĩnh vực Thấp khớp cho thấy đau cơ xơ là một vấn đề với việc xử lý đau trung tâm trong não, nơi có thể có sự nhạy cảm hoặc cảm giác đau tăng lên với một kích thích nhất định.

Có nhiều yếu tố rủi ro tiềm ẩn, bao gồm:

một sự kiện căng thẳng về thể xác hoặc cảm xúc, chẳng hạn như tai nạn xe hơi
chấn thương lặp đi lặp lại
viêm khớp dạng thấp hoặc các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như lupus
vấn đề hệ thống thần kinh trung ương (CNS)
cách gen của chúng ta điều chỉnh cách chúng ta xử lý các kích thích đau đớn

Đau xơ cơ cũng có thể là di truyền. Phụ nữ có quan hệ gần gũi với bệnh đau xơ cơ có nguy cơ cao hơn khi tự trải nghiệm nó.

Những người bị viêm khớp dạng thấp, lupus, hoặc viêm khớp cột sống, được gọi là viêm cột sống dính khớp, có nguy cơ phát triển bệnh đau xơ cơ cao hơn, cũng như bệnh nhân có một số bệnh thấp khớp khác.

Chẩn đoán

Có thể mất một thời gian để xác định chẩn đoán đau cơ xơ hóa vì các triệu chứng giống với các triệu chứng khác như suy giáp. Những điều kiện này trước tiên phải được loại trừ trước khi chẩn đoán đau xơ cơ.

Không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm về tình trạng này, và điều này cũng có thể dẫn đến chẩn đoán trễ hoặc bị trễ.

American College of Rheumatology đã thiết lập ba tiêu chí để chẩn đoán đau xơ cơ.

đau và triệu chứng trong tuần trước, trong số 19 bộ phận cơ thể được xác định, cộng với mức độ mệt mỏi, giấc ngủ không đạt yêu cầu hoặc các vấn đề nhận thức
các triệu chứng đã và đang diễn ra ít nhất 3 tháng
không có sự hiện diện của một vấn đề sức khỏe khác có thể giải thích các triệu chứng

Trước đây, ‘điểm đấu thầu’ được sử dụng để chẩn đoán tình trạng này. Tuy nhiên, chúng không còn được khuyến cáo để hỗ trợ chẩn đoán đau xơ cơ.

Chế độ ăn

Các biện pháp chế độ ăn uống đã được đề xuất để cải thiện các triệu chứng của đau cơ xơ hóa.

Bao gồm các:

Thực phẩm giàu năng lượng có hàm lượng đường thấp: Các loại thực phẩm như hạnh nhân, đậu, bột yến mạch, bơ và đậu phụ chứa nhiều chất xơ nhưng không thêm đường. Chúng có thể giúp tăng cường năng lượng suốt cả ngày, giúp cải thiện các triệu chứng mệt mỏi xảy ra do tình trạng này.
Tránh các loại thực phẩm có gluten: Một nghiên cứu năm 2014 đã gợi ý rằng sự nhạy cảm với gluten có thể góp phần gây đau cơ xơ hóa. Nghiên cứu cho thấy rằng việc loại bỏ các loại thực phẩm có chứa gluten từ chế độ ăn uống có thể làm giảm cơn đau, ngay cả ở những bệnh nhân không bị bệnh celiac. Điều này cũng liên quan đến một kế hoạch chế độ ăn uống để giảm viêm.
Cắt ra oligo-di-mono-saccharides và polyols lên men (FODMAP): Một nghiên cứu gần đây cho thấy chế độ ăn ít FODMAP có thể có tác động đầy hứa hẹn đến mức độ đau ở những người mắc chứng xơ cơ.
Không ăn các chất phụ gia và kích thích tố: Một báo cáo cho thấy cắt bỏ các chất phụ gia từ chế độ ăn uống, chẳng hạn như aspartame và mononodium glutamate (MSG), có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng đau. Sự đau đớn của những người tham gia vào nghiên cứu này cũng đã được chứng minh là tăng lên một khi những chất phụ gia này được đưa vào chế độ ăn uống.
Ăn nhiều hạt và quả hạch: Có rất ít bằng chứng để hỗ trợ mối quan hệ trực tiếp giữa hạt, quả hạch và cải thiện triệu chứng đau cơ xơ. Tuy nhiên, chúng được biết là chứa các vi chất dinh dưỡng và khoáng chất có vai trò quan trọng đối với chức năng của tế bào, và điều này có thể hỗ trợ những người mắc bệnh này.

Duy trì một chế độ ăn uống cân bằng và cân nặng lành mạnh là rất quan trọng đối với sức khỏe liên tục và có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị đau cơ xơ hóa và béo phì cho thấy sự cải thiện về chất lượng cuộc sống và triệu chứng đau khi họ giảm cân.

Cần nghiên cứu thêm về ảnh hưởng của chế độ ăn uống đối với chứng xơ cơ xơ hóa, nhưng đảm bảo chế độ ăn ít đường và gluten là một điểm khởi đầu tốt. Có chắc chắn là không có hại là cố gắng các tùy chọn này để hỗ trợ điều trị.

Điểm đấu thầu

Khi đọc lên trên đau cơ xơ hóa, bạn có thể đã đi qua thuật ngữ ‘điểm thầu’.

Đây là những khu vực nhất định của cơ thể, trong đó đau xơ cơ được cho là gây đau nhiều nhất. Chúng bao gồm mặt sau của đầu, đầu gối bên trong và khuỷu tay ngoài. Đau cũng có thể tăng ở cổ và vai, hông ngoài và ngực trên.

Các bác sĩ được sử dụng để chẩn đoán đau cơ xơ hóa dựa trên cách họ phản ứng với áp lực tại những điểm này. Tuy nhiên, điều này không còn được xem là một cách chính xác để chẩn đoán tình trạng này, và các điểm đấu thầu không còn được sử dụng như một chỉ số đáng tin cậy của chứng đau cơ xơ hóa.

Tiêm không được khuyến cáo tại những điểm này. Tuy nhiên, cơn đau hiện nay được cho là phổ biến hơn và có sự khác biệt ở những người khác nhau. Thay vì các khu vực cụ thể hoặc các điểm đau, đau xơ cơ được xác định bởi mức độ nghiêm trọng và tính chất mãn tính của cơn đau.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế để loại trừ các nguyên nhân gây đau khác ở những khu vực này.

Outlook

Không có cách chữa dứt khoát nào cho đau cơ xơ hóa, nhưng nhiều lựa chọn điều trị hơn và tiêu chí chẩn đoán rõ ràng hơn hiện có sẵn.

Các triệu chứng có thể cải thiện đáng kể, miễn là bệnh nhân tuân theo kế hoạch điều trị của họ.