Một nốt phổi là một sự phát triển nhỏ trên phổi. Để được coi là một nốt phổi, sự tăng trưởng thường phải nhỏ hơn 3 cm.
Các nốt phổi được coi là không có ung thư hoặc ung thư. Một nốt không phải ung thư được gọi là lành tính, và một nốt ung thư phổi được gọi là ác tính.
Sự tăng trưởng lớn hơn 3 cm thường được gọi là khối lượng phổi và thường có nguy cơ bị ung thư cao hơn.
Nguyên nhân
Mặc dù nó có thể đáng sợ cho một cá nhân được cho biết họ có một sự phát triển trong phổi của họ, một nốt phổi không phải lúc nào cũng chỉ ra ung thư phổi.
Các nốt phổi rất phổ biến. Theo Hiệp hội Thoracic Mỹ, các nốt phổi có thể được tìm thấy trên 50% các hình ảnh chụp ngực người lớn. Tin tốt lành là ít hơn 5 phần trăm của các nốt phổi kết thúc là ung thư.
Các nốt phổi không phải ung thư có thể có nhiều nguyên nhân, bao gồm:
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh lao, có thể gây viêm. Một nhóm tế bào được gọi là u hạt có thể hình thành xung quanh khu vực bị viêm trong phổi.
- Viêm không nhiễm trùng: Viêm không liên quan đến nhiễm trùng cũng có thể phát triển trong phổi. Ví dụ, viêm khớp dạng thấp có thể dẫn đến viêm trong phổi dẫn đến một nốt sần.
- Các khối u không ung thư: Tăng trưởng không ung thư, chẳng hạn như một fibroma, đó là một sự tăng trưởng lành tính của mô liên kết, cũng có thể phát triển trong phổi.
Mặc dù hầu hết các nốt sần phổi không phải là ung thư, nhưng một số thì lại trở nên ác tính.
Một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng một nốt phổi có liên quan đến ung thư. Ví dụ, một người có tiền sử hút thuốc lá, lớn hơn 60 tuổi, hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao hơn.
Các nốt phổi lớn hơn cũng dễ bị ung thư hơn.
Triệu chứng
Một nốt phổi thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nodules thường không đủ lớn để can thiệp vào hơi thở.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các triệu chứng của tình trạng gây ra nốt có thể xuất hiện. Ví dụ, nếu một nốt phổi là do ung thư phổi, các triệu chứng có thể bao gồm:
- khó thở
- tưc ngực
- ho ra máu
- đau lưng
- giảm cân
Chẩn đoán
Một nốt phổi thường xuất hiện trên chụp X quang ngực hoặc chụp CT đã được thực hiện trên người có triệu chứng của bệnh hô hấp.
Các nốt sẽ xuất hiện như một điểm hoặc bóng trên X-quang. Nếu nốt sần được tìm thấy trên chụp X-quang ngực, việc chụp CT cũng có thể được thực hiện. Thử nghiệm này có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn so với X quang.
Sau khi phát hiện một nốt sần phổi, bác sĩ sẽ nhìn vào kích thước, hình dạng và hình dạng chung của nó. Một số tính năng có thể gợi ý rằng nốt có nhiều khả năng bị ung thư hơn. Ví dụ, mức tăng trưởng càng lớn thì khả năng ung thư càng cao.
Vị trí của nốt, cũng như hình dạng và kích thước, cũng có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư. Bác sĩ cũng sẽ xem xét lịch sử y tế của người đó, bao gồm lịch sử hút thuốc, để đánh giá cơ hội tăng trưởng là ung thư.
Sinh thiết
Nếu yếu tố nguy cơ của một người đối với ung thư phổi là nhỏ và các tính năng của nốt cho thấy một khả năng thấp của bệnh ung thư, làm sinh thiết có thể gây hại nhiều hơn lợi. Một nốt phổi nhỏ có thể khó sinh thiết, và có những rủi ro, chẳng hạn như chảy máu hoặc phổi bị sập.
