Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Tâm thần phân liệt catatonic là gì?

Catatonia đề cập đến một tập hợp các triệu chứng có thể phát triển ở một số bệnh nhân tâm thần phân liệt. Nó có thể bao gồm các giai đoạn mà cá nhân di chuyển rất ít và không trả lời các chỉ dẫn.

Ở đầu kia cực đoan, cá nhân có thể chứng minh hoạt động của động cơ được coi là “quá mức” và “đặc biệt”, chẳng hạn như echolalia (bắt chước âm thanh) hoặc Echopraxia (bắt chước chuyển động). Điều này được gọi là sự phấn khích catatonic.

Trong bài này, chúng tôi sẽ xem xét các triệu chứng của tâm thần phân liệt catatonic, nguyên nhân, chẩn đoán và cách điều trị.

Thông tin nhanh về tâm thần phân liệt catatonic

Dưới đây là một số điểm chính về tâm thần phân liệt catatonic. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

  • Catatonia chỉ xảy ra ở một số người bị tâm thần phân liệt
  • Các triệu chứng có thể liên quan đến việc lật giữa tăng động và hoạt động
  • Các yếu tố nguy cơ cho tâm thần phân liệt catatonic cũng giống như yếu tố tâm thần phân liệt nói chung
  • Hiện nay có một số phương pháp điều trị hiệu quả cho các triệu chứng của tâm thần phân liệt catatonic

Các triệu chứng của tâm thần phân liệt catatonic

[Người phụ nữ bị tâm thần phân liệt]

Tâm thần phân liệt catatonic hiếm hơn nhiều so với việc sử dụng phương pháp điều trị được cải thiện. Các trạng thái Catatonic hiện có nhiều khả năng được tìm thấy trong các loại bệnh tâm thần khác hơn là tâm thần phân liệt, chẳng hạn như phát triển thần kinh (điều kiện ảnh hưởng đến trẻ em trong quá trình phát triển hệ thần kinh), rối loạn thần kinh hoặc rối loạn trầm cảm.

Cá nhân có catatonia có thể lật giữa hoạt động vận động giảm và quá mức.

Với phương pháp điều trị hiện đại, bệnh nhân tâm thần phân liệt catatonic có thể quản lý các triệu chứng của họ dễ dàng hơn, làm cho khả năng dẫn đầu một cuộc sống hạnh phúc và khỏe mạnh hơn nhiều.

Hình ảnh lâm sàng của catatonia bị chi phối bởi ít nhất ba triệu chứng sau đây:

  • Stupor – không có hoạt động tâm lý, không tương tác với môi trường
  • Catalepsy – bao gồm việc áp dụng các tư thế bất thường
  • Độ linh hoạt của sáp – nếu một giám định đặt cánh tay của bệnh nhân vào một vị trí, họ sẽ duy trì vị trí này cho đến khi nó được di chuyển một lần nữa
  • Mutism – phản hồi bằng lời nói hạn chế
  • Tiêu cực – ít hoặc không có phản ứng đối với hướng dẫn hoặc kích thích bên ngoài
  • Tư thế – chủ động giữ tư thế chống lại lực hấp dẫn
  • Mannerism – thực hiện các hành động kỳ quặc, phóng đại
  • Khuôn mẫu – các chuyển động lặp đi lặp lại mà không có lý do rõ ràng
  • Kích động – không biết lý do
  • Nhăn mặt
  • Echolalia – bắt chước lời nói của người khác
  • Echopraxia – bắt chước chuyển động của người khác

Nếu không được điều trị thích hợp, một tập catatonic có thể tồn tại trong nhiều ngày hoặc thậm chí cả tuần.

Triệu chứng tâm thần phân liệt

Ngoài những điều trên, bệnh nhân cũng có thể có các triệu chứng tâm thần phân liệt sau đây:

  • Ảo tưởng – Bệnh nhân có thể tin rằng họ đang bị bức hại. Ngoài ra, họ có thể nghĩ rằng họ có sức mạnh phi thường và quà tặng.
  • Ảo giác – đặc biệt là nghe tiếng nói (ảo giác thính giác), nhưng ảo giác có thể bao gồm thị giác (nhìn thấy những thứ không có đó) hoặc ảo giác liên quan đến bất kỳ hệ thống cảm giác khác.
  • Rối loạn tư tưởng – khi nói, người đó có thể nhảy từ chủ thể này sang chủ thể khác mà không có lý do logic. Bài phát biểu của bệnh nhân có thể bị xáo trộn và không thể hiểu được.
  • Thiếu động lực (avolition) – bệnh nhân mất ổ đĩa của họ. Họ từ bỏ các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như giặt và nấu ăn.
  • Biểu hiện của cảm xúc kém – họ có thể không đáp ứng với các sự kiện vui hay buồn, hoặc có thể phản ứng không thích hợp.
  • Rút tiền xã hội – khi một bệnh nhân tâm thần phân liệt rút khỏi xã hội thì thường là vì họ tin rằng ai đó sẽ làm hại họ.
  • Không biết về bệnh tật (còn được gọi là “cái nhìn sâu sắc kém”) – bởi vì ảo tưởng và ảo giác dường như thực tế đối với bệnh nhân, nhiều người không tin rằng họ bị bệnh.
  • Nhận thức khó khăn – khả năng tập trung của bệnh nhân, ghi nhớ mọi thứ, lập kế hoạch trước và tổ chức bị ảnh hưởng và giao tiếp trở nên khó khăn hơn.

