Anterolisthesis là một sự liên kết bất thường của xương ở cột sống và thường ảnh hưởng đến lưng dưới.
Nó xảy ra khi một đốt sống trên trượt ở phía trước của một bên dưới. Đau thường là triệu chứng đầu tiên của tiền liệt tuyến.
Các đốt sống không thẳng hàng có thể véo các dây thần kinh, và điều này có thể gây hậu quả đau đớn và suy nhược. Các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân, cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự phân tích.
Lượng trượt được phân loại theo thang điểm từ nhẹ đến nặng. Điều trị có thể dao động từ nghỉ ngơi trên giường đến phẫu thuật. Anterolisthesis thường được gọi là spondylolisthesis.
Nguyên nhân
Anterolisthesis thường do lực lượng cùn đột ngột hoặc gãy xương. Đây có thể là kết quả của chấn thương thường gặp trong tai nạn ô tô hoặc ngã. Anterolisthesis cũng có thể phát triển theo thời gian thông qua tập thể dục vất vả, chẳng hạn như thể hình.
Lão hóa là một nguyên nhân phổ biến khác của tiền liệt tuyến. Điều này xảy ra tự nhiên theo thời gian khi sụn giữa các đốt sống yếu đi và thối.
Anterolisthesis cũng có thể được liên kết với các điều kiện cơ bản như xương yếu, viêm khớp, hoặc khối u. Một khối u có thể buộc đốt sống di chuyển từ vị trí tự nhiên của nó.
Thỉnh thoảng, tiền liệt tuyến liên quan đến một khuyết tật tăng trưởng cột sống di truyền ở trẻ em.
Triệu chứng
Các triệu chứng của tiền liệt tuyến sẽ phụ thuộc vào lượng trượt và một phần của cột sống nơi xảy ra tình trạng trượt.
Anterolisthesis có thể gây ra đau địa phương liên tục và nghiêm trọng, hoặc nó có thể phát triển và xấu đi theo thời gian. Đau có thể dai dẳng và thường ảnh hưởng đến lưng dưới hoặc chân.
Các vấn đề về vận động do đau có thể dẫn đến không hoạt động và tăng cân. Nó cũng có thể dẫn đến mất mật độ xương và sức mạnh cơ bắp. Tính linh hoạt ở các khu vực khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng khác của anterolisthesis bao gồm:
- co thắt cơ bắp
- cảm giác rung hoặc ngứa ran
- không có cảm giác nóng hoặc lạnh
- đau và tư thế kém
- yếu đuối
Trong trường hợp nặng, các triệu chứng sau đây có thể xảy ra:
- khó đi lại và cử động cơ thể hạn chế
- mất chức năng bàng quang hoặc ruột
Chẩn đoán
Một bác sĩ sẽ chẩn đoán khám tiền sử bằng cách khám sức khỏe và đánh giá các triệu chứng của người đó. Việc kiểm tra thường bao gồm kiểm tra phản xạ.
Chụp X quang, chụp CT và quét MRI có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán phân tích nghi ngờ. Các kỹ thuật hình ảnh này được sử dụng để kiểm tra các khuyết tật của xương, và để đánh giá các tổn thương và tổn thương dây thần kinh.
Chấm điểm
Bước tiếp theo sau khi chẩn đoán là thiết lập mức độ thiệt hại. Thang điểm phân loại sau được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng và cần điều trị gì.
- Lớp 1: ít hơn 25 phần trăm trượt
- Lớp 2: giảm từ 26 đến 50 phần trăm
- Lớp 3: 51 đến 75 phần trăm trượt
- Lớp 4: giảm 76 phần trăm hoặc nhiều hơn
Có những trường hợp hiếm hoi của 100 phần trăm trượt khi các đốt sống trên hoàn toàn trượt khỏi một bên dưới.
Điều trị
Các bác sĩ căn cứ vào kế hoạch điều trị về mức độ trượt. Những người bị trượt cấp độ 1 và 2 thường có các triệu chứng nhẹ và việc điều trị nhằm giảm đau và khó chịu. Lớp trượt 3 và 4 được coi là nghiêm trọng và cuối cùng có thể yêu cầu phẫu thuật.
Các lựa chọn điều trị cho tình trạng trượt nhẹ có thể bao gồm một đợt nghỉ ngơi ngắn ngủi, tập thể dục nhẹ nhàng và thuốc giảm đau. Trường hợp nặng có thể cần điều trị chỉnh hình và phẫu thuật. Phẫu thuật được coi là phương sách cuối cùng.
