Florua được tìm thấy tự nhiên trong đất, nước và thực phẩm. Nó cũng được sản xuất tổng hợp để sử dụng trong nước uống, kem đánh răng, nước súc miệng và các sản phẩm hóa học khác nhau.
Các nhà chức trách nước bổ sung florua vào nguồn cung cấp nước của thành phố, bởi vì các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung nó vào các khu vực có nồng độ florua trong nước thấp có thể làm giảm tỷ lệ sâu răng ở người dân địa phương.
Sâu răng là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ em. Nhiều người trên toàn thế giới không thể chi trả chi phí kiểm tra răng miệng thông thường, vì vậy việc thêm florua có thể cung cấp tiết kiệm và lợi ích cho những người cần chúng.
Tuy nhiên, mối quan tâm đã phát sinh liên quan đến hiệu ứng của fluoride đối với sức khỏe, bao gồm các vấn đề về xương, răng và phát triển thần kinh.
Sự thật nhanh về florua
- Florua xuất phát từ fluroine, một nguyên tố phổ biến, tự nhiên và phong phú.
- Bổ sung florua vào nguồn cung cấp nước làm giảm tỉ lệ sâu răng.
- Florua bảo vệ răng khỏi sâu răng bằng cách khử khoáng và tái khoáng hóa.
- Quá nhiều florua có thể dẫn đến fluorosis răng hoặc fluorosis xương, có thể làm hỏng xương và khớp.
Rủi ro
Tiếp xúc quá nhiều với florua có liên quan đến một số vấn đề sức khỏe.
Nha khoa fluorosis
Tiếp xúc với nồng độ cao của florua trong thời thơ ấu, khi răng đang phát triển, có thể dẫn đến fluorosis nha khoa nhẹ. Sẽ có những vệt trắng hoặc đốm nhỏ trong men răng.
Điều này không ảnh hưởng đến sức khỏe của răng, nhưng sự đổi màu có thể đáng chú ý.
Trẻ bú sữa mẹ hoặc pha sữa công thức với nước không có chất fluoride có thể giúp bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị nhiễm fluor.
Trẻ em dưới 6 tuổi không nên dùng nước súc miệng có chứa chất florua. Trẻ em cần được giám sát khi đánh răng để đảm bảo chúng không nuốt kem đánh răng.
Mụn trứng cá
Tiếp xúc quá nhiều với florua có thể dẫn đến bệnh xương được gọi là bệnh loãng xương. Trong nhiều năm, điều này có thể dẫn đến đau và tổn thương xương và khớp.
Xương có thể trở nên cứng và ít đàn hồi, làm tăng nguy cơ gãy xương. Nếu xương dày và mô xương tích tụ, điều này có thể góp phần làm suy giảm khả năng vận động khớp.
Các vấn đề về tuyến giáp
Trong một số trường hợp, lượng florua dư thừa có thể làm tổn thương tuyến cận giáp. Điều này có thể dẫn đến hyperparathyroidism, trong đó liên quan đến việc tiết ra không kiểm soát được hormon tuyến cận giáp.
Điều này có thể dẫn đến sự suy giảm canxi trong cấu trúc xương và nồng độ canxi cao hơn bình thường trong máu.
Nồng độ canxi thấp hơn trong xương khiến chúng dễ bị gãy xương hơn.
Các vấn đề thần kinh
Trong năm 2017, một báo cáo đã được công bố cho thấy rằng việc tiếp xúc với florua trước khi sinh có thể dẫn đến kết quả nhận thức kém hơn trong tương lai.
Các nhà nghiên cứu đã đo nồng độ florua trong 299 phụ nữ trong thời gian mang thai và ở trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 12 tuổi. Họ đã kiểm tra khả năng nhận thức ở tuổi 4 và từ 6 đến 12 tuổi. Hàm lượng florua cao hơn có liên quan đến điểm số thấp hơn trong các bài kiểm tra IQ.
Vào năm 2014, florua được ghi nhận là chất độc thần kinh có thể gây nguy hiểm cho sự phát triển của trẻ, cùng với 10 hóa chất công nghiệp khác, bao gồm chì, asen, toluen và methylmercury.
Các vấn đề sức khỏe khác
Theo Hiệp hội quốc tế về thuốc uống và chất độc (IAOMT), một tổ chức chống lại việc sử dụng florua bổ sung, nó cũng có thể góp phần vào các vấn đề sức khỏe sau đây:
- mụn trứng cá và các vấn đề về da khác
- các vấn đề tim mạch, bao gồm xơ cứng động mạch và vôi hóa động mạch, huyết áp cao, tổn thương cơ tim, suy tim, và suy tim
- các vấn đề sinh sản, chẳng hạn như khả năng sinh sản thấp và tuổi dậy thì sớm ở trẻ em gái
- rối loạn chức năng tuyến giáp
- điều kiện ảnh hưởng đến khớp và xương, chẳng hạn như viêm xương khớp, ung thư xương và rối loạn khớp thời gian (TMJ)
- các vấn đề về thần kinh, có thể dẫn đến ADHD
Một đánh giá mô tả florua là một “người nhặt rác điện tử cực đoan” với một “sự thèm ăn vô độ đối với canxi”. Các nhà nghiên cứu kêu gọi cân bằng rủi ro và lợi ích để được xem xét lại.
