Quá nhiều phosphate trong máu được gọi là hyperphosphatemia. Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh thận, nhưng các điều kiện khác có thể dẫn đến mức phosphate không còn cân bằng.
Phốt phát là một hóa chất được tìm thấy trong cơ thể. Nó chứa một khoáng chất được gọi là phốt pho xảy ra tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm. Phốt pho hỗ trợ xương và răng để phát triển và giúp biến thức ăn thành năng lượng cho cơ thể sử dụng.
Thận tự nhiên kiểm soát mức độ phốt phát. Tuy nhiên, nếu thận không hoạt động hiệu quả, chúng có thể không loại bỏ đủ phosphate, dẫn đến mức độ cao trong cơ thể.
Điều trị tăng phosphate huyết sẽ phụ thuộc vào điều kiện cơ bản. Đối với những người bị bệnh thận, sự kết hợp giữa chế độ ăn uống và thuốc được sử dụng để kiểm soát lượng phosphate.
Triệu chứng
Tăng phosphate huyết thường không có triệu chứng rõ ràng. Nó có nhiều khả năng là các triệu chứng của một căn bệnh tiềm ẩn có thể gây ra mức độ phosphate cao, chẳng hạn như tiểu đường không kiểm soát được, được phát hiện đầu tiên.
Nếu mức độ phosphate trong máu trở nên quá cao, nó có thể gây ra rối loạn khoáng chất và xương và vôi hóa.
Rối loạn khoáng và xương
Xương cần khoáng chất và kích thích tố để xây dựng lại, phát triển và mạnh mẽ. Thận cân bằng lượng phốt pho và canxi trong máu. Nếu chúng không cân bằng, nó có thể hút canxi ra khỏi xương và làm suy yếu chúng.
Bởi vì thận kiểm soát sự cân bằng khoáng chất và các hóa chất khác, bệnh thận mãn tính có thể gây ra rối loạn khoáng chất và xương. Những người bị suy thận và đang thẩm tách có nguy cơ cao nhất.
Sự suy giảm này có thể xảy ra trong nhiều năm, thường không có triệu chứng. Nhưng, khi xương bắt đầu yếu đi, một người có thể bắt đầu cảm thấy đau ở xương hoặc khớp xương.
Nếu điều này xảy ra ở trẻ em bị bệnh thận, nó có thể nghiêm trọng hơn vì xương của chúng vẫn đang phát triển. Trẻ em bị rối loạn khoáng chất và xương có thể không phát triển đến chiều cao đầy đủ. Xương ở chân có thể uốn cong vào trong hoặc ra ngoài, đôi khi được gọi là còi xương thận.
Tính toán
Sự vôi hóa xảy ra khi canxi lắng đọng trong các cơ quan hoặc mô trong cơ thể. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến các tĩnh mạch và động mạch và được gọi là vôi hóa mạch máu. Đó là một tình trạng đặc biệt nghiêm trọng vì tim sẽ cần phải làm việc chăm chỉ hơn để bơm máu xung quanh cơ thể. Việc lọc có thể làm cho lọc máu trở nên khó khăn hơn.
Nồng độ phốt pho và canxi trong máu cao cũng có thể gây ngứa da và mắt đỏ.
Nguyên nhân
Bệnh thận là nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng phosphate huyết. Thận khỏe mạnh điều chỉnh mức độ khoáng chất trong máu, nhưng thận không hoạt động đúng cách không phải lúc nào cũng có thể làm được điều này.
Tuy nhiên, có những điều kiện khác liên quan đến nồng độ phosphate trong máu cao, bao gồm:
- Bệnh tiểu đường không được kiểm soát: Điều này gây ra lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến các vấn đề y tế nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương cơ quan.
- Bệnh ketoacidosis tiểu đường: Một biến chứng của bệnh tiểu đường có thể xảy ra nếu cơ thể bắt đầu cạn kiệt insulin. Các xeton độc hại tích tụ trong cơ thể và lượng đường trong máu tăng lên.
- Suy tuyến cận giáp: Một rối loạn hoóc môn hiếm gặp trong đó cơ thể không sản xuất đủ hormone tuyến cận giáp (PTH). PTH giúp kiểm soát mức độ phốt pho trong máu và xương.
- Hạ calci máu: Mức canxi thấp trong máu.
Uống bổ sung phosphate cũng có thể dẫn đến tăng phosphate huyết. Hầu hết mọi người sẽ nhận được quá nhiều phốt pho từ chế độ ăn uống của họ, và cơ thể thường ở mức độ điều hòa tốt. Không ai nên uống hơn 250 mg (mg) chất bổ sung phốt pho mỗi ngày.