Bệnh nhân có các triệu chứng của tâm thần phân liệt catatonic thường không thể tự mình được giúp đỡ về mặt y tế. Thông thường, đó là một thành viên gia đình hoặc bạn bè, những người tìm kiếm trợ giúp y tế.

Các yếu tố nguy cơ cho tâm thần phân liệt catatonic

Các yếu tố nguy cơ đối với tâm thần phân liệt catatonic cũng giống như các yếu tố khác cho các loại phân nhóm tâm thần phân liệt khác, chúng bao gồm:

  • Di truyền – những người có tiền sử gia đình tâm thần phân liệt có nguy cơ cao hơn trong việc tự phát triển nó.
  • Nhiễm virus – một số nghiên cứu gần đây cho thấy nhiễm virus có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của tâm thần phân liệt.
  • Suy dinh dưỡng thai nhi – nếu thai nhi bị suy dinh dưỡng trong thai kỳ, có nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt cao hơn.
  • Căng thẳng trong thời kỳ đầu – sự căng thẳng trầm trọng trong giai đoạn đầu của cuộc đời có thể góp phần vào sự phát triển của tâm thần phân liệt. Những trải nghiệm căng thẳng thường xảy ra ngay trước khi tâm thần phân liệt xuất hiện.
  • Lạm dụng hoặc chấn thương ở trẻ em.
  • Tuổi của cha mẹ khi sinh – cha mẹ lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt cao hơn.
  • Thuốc – việc sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến tâm trí trong thời niên thiếu có thể làm tăng nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt.

Nguyên nhân của tâm thần phân liệt catatonic

Không ai chắc chắn nguyên nhân của tâm thần phân liệt catatonic là gì. Nghiên cứu chỉ ra rằng hầu hết các dạng tâm thần phân liệt là do rối loạn chức năng não, chúng ta không biết tại sao rối loạn chức năng não xảy ra. Rất có thể, nó là do sự kết hợp giữa di truyền và các tác nhân gây ra môi trường, chẳng hạn như căng thẳng.

Các chuyên gia tin rằng sự mất cân bằng dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh, có liên quan đến sự khởi phát của tâm thần phân liệt. Họ tin rằng sự mất cân bằng này rất có thể là do các gen làm cho ai đó dễ bị bệnh. Một số nhà nghiên cứu cho biết mức độ của các chất dẫn truyền thần kinh khác, như serotonin, cũng có thể có liên quan.

Chẩn đoán tâm thần phân liệt catatonic

[Bác sĩ kiểm tra quét não]

Một bác sĩ nghi ngờ một bệnh nhân có thể bị tâm thần phân liệt catatonic sẽ giới thiệu một loạt các xét nghiệm y khoa và tâm lý để giúp chẩn đoán; chúng có thể bao gồm:

  • Khám sức khỏe – kiểm tra chiều cao, cân nặng, nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ lắng nghe tim và phổi và kiểm tra vùng bụng.
  • CBC (số lượng máu đầy đủ) – để kiểm tra rượu và ma túy, cũng như chức năng tuyến giáp.
  • Chụp MRI hoặc CT – mục đích là tìm bất kỳ bất thường nào trong cấu trúc não.
  • EEG (điện não đồ) – để kiểm tra chức năng não.
  • Đánh giá tâm lý – một bác sĩ tâm thần sẽ hỏi bệnh nhân (nếu có thể) về những suy nghĩ, cảm xúc và các mẫu hành vi của họ. Họ sẽ thảo luận về các triệu chứng, khi họ bắt đầu, mức độ nghiêm trọng của họ và cách họ ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân. Họ cũng sẽ hỏi liệu bệnh nhân có suy nghĩ về việc làm hại bản thân hay người khác hay không.

Có thể mất một thời gian dài để chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt catatonic một cách chính xác. Các điều kiện khác, như mania, rối loạn co giật, lạm dụng chất kích thích và trầm cảm nặng có cùng các triệu chứng với tâm thần phân liệt và phải được loại trừ trước tiên.

