Đau thắt ngực là đau ngực, khó chịu hoặc đau thắt.
Nó có thể xuất hiện dưới dạng một cơn đau thắt ngực, đau hoặc khó chịu ở ngực thường kéo dài từ 1 đến 15 phút. Tình trạng này được phân loại theo kiểu tấn công vào cơn đau thắt ngực ổn định, không ổn định và biến thể.
Thông tin nhanh về đau thắt ngực
- Đau thắt ngực không phải là một căn bệnh, mà là một triệu chứng của bệnh tim.
- Các cuộc tấn công là do oxy giảm trong máu đến tim.
- Các triệu chứng bao gồm đau thắt và khó thở.
- Các lựa chọn điều trị có thể dao động từ thay đổi lối sống đối với thuốc.
Đau thắt ngực là gì?
Chứng đau thắt ngực không phải là bệnh do chính nó gây ra mà là một triệu chứng có thể xảy ra của bệnh động mạch vành.
Đó là một cơn đau, đau, hoặc khó chịu ở ngực xảy ra khi một vùng cơ tim nhận ít oxy trong máu hơn bình thường.
Nó không phải là một tình trạng đe dọa tính mạng khi trải nghiệm một mình.
Tuy nhiên, nếu một người đang bị đau thắt ngực, đó là một chỉ báo mạnh mẽ rằng họ có một loại bệnh tim.
Các loại
Có một số loại đau thắt ngực.
Đau thắt ngực ổn định hoặc mãn tính
Đau thắt ngực ổn định xảy ra khi tim hoạt động khó hơn bình thường, ví dụ, trong khi tập thể dục. Nó có một mô hình thường xuyên và có thể được dự đoán sẽ xảy ra trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Phần còn lại hoặc thuốc làm giảm triệu chứng.
Đau thắt ngực không ổn định
Đau thắt ngực không ổn định không theo mô hình thông thường. Nó có thể xảy ra khi nghỉ ngơi và được coi là ít phổ biến hơn và nghiêm trọng hơn vì phần còn lại và thuốc không làm giảm nó. Phiên bản này có thể báo hiệu một cơn đau tim trong tương lai trong một thời gian ngắn – hàng giờ hoặc vài tuần.
Biến thể và đau thắt ngực vi mạch
Variant hoặc đau thắt ngực Prinzmetal và đau thắt ngực mạch máu là hiếm và có thể xảy ra ở phần còn lại mà không có bất kỳ bệnh động mạch vành cơ bản. Đau thắt ngực này thường là do sự thu hẹp hoặc thư giãn bất thường của các mạch máu, làm giảm lưu lượng máu đến tim. Nó có thể được thuyên giảm bằng thuốc.
Triệu chứng
Đau thắt ngực thường cảm thấy ở vùng ngực như sau:
- ép
- sức ép
- sự nặng nề
- siết chặt
- đốt hoặc đau trên ngực, thường bắt đầu từ phía sau xương ức
Cơn đau này thường lan đến cổ, hàm, cánh tay, vai, cổ họng, lưng hoặc thậm chí là răng.
Bệnh nhân cũng có thể khiếu nại các triệu chứng bao gồm:
- khó tiêu
- ợ nóng
- yếu đuối
- đổ mồ hôi
- buồn nôn
- chuột rút
- khó thở
Đau thắt ngực ổn định thường kéo dài trong một thời gian ngắn và có thể cảm thấy như khí hoặc khó tiêu. Đau thắt ngực không ổn định xảy ra lúc nghỉ ngơi, gây ngạc nhiên, kéo dài lâu hơn và có thể trầm trọng hơn theo thời gian. Đau thắt ngực biến thể xảy ra ở phần còn lại và thường nặng.
Điều trị
Phương pháp điều trị đau thắt ngực nhằm giảm đau, ngăn ngừa các triệu chứng và ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ đau tim. Thuốc, thay đổi lối sống và thủ tục y tế đều có thể được sử dụng.
Thay đổi lối sống được đề nghị để điều trị chứng đau thắt ngực bao gồm:
- ngừng hút thuốc
- kiểm soát cân nặng
- thường xuyên kiểm tra nồng độ cholesterol
- nghỉ ngơi và làm chậm lại
- tránh những bữa ăn lớn
- học cách xử lý hoặc tránh căng thẳng
- ăn trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, các sản phẩm từ sữa ít chất béo hoặc không có chất béo, và thịt nạc và cá
Nitrat, chẳng hạn như nitroglycerin, thường được kê đơn cho chứng đau thắt ngực. Nitrates ngăn ngừa hoặc giảm cường độ của các cơn đau thắt ngực bằng cách thư giãn và mở rộng các mạch máu.