Ngộ độc florua
Tiếp xúc cấp tính với florua cấp tính có thể dẫn đến:
- đau bụng
- nước bọt quá mức
- buồn nôn và ói mửa
- co giật và co thắt cơ
Điều này sẽ không phải do uống nước máy. Nó chỉ có khả năng xảy ra trong trường hợp nhiễm bẩn do nước uống, do đó, ví dụ như cháy hoặc nổ công nghiệp.
Điều đáng ghi nhớ là nhiều chất có hại với số lượng lớn nhưng hữu ích với số lượng nhỏ.
Sử dụng
Flouride tồn tại trong nhiều nguồn cung cấp nước, và nó được bổ sung vào nước uống ở nhiều nước.
Nó cũng được sử dụng trong các sản phẩm nha khoa sau:
- kem đánh răng
- xi măng và trám răng
- gel và nước súc miệng
- vecni
- một số nhãn hiệu xỉa
- bổ sung florua, được khuyến cáo ở những nơi không có nước florua
Các nguồn bột không nha khoa bao gồm:
- thuốc có chứa hợp chất perfluorinated
- thực phẩm và đồ uống được làm bằng nước có chứa florua
- thuốc trừ sâu
- các vật phẩm chống thấm và chống bẩn với PFC
Tiếp xúc với chất fluoride dư thừa có thể đến từ:
- nước công cộng fluoridation
- nồng độ cao của florua trong nước ngọt tự nhiên
- kem đánh răng có chất fluoride hoặc kem đánh răng
- nước đóng chai chưa được kiểm tra
- sử dụng chất bổ sung fluoride không phù hợp
- Một số loại thực phẩm
Không phải tất cả các tiếp xúc với florua là do thêm hóa chất vào nước và các sản phẩm nha khoa.
Một số khu vực địa lý có nước uống có hàm lượng florua tự nhiên cao, ví dụ như Nam Á, Đông Địa Trung Hải và Châu Phi.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi uống quá nhiều florua bao gồm:
- đổi màu răng
- vấn đề về xương
Các tác dụng phụ khác có thể được liệt kê trong phần “rủi ro” ở trên.
Lợi ích
Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA) cho biết fluoride trong các cộng đồng có lợi cho nước vì nó:
- giảm sâu răng từ 20 đến 40%
- bảo vệ chống sâu răng
- an toàn và hiệu quả
- tiết kiệm tiền khi điều trị nha khoa
- là tự nhiên
Florua có mặt trong nước tự nhiên. Thêm chất florua, theo ADA, giống như bổ sung sữa với vitamin D, nước cam với canxi, hoặc ngũ cốc với vitamin B và axit folic.
Các nghiên cứu tiếp tục cho thấy bổ sung florua vào nước hỗ trợ sức khỏe răng miệng.
Tổng quan Cochrane được công bố năm 2015 cho thấy khi florua được đưa vào nước:
- Trẻ em có ít hơn 35 phần trăm răng bị mục nát, mất tích hoặc đầy răng.
- Có một sự gia tăng 15 phần trăm ở trẻ em không có sâu răng trong răng em bé của họ.
- Tỷ lệ trẻ em không bị sâu răng vĩnh viễn tăng 14%.
Áp dụng fluoride trên răng của trẻ em có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm sâu răng.
Làm thế nào nó hoạt động?
Florua ngăn ngừa sâu răng bằng cách:
- thay đổi cấu trúc của men phát triển ở trẻ em dưới 7 tuổi, do đó nó có khả năng chống lại sự tấn công axit
- cung cấp một môi trường mà chất lượng men tốt hơn được hình thành, có khả năng chống lại sự tấn công axit
- giảm khả năng của vi khuẩn trong mảng bám để tạo ra axit
Điều này liên quan đến các quy trình sau:
Bảo vệ khỏi khử khoáng: Khi vi khuẩn trong miệng kết hợp với đường, chúng tạo ra axít. Axit này có thể làm mòn men răng và làm hỏng răng của chúng ta. Florua có thể bảo vệ răng khỏi khử khoáng do axit gây ra.
Remineralization: Nếu axit đã gây ra một số thiệt hại cho răng, florua tích tụ trong các khu vực demineralized và bắt đầu tăng cường men răng. Đây là việc tái khoáng hóa.
Ai được hưởng lợi nhiều nhất?