Lựa chọn điều trị cho tâm thần phân liệt catatonic

Tâm thần phân liệt là tình trạng kéo dài trong suốt cuộc đời, mặc dù các triệu chứng catatonic có thể không tồn tại. Bệnh nhân tâm thần phân liệt cần điều trị vĩnh viễn; ngay cả khi các triệu chứng dường như đã biến mất và bệnh nhân tin rằng chúng tốt hơn. Điều trị cơ bản là giống nhau đối với tất cả các dạng tâm thần phân liệt.

Các phương pháp khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng và loại triệu chứng, sức khỏe của bệnh nhân và tuổi của họ.

Thuốc

  • Benzodiazepines – loại thuốc này hoạt động như thuốc an thần và được sử dụng phổ biến nhất cho tâm thần phân liệt catatonic. Thuốc có tác dụng nhanh và có thể tiêm tĩnh mạch (tiêm vào tĩnh mạch). Có một nguy cơ phụ thuộc nếu được sử dụng trong một thời gian dài. Bệnh nhân có thể phải dùng thuốc này trong vài ngày hoặc vài tuần.
  • Thuốc an thần – những thuốc này được gọi là thuốc ức chế hoặc thuốc an thần. Chúng ức chế hệ thần kinh trung ương. Tác dụng của chúng bao gồm từ an thần nhẹ đến gây tê toàn phần. Barbiturates nhanh chóng làm giảm các triệu chứng của catatonia. Nếu sử dụng trong một thời gian dài, có nguy cơ phụ thuộc. Thuốc này được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt catatonic ít hơn so với thuốc an thần.
  • Thuốc chống trầm cảm và thuốc ổn định tâm trạng – những người bị tâm thần phân liệt catatonic thường có các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm.

Các phương pháp điều trị khác

ECT (liệu pháp điện giật) – đây là một quy trình trong đó một dòng điện được gửi qua não để tạo ra các cơn động kinh có kiểm soát (co giật). ECT được sử dụng cho bệnh nhân catatonic không đáp ứng với các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác. Tác dụng phụ có thể bao gồm mất trí nhớ ngắn hạn.

Nhập viện – điều này có thể cần thiết trong các đợt nghiêm trọng. Bệnh nhân được an toàn hơn trong môi trường bệnh viện; họ có nhiều khả năng nhận được dinh dưỡng, giấc ngủ và vệ sinh hợp lý, cũng như cách điều trị đúng.

Tâm lý trị liệu – cho bệnh nhân tâm thần phân liệt catatonic, thuốc là một phần chính của điều trị; tuy nhiên, liệu pháp tâm lý có thể hữu ích, nhưng nếu các triệu chứng nghiêm trọng, liệu pháp tâm lý có thể không phù hợp.

Đào tạo kỹ năng xã hội và dạy nghề – điều này có thể giúp bệnh nhân sống độc lập – một phần quan trọng trong việc phục hồi cho bệnh nhân. Bác sĩ trị liệu có thể giúp bệnh nhân tìm hiểu về vệ sinh tốt, chuẩn bị bữa ăn dinh dưỡng, và giao tiếp tốt hơn. Cũng có thể hỗ trợ tìm việc làm, nhà ở và tham gia các nhóm tự lực.

Tuân thủ (tuân thủ) – tuân thủ hoặc tuân thủ trong y học có nghĩa là uống thuốc vào đúng thời điểm và đúng liều lượng. Thật không may, thiếu tuân thủ là một vấn đề lớn đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt. Bệnh nhân có thể ngừng dùng thuốc trong thời gian dài, gây ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của họ và cuộc sống của những người xung quanh.

Biến chứng của tâm thần phân liệt catatonic

Bệnh tâm thần phân liệt không được điều trị có thể gây ra các vấn đề về bản chất sức khỏe, tài chính, hành vi và pháp lý – những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến mọi phần của cuộc sống bệnh nhân. Các biến chứng có thể bao gồm:

  • Trầm cảm, suy nghĩ tự tử, hành vi tự sát – một số lượng đáng kể bệnh nhân tâm thần phân liệt có những giai đoạn trầm cảm.
  • Suy dinh dưỡng.
  • Vấn đề vệ sinh.
  • Lạm dụng chất – có thể bao gồm rượu, thuốc theo toa và thuốc bất hợp pháp.
  • Không có khả năng tìm kiếm hoặc duy trì việc làm, dẫn đến nghèo đói và vô gia cư.
  • Nhà tù.
  • Xung đột gia đình nghiêm trọng.
  • Không có khả năng học tập hoặc đi học và các cơ sở giáo dục khác.
  • Là một nạn nhân hoặc thủ phạm của tội phạm.
  • Các bệnh liên quan đến hút thuốc lá.
Like this post? Please share to your friends: