BMI (chỉ số khối cơ thể), dựa trên chiều cao và trọng lượng của một người, là một thước đo không chính xác về hàm lượng chất béo trong cơ thể và không tính đến khối lượng cơ, mật độ xương, thành phần cơ thể và sự khác biệt về chủng tộc và giới tính các nhà nghiên cứu từ Trường Y khoa Perelman, Đại học Pennsylvania.
Cứ vài tháng, cùng một bình luận được đưa ra bởi các chuyên gia “BMI là thiếu sót”. Tin tức chạm vào các tiêu đề, mọi người đồng ý, và sau đó tất cả đều im lặng một lúc.
Bạn có cân nặng bình thường nếu chỉ số BMI của bạn là từ 18,5 đến 25, thừa cân nếu nó nằm trong khoảng từ 25 đến 30. Bất kỳ ai có BMI từ 30 trở lên đều béo phì.
Mitchell Lazar, MD, Tiến sĩ, Giáo sư Y học và Di truyền học và Giám đốc Viện Bệnh tiểu đường, béo phì, và trao đổi chất, và Rexford Ahima, MD, Tiến sĩ, Y khoa và Giám đốc đơn vị béo phì tại Viện Bệnh tiểu đường, Béo phì và Chuyển hóa, thảo luận về những thách thức mà các chuyên gia y tế phải đối mặt khi nghiên cứu các nguy cơ tử vong và sức khỏe của người béo phì trong tạp chí 1.
Chúng ta đều biết rằng béo phì làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim, tiểu đường loại 2, ung thư, ngưng thở khi ngủ và các bệnh và điều kiện khác.
Tuy nhiên, theo các nghiên cứu gần đây, béo phì cũng có thể bảo vệ chống lại cái chết từ tất cả các nguyên nhân, cũng như tử vong do đột quỵ, suy tim và tiểu đường.
Trong bài viết – 2 – các tác giả đề cập đến ưu và nhược điểm của bệnh béo phì là “nghịch lý tử vong”. Một nghịch lý tạo ra rất nhiều tranh cãi.
Tiến sĩ Ahima nói:
“Có một nhu cầu cấp bách cho các công cụ chính xác, thiết thực và giá cả phải chăng để đo lường chất béo và cơ xương, và các dấu ấn sinh học có thể dự đoán tốt hơn các rủi ro của bệnh tật và tử vong. một cá nhân, có tính đến các yếu tố như tuổi tác, giới tính, di truyền học, thể lực, các bệnh đã có từ trước, cũng như các chỉ số máu mới lạ và các thông số chuyển hóa bị béo phì thay đổi. “
Những người có chỉ số BMI từ 30 trở lên, tức là những người béo phì, có nguy cơ cao hơn đáng kể cuối cùng trở thành bệnh tiểu đường, ung thư phát triển, bệnh tim mạch, viêm xương khớp và bệnh gan và túi mật.
Bị béo phì làm tăng nguy cơ tử vong sớm.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chứng minh rằng một số cá nhân béo phì có nguy cơ tim mạch thấp hơn và hồ sơ chuyển hóa được cải thiện, trong khi một tập hợp con người “BMI bình thường” bị chuyển hóa không lành mạnh và có nguy cơ tử vong cao hơn.
Một nhóm các nhà nghiên cứu tại Đại học Virginia, Charlottesville, đã tìm thấy tỷ lệ sống ngắn sau phẫu thuật tốt hơn ở những người béo phì so với bệnh nhân có cân nặng bình thường3. Bệnh nhân có chỉ số BMI từ 23,1 trở xuống có nguy cơ tử vong cao gấp hai lần trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật so với những người có chỉ số BMI từ 35,3 trở lên.
Tiến sĩ. Lazar và Ahima chỉ ra rằng tác động thực sự của bệnh béo phì có thể không được hiểu rõ, vì nghiên cứu dân số tập trung vào mối liên hệ giữa BMI, nguy cơ tử vong và tử vong, mà không tính đến việc giảm cân / cố ý vô ý / có thể ảnh hưởng đến những kết cục này như thế nào.
Tiến sĩ Lazar lưu ý “Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung hơn vào con đường phân tử, đặc biệt là các yếu tố chuyển hóa bị thay đổi bởi béo phì thay đổi sự phát triển của bệnh tiểu đường, bệnh tim, ung thư và các bệnh khác, và ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe và tử vong.”
BMI phóng đại độ mỏng ở những người ngắn ngủi và sự béo phì ở những người cao
Nick Trefethen, Giáo sư Phân tích số học tại Viện Toán học của Đại học Oxford, trong một bức thư giải thích rằng BMI dẫn đến sự nhầm lẫn và thông tin sai lạc.
Adolphe Quetelet nghĩ ra chỉ số BMI để đo hình dạng cơ thể con người. Nó đã chiếm ưu thế trong hơn 160 năm
BMI = trọng lượng tính bằng kilogam chia cho chiều cao tính theo mét bình phương.
Giáo sư Trefethen tin rằng chỉ số BMI height2 / weight chia trọng lượng quá nhiều ở những người ngắn và quá ít ở những người cao. Điều này dẫn đến những người cao tuổi tin rằng họ béo hơn họ thực sự là 4, và những người ngắn nghĩ rằng họ mỏng hơn.
BMI được phát minh vào những năm 1830 bởi Lambert Adolphe Jacques Quetelet (1796-1874), một nhà toán học, nhà xã hội học, thống kê và thiên văn học người Bỉ.