Khi các đặc điểm của nốt sần cho thấy nó có thể là ung thư, có thể khuyến cáo sinh thiết. Sinh thiết liên quan đến việc lấy một lượng nhỏ mô ra khỏi nốt. Các mô có thể thu được thông qua sinh thiết kim hoặc soi phế quản.
Soi phế quản
Soi phế quản bao gồm việc chèn một ống mỏng vào phổi qua miệng hoặc mũi và xuống khí quản. Ống có một máy ảnh nhỏ, cho phép bác sĩ xem nốt. Các công cụ đặc biệt sau đó được sử dụng để lấy mẫu mô.
Sinh thiết kim
Một lựa chọn khác là sinh thiết bằng kim, bao gồm việc chèn kim vào phổi qua thành ngực. Quy trình này thường được thực hiện bằng chụp CT có hướng dẫn.
Loại thủ tục được sử dụng để lấy mẫu mô phụ thuộc vào kích thước và vị trí của nốt. Sau khi lấy mẫu, mô được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm sự hiện diện của các tế bào ung thư.
Điều trị
Điều trị các nốt sần phổi thường phụ thuộc vào việc nốt có các tính năng gợi ý rằng nó có thể là ung thư hay không.
Điều trị cho một nốt không phải ung thư
Nếu nốt có các đặc điểm gợi ý cơ hội bị ung thư thấp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng cách tiếp cận chờ đợi. Các nốt có thể được theo dõi với hình ảnh CT lặp lại theo thời gian để theo dõi bất kỳ thay đổi nào.
Một số bác sĩ có thể đề nghị chụp CT thường xuyên trong vài năm để đảm bảo nốt không tăng kích thước. Bác sĩ sẽ xác định mức độ thường xuyên thực hiện quét theo dõi dựa trên các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như nguy cơ ung thư của một người và kích thước của nốt.
Nếu nốt phổi không thay đổi trong khoảng 2 năm, nó không có khả năng gây ung thư, và có thể không cần chụp thêm nữa.
Nếu một nốt phổi là do nhiễm trùng hoạt động, điều trị được dựa trên điều kiện xác định. Ví dụ, nếu các nốt là do bệnh lao, điều trị cho nhiễm trùng sẽ được bắt đầu.
Điều trị cho một nốt ung thư
Khi một nốt phổi là ung thư, nó thường là do ung thư phổi, ung thư hạch, hoặc ung thư đã lan đến phổi từ một cơ quan khác. Nếu nó được xác định thông qua một sinh thiết rằng nốt là ung thư, lựa chọn điều trị có thể thay đổi dựa trên loại và giai đoạn của bệnh ung thư.
Trong một số trường hợp, khi một nốt phổi được xác định là ung thư, nó có thể được loại bỏ thông qua một thủ thuật phẫu thuật được gọi là phẫu thuật ngực.Quy trình này bao gồm việc cắt xuyên qua thành ngực vào phổi để loại bỏ nốt.
Điều trị bổ sung cho các nốt phổi ung thư có thể bao gồm hóa trị, xạ trị và các thủ thuật phẫu thuật bổ sung.
Phòng ngừa và triển vọng
Triển vọng cho những người bị một nốt phổi ung thư thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Trong nhiều trường hợp, nếu phát hiện ung thư phổi sớm, triển vọng dài hạn là tốt.
Các hạch phổi không có ung thư có triển vọng tốt và thường không gây ra bất kỳ biến chứng nào.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, nó có thể không thể ngăn ngừa các nốt phổi xuất hiện. Một người có thể làm giảm nguy cơ phát triển một nốt phổi do ung thư phổi, tuy nhiên.
Hút thuốc là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây ung thư phổi. Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, nguyên nhân chính gây ung thư phổi ở cả phụ nữ và nam giới là hút thuốc lá. Trên thực tế, khoảng 90% trường hợp ung thư phổi có liên quan đến hút thuốc lá. Kết quả là, bỏ thuốc lá có thể giúp giảm nguy cơ phát triển các nốt sần phổi.