Các loại thuốc khác có thể được sử dụng như:
- beta blockers
- thuốc chặn canxi
- thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
- thuốc chống tiểu cầu đường uống
- thuốc chống đông máu
Thuốc cao huyết áp cũng có thể được kê toa để điều trị chứng đau thắt ngực. Những loại thuốc này được thiết kế để hạ huyết áp và mức cholesterol, làm chậm nhịp tim, thư giãn các mạch máu, giảm căng thẳng trên tim, và ngăn ngừa cục máu đông hình thành.
Trong một số trường hợp, các thủ tục phẫu thuật là cần thiết để điều trị chứng đau thắt ngực. Bác sĩ chuyên khoa tim có thể đề nghị nong mạch. Ghép bắc cầu động mạch vành là một thủ tục tiêu chuẩn khác. Đây là phẫu thuật, nơi các động mạch bị thu hẹp trong tim được bỏ qua bằng cách sử dụng động mạch khỏe mạnh hoặc tĩnh mạch từ một phần khác của cơ thể.
Nguyên nhân
Xơ vữa động mạch – sự tích tụ mảng bám xung quanh thành động mạch – là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau thắt ngực.
Đau thắt ngực thường là kết quả của bệnh mạch vành cơ bản. Các động mạch vành cung cấp tim cho máu giàu oxy. Khi cholesterol tập trung trên thành động mạch và các mảng cứng hình thành, động mạch thu hẹp lại.
Điều này có nghĩa là:
- Ngày càng khó cho máu giàu oxy đến được cơ tim vì các động mạch trở nên quá hẹp.
- Thiệt hại cho các động mạch từ các yếu tố khác, chẳng hạn như hút thuốc và mức độ cao của chất béo hoặc đường trong máu, có thể gây ra mảng bám để xây dựng nơi các động mạch bị hư hỏng.
- Những mảng này thu hẹp các động mạch hoặc có thể vỡ ra và hình thành các cục máu đông chặn các động mạch.
Các cơn đau thắt ngực thực tế là kết quả của việc cung cấp oxy giảm tới tim. Các trình kích hoạt phổ biến bao gồm:
- gắng sức
- căng thẳng cảm xúc nghiêm trọng
- một bữa ăn nặng
- tiếp xúc với nhiệt độ khắc nghiệt
- hút thuốc có thể gây đau thắt ngực
Đau thắt ngực không ổn định thường do cục máu đông gây tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ động mạch. Các tắc nghẽn lớn hơn có thể dẫn đến các cơn đau tim. Khi cục máu đông hình thành, tan biến, và hình thành một lần nữa, đau thắt ngực có thể xảy ra với mỗi tắc nghẽn.
Đau thắt ngực biến thể xảy ra khi động mạch trải qua một cơn co thắt làm cho nó thắt chặt và thu hẹp, làm gián đoạn việc cung cấp máu đến tim. Điều này có thể được kích hoạt khi tiếp xúc với cảm lạnh, căng thẳng, thuốc, hút thuốc hoặc sử dụng cocaine.
Chẩn đoán
Chẩn đoán đúng là quan trọng vì nó có thể dự đoán khả năng bị đau tim.Quá trình này sẽ bắt đầu với một kỳ thi vật lý cũng như thảo luận về các triệu chứng, các yếu tố nguy cơ và tiền sử gia đình.
Một bác sĩ nghi ngờ đau thắt ngực sẽ yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây:
- Điện tâm đồ (EKG): Ghi lại hoạt động điện của tim và có thể phát hiện khi tim bị thiếu oxy.
- Kiểm tra căng thẳng: Các chỉ số huyết áp và EKG trong khi bệnh nhân đang tăng hoạt động thể chất.
- X-quang ngực: Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy cấu trúc bên trong ngực.
- Chụp động mạch vành: Thuốc nhuộm và tia X đặc biệt để hiển thị bên trong động mạch vành.
- Xét nghiệm máu: Những chất béo này kiểm tra chất béo, cholesterol, đường và protein.
Các yếu tố rủi ro
Những người có nguy cơ cao bị bệnh động mạch vành cũng có nguy cơ cao bị đau thắt ngực. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
- mức cholesterol không lành mạnh
- huyết áp cao
- hút thuốc lá
- Bệnh tiểu đường
- thừa cân hoặc béo phì
- hội chứng chuyển hóa
- lối sống ít vận động
- trên 45 tuổi đối với nam và trên 55 tuổi đối với nữ
- tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm
Đau thắt ngực có thể được ngăn ngừa bằng cách thay đổi các yếu tố lối sống và bằng cách điều trị các tình trạng liên quan làm trầm trọng thêm hoặc gây ra các triệu chứng đau thắt ngực. Để ngăn ngừa hoặc làm chậm cơn đau thắt ngực, hãy ăn uống lành mạnh, bỏ thuốc lá, vận động cơ thể và học cách xử lý căng thẳng.
Ngoài ra, hãy chắc chắn để nhận được điều trị thích hợp cho cholesterol trong máu cao, huyết áp cao, tiểu đường và béo phì.