Mọi người đều có thể hưởng lợi từ việc bảo vệ răng miệng bổ sung, nhưng những người có thể hưởng lợi đặc biệt là những người:
- thưởng thức ăn vặt
- có vệ sinh răng miệng kém
- có ít hoặc không có sự tiếp cận với nha sĩ
- theo chế độ ăn giàu đường hoặc carbohydrate
- đã có cầu, vương miện, niềng răng và các thủ tục phục hồi khác
- có tiền sử sâu răng hoặc sâu răng
Hầu hết các cơ quan y tế công cộng và các hiệp hội y tế trên toàn thế giới đều khuyến cáo rằng trẻ em và người lớn nhận được một ít chất fluoride, để bảo vệ răng khỏi sâu răng.
Sự kiện
Dưới đây là một số thông tin hỗ trợ việc sử dụng fluoride:
- Từ năm 2000 đến năm 2004, 125 cộng đồng ở 36 bang của Hoa Kỳ đã bỏ phiếu thông qua việc sử dụng fluoride.
- Trong số tiền thích hợp, florua giúp ngăn ngừa sâu răng.
- Nó tương tự như bổ sung vitamin vào thực phẩm.
- Sử dụng florua trong nước để bảo vệ răng làm giảm nhu cầu về các thủ thuật nha khoa tốn kém.
- Hơn 100 sức khỏe quốc gia và quốc tế và các tổ chức khác nhận ra lợi ích của việc bổ sung florua.
Dưới đây là một số lý lẽ chống lại việc sử dụng nó, từ IAOMT:
- Florua là một chất độc thần kinh, với liều lượng cao, có thể gây hại.
- Phơi nhiễm quá mức có thể dẫn đến sự đổi màu răng và các vấn đề về xương.
- Có đủ florua trong nước, mà không cần thêm nhiều.
- Mọi người có quyền chọn họ có dùng thuốc hay không.
- Những người khác nhau cần một lượng chất khác nhau như fluoride.
- Mức độ hiện tại của florua trong nước có thể không an toàn.
- Nó có thể gây hại cho môi trường.
Một loạt các sản phẩm nha khoa không chứa fluor và fluoride có sẵn để mua trực tuyến.
Tranh cãi
Cuộc tranh cãi tiếp tục về việc liệu có nên thêm florua vào nước hay không.
Vào năm 2000, các nhà nghiên cứu Đức đã báo cáo rằng sâu răng đã giảm ở những thành phố mà florua không còn được bổ sung vào nước.
Tuy nhiên, họ kêu gọi điều tra thêm về lý do cho sự suy giảm này, mà họ nói có thể là do thái độ cải thiện đối với sức khỏe răng miệng và dễ dàng tiếp cận với các sản phẩm chăm sóc sức khỏe răng miệng so với những năm trước khi bổ sung fluoride.
Họ cho rằng những phát hiện của họ có thể ủng hộ lập luận rằng sâu răng có thể tiếp tục giảm nếu nồng độ florua giảm từ 1 phần triệu (ppm) xuống dưới 0,2 ppm.
Bạn nên dùng bao nhiêu florua?
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (DHHS) đặt mức độ tối ưu của florua để ngăn ngừa sâu răng ở 0,7 ppm, hoặc 0,7 milligam (mg) trong mỗi lít nước.
Con số trước đó, có hiệu lực từ 1962 đến 2015, là 0,7-1,2 ppm. Trong năm 2015, nó đã được sửa đổi thành giới hạn thấp hơn.
Mục tiêu của mức tối ưu này là để thúc đẩy sức khỏe cộng đồng.
WHO nói gì?
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) lưu ý rằng việc tiếp xúc lâu dài với nước uống có chứa hơn 1,5 ppm florua có thể dẫn đến các vấn đề về sức khỏe. Giới hạn hướng dẫn của WHO là 1,5 ppm.
EPA cho phép bao nhiêu?
Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) nhằm mục đích bảo vệ con người tránh tiếp xúc quá mức với hóa chất độc hại.
Nó đặt mức cho phép tối đa là 4 ppm và mức tối đa thứ hai là 2 ppm. Mọi người được yêu cầu thông báo cho EPA nếu mức trên 2 ppm. Mức trên 4 ppm có thể nguy hiểm.
Ở những khu vực có nước tự nhiên chứa hàm lượng florua cao hơn, hệ thống nước cộng đồng phải đảm bảo rằng mức tối đa không cao hơn 4 ppm.
Lấy đi
Cũng như với bất kỳ chất nào, lượng dư thừa hoặc tiếp xúc có thể có hại.
Điều quan trọng là không sử dụng bất kỳ chất bổ sung fluoride nào mà không nói trước với nha sĩ.
Chúng tôi đã chọn các mục được liên kết dựa trên chất lượng của sản phẩm và liệt kê các ưu và khuyết điểm của từng sản phẩm để giúp bạn xác định sản phẩm nào phù hợp nhất với bạn.Chúng tôi hợp tác với một số công ty bán các sản phẩm này, có nghĩa là Healthline UK và các đối tác của chúng tôi có thể nhận được một phần doanh thu nếu bạn mua hàng bằng cách sử dụng (các) liên kết ở trên.