Nghỉ ngơi
Nghỉ ngơi trên giường có thể giúp khắc phục các trường hợp dị tật nhẹ. Việc tham gia các hoạt động thể thao và vất vả hàng ngày nên được dừng lại hoàn toàn cho đến khi cơn đau giảm xuống.
Phần còn lại cũng có thể giúp ngăn ngừa tình trạng trượt nhanh hơn hoặc gây tổn hại đến đốt sống.
Thuốc
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể được sử dụng để giúp điều trị cơn đau và viêm do tiền liệt mạch.
Đối với đau cấp tính hơn, steroid và opioid có thể được yêu cầu. Steroid dạng tiêm tiêm trực tiếp vào lưng có thể làm giảm viêm và giảm đau.
Trị liệu
Các triệu chứng phức tạp có thể được điều trị bằng vật lý trị liệu, thường cùng với một chương trình tập luyện.
Một cú đúp hoặc hỗ trợ lưng có thể được sử dụng để giúp ổn định phần lưng dưới và giảm đau. Điều trị chỉnh hình thậm chí có thể giúp di chuyển đốt sống trở lại vị trí ban đầu của nó.
Tập thể dục
Các bài tập thường được thực hiện kết hợp với vật lý trị liệu. Tập thể dục có thể làm tăng chuyển động không đau, cải thiện tính linh hoạt và tăng cường sức mạnh ở các cơ lưng.
Các bài tập ổn định có thể duy trì tính di động của cột sống, tăng cường cơ bụng và lưng, và giảm thiểu sự chuyển động đau đớn của xương ở cột sống bị ảnh hưởng.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là phương sách cuối cùng trong điều trị tiền liệt tuyến. Nó có thể là cần thiết nếu đốt sống tiếp tục trượt hoặc nếu cơn đau vẫn tồn tại mặc dù các phương pháp điều trị khác.
Phẫu thuật có thể liên quan đến việc điều chỉnh đốt sống bằng tấm, dây, que hoặc đinh vít.
Thông thường, một trong các thủ tục phẫu thuật sau đây được sử dụng để điều trị tiền liệt tuyến.
- Giải nén, nơi xương hoặc mô khác được lấy ra để giải phóng áp lực lên đốt sống và các dây thần kinh liên quan.
- Tủy sống, khi một mảnh xương được cấy vào phía sau cột sống. Xương lành và cầu chì với cột sống. Điều này tạo ra một khối xương chắc chắn giúp ổn định cột sống.
Một sự kết hợp của giải nén và phản ứng tổng hợp cột sống cũng có thể được xem xét.
Các yếu tố rủi ro
Những người lớn tuổi có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi tiền liệt tuyến. Nó thường xảy ra ở những người trên 50 tuổi, với phụ nữ báo cáo tốc độ phát triển nhanh hơn.
Quá trình lão hóa tự nhiên làm cho xương bị yếu đi và trở nên dễ bị tổn thương hơn, bao gồm cả tiền liệt.
Những người tham gia vào các hoạt động vất vả thường xuyên làm tăng nguy cơ mua lại tiền liệt.Chúng bao gồm vận động viên và cử tạ nói riêng.
Nguy cơ phân tích trước có thể được giảm xuống bằng cách:
- tăng cường cơ bắp lưng và bụng
- tham gia các môn thể thao giảm thiểu nguy cơ chấn thương lưng dưới, chẳng hạn như bơi lội và đi xe đạp
- duy trì trọng lượng khỏe mạnh để giảm căng thẳng ở lưng dưới
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng để giúp duy trì sức mạnh của xương
Outlook
Theo một số nguồn tin, việc điều trị không phẫu thuật cho những trường hợp dị tật nhẹ có thể thành công trong khoảng 80% trường hợp. Nếu xương không véo bất kỳ dây thần kinh nào, có thể sẽ không bao giờ tái phát sau khi điều trị.
Trong trường hợp các dây thần kinh bị chèn ép sau khi trượt xương, có nguy cơ tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn. Điều này có thể gây đau lưng liên tục hoặc tái phát ngay cả sau khi điều trị.
Một số nhà nghiên cứu nói rằng phẫu thuật là thành công trong việc làm giảm triệu chứng trong 85 phần trăm đến 90 phần trăm các trường hợp nghiêm trọng của anterolisthesis.