Thực phẩm chế biến thường có phốt pho được bổ sung để bảo quản chúng, và chế độ ăn nhiều protein cũng có thể chứa nhiều phốt-pho hơn nhu cầu của người khác.
Chẩn đoán
Nếu ai đó có triệu chứng của tăng phosphate huyết hoặc một căn bệnh liên quan đến tình trạng này, họ nên đi khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử y tế của họ, thảo luận về bất kỳ triệu chứng nào, khám sức khỏe và đôi khi đề nghị thử nghiệm phosphate.
Các xét nghiệm bao gồm:
- Đo nồng độ phosphate trong phần lỏng của máu, gọi là huyết tương. Bác sĩ sẽ đưa một kim vào tĩnh mạch trong cánh tay và lấy một mẫu máu nhỏ sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
- Mẫu nước tiểu có hẹn giờ. Một người sẽ cần phải thu thập tất cả nước tiểu của họ trong một khoảng thời gian quy định, thường là 24 giờ.
- Một tia X có thể cần thiết nếu một người có các triệu chứng của rối loạn khoáng chất và xương. X quang sẽ cho thấy bất kỳ lượng canxi trong cơ quan hoặc tĩnh mạch và bất kỳ điểm yếu hoặc thay đổi nào trong cấu trúc xương của một người.
Thông thường, những người bị suy thận có mức độ phosphate của họ thường xuyên theo dõi, có nghĩa là tăng phosphate huyết thường sẽ được tìm thấy trong quá trình kiểm tra định kỳ.
Điều trị
Điều trị tăng phosphate huyết sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản:
- Nếu một người bị tiểu đường không kiểm soát được, điều quan trọng là phải mang theo sự kiểm soát này bằng chế độ ăn uống, tập thể dục và một loại thuốc có tên là insulin.
- Một người bị suy tuyến giáp suy giảm hoóc-môn có thể cần phải uống thêm. Điều này sẽ làm cho lượng canxi và phốt phát trong máu trở lại bình thường. Một chế độ ăn giàu canxi và ít phốt pho có thể giúp giữ mức ổn định.
- Khi bệnh thận gây tăng phosphate huyết, một sự kết hợp của những thay đổi chế độ ăn uống và thuốc thường được sử dụng để điều trị nó. Mục đích chính là để ngăn chặn thiệt hại thêm cho xương.
- Một chất kết dính phosphate là một loại thuốc có chứa canxi. Khi uống với một bữa ăn, thuốc kiểm soát lượng phốt pho mà cơ thể hấp thụ từ thức ăn.
- Một người bị suy thận thường cần lọc máu. Đây là một quá trình để làm sạch máu của các sản phẩm chất thải và loại bỏ chất lỏng dư thừa nếu thận không thể làm điều này.Thận lọc máu cũng loại bỏ một số phốt phát từ máu.
Phòng ngừa
Cách chính để ngăn ngừa tăng phosphate huyết là kiểm soát lượng phosphate và canxi trong cơ thể. Điều này thường được thực hiện bằng cách ăn một số loại thực phẩm và tránh những người khác.
Thực phẩm chế biến thường chứa phốt pho như một chất bảo quản, được hiển thị bởi các thành phần có các chữ PHOS cùng nhau. Một người có tình trạng cơ bản liên quan đến tăng phosphate huyết có thể muốn tránh những thực phẩm này.
Một số thực phẩm tự nhiên, chẳng hạn như đậu Hà Lan, sữa và bơ đậu phộng, cũng chứa hàm lượng phốt pho cao.
Đối với những người bị bệnh thận, ăn một chế độ ăn uống với lượng khoáng chất phù hợp là một phần thiết yếu trong việc kiểm soát tình trạng này. Điều này có thể phức tạp, và một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp giải thích những loại thực phẩm nào cần ăn hoặc tránh.
Outlook
Nếu thận hoạt động bình thường và tạo ra mức độ hormone đúng, cơ thể sẽ tự nhiên cân bằng lượng phosphate trong máu. Nếu điều này không xảy ra, mức độ cần phải được quy định một cách nhân tạo bằng cách sử dụng chế độ ăn uống và thuốc men.
Tăng phosphate huyết có thể làm suy yếu xương và gây tổn thương tĩnh mạch, mô và cơ quan trong cơ thể. Điều quan trọng là những người bị bệnh thận tìm lời khuyên về chế độ ăn uống để giữ phosphate ở mức an toàn, có thể giúp kiểm soát tình trạng này.