Trefethen giải thích rằng trong thời gian Quetelet không có máy tính, máy tính hoặc thiết bị điện tử – đó có lẽ là lý do tại sao ông chọn một hệ thống siêu đơn giản. Trefethen tự hỏi tại sao các tổ chức ngày nay ở cả hai phía Đại Tây Dương tiếp tục sử dụng cùng một công thức BMI thiếu sót.
“Có lẽ không ai muốn đá thuyền”, Trefethen nói thêm.
Trefethen tin rằng một phép tính tốt hơn so với trọng lượng / chiều cao hiện tại của BMI sẽ là trọng lượng / chiều cao2.5. “Chắc chắn nếu bạn vẽ trọng số điển hình của những người chống lại chiều cao của họ, kết quả sẽ xuất hiện gần hơn với height2.5 so với height2.”
Kích thước vòng eo liên quan đến nguy cơ tiểu đường, bất kể BMI
Các nhà nghiên cứu thuộc Đơn vị dịch tễ học (MRC), Anh, được báo cáo trong chu vi vòng eo đó có liên quan chặt chẽ và độc lập với nguy cơ tiểu đường loại 2, ngay cả sau khi tính chỉ số BMI.
Trưởng nhóm nghiên cứu, tiến sĩ Claudia Langenberg và nhóm nghiên cứu cho rằng chu vi vòng eo nên được đo rộng rãi hơn để ước lượng nguy cơ đái tháo đường type 2.
Họ chỉ ra rằng một người đàn ông béo phì, không béo phì với chu vi vòng eo ít nhất 40,2 inch (102cm) có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tương tự hoặc cao hơn như một người đàn ông béo phì. Điều tương tự cũng áp dụng cho phụ nữ có vòng eo 34,6 inch (88cm) trở lên.
Một nghiên cứu được công bố bởi Tổng công ty RAND cho thấy kích thước vòng eo giải thích tỷ lệ bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn ở Mỹ so với Anh, chứ không phải BMI6. Đồng tác giả, James P.Smith nói: “Người Mỹ mang nhiều chất béo xung quanh phần giữa của họ hơn là tiếng Anh, và đó là yếu tố duy nhất giải thích hầu hết tỷ lệ bệnh tiểu đường cao hơn ở Hoa Kỳ, đặc biệt là ở phụ nữ Mỹ. nên học tập. “
Tỷ lệ giữa eo và chiều cao hơn BMI
Tiến sĩ Margaret Ashwell, một chuyên gia tư vấn độc lập và cựu giám đốc khoa học của Quỹ Dinh dưỡng Anh, giải thích tại Đại hội Béo phì lần thứ 19 ở Lyon, Pháp, tháng 5 năm 2012, rằng tỷ lệ eo-to-height là một yếu tố dự báo cao hơn BMI7 của bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim mạch.
Tiến sĩ Ashwell nói “Giữ chu vi vòng eo của bạn dưới một nửa chiều cao của bạn có thể giúp tăng tuổi thọ cho mọi người trên thế giới.”
Vì vậy, một người đàn ông cao 6ft nên có chu vi vòng eo 36 inch hoặc ít hơn, trong khi thắt lưng của phụ nữ 5ft 4in không được vượt quá 32 inch.
Tỷ lệ eo-to-chiều cao nên được coi là một công cụ sàng lọc, Ashwell nói thêm.
Ashwell giải thích rằng BMI không tính đến sự phân bố chất béo xung quanh cơ thể. Chất béo bụng ảnh hưởng đến các cơ quan như thận, gan và tim nặng hơn chất béo xung quanh đáy hoặc hông. Chu vi vòng eo cho thấy dấu hiệu của mức mỡ bụng.
Tiến sĩ Ashwell và các đồng nghiệp tin rằng ý nghĩ “giữ chu vi vòng eo của bạn với một nửa chiều cao của bạn” là một cách dễ dàng hơn để giữ cho chỉ số BMI đó.
Một ví dụ về lỗ hổng lớn nhất khi sử dụng BMI
Đô vật Steve Austin, ở đỉnh cao sự nghiệp của mình nặng 114kg (252lbs). Anh cao 6ft 2 inch. Chỉ số BMI của anh ấy ở mức 32,4 sẽ khiến anh ấy béo phì
Khuyết điểm lớn nhất của Body Mass Index là nó không tính đến lượng mỡ cơ thể của người đó so với nội dung cơ bắp (nạc).
Cơ bắp nặng hơn mỡ (nó dày đặc hơn, một inch khối cơ nặng hơn một inch khối chất béo). Do đó, BMI chắc chắn sẽ phân loại một cách khéo léo, những người thể thao càng mập hơn họ thực sự.
Một người chạy nước rút 100 mét Olympic 100 mét có trọng lượng 90kg (200lbs) có thể có cùng chỉ số BMI (26) như một củ khoai tây có cùng chiều cao và cân nặng.
Một phép tính BMI sẽ phân loại cả hai là thừa cân.
Tính toán đó có lẽ là phù hợp với khoai tây có ít vận động, nhưng không phải cho vận động viên.
Vòng eo của vận động viên, tại 34in, cũng nằm trong “trọng lượng khỏe mạnh” – nếu chiều cao của anh ấy là 72 inch, eo của anh ấy thấp hơn một nửa chiều cao của anh ấy.
Tuy nhiên, eo của người ít vận động là 40 inch cao hơn một nửa chiều cao của anh ta.
Các nhà chức trách vẫn quảng bá BMI
Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) cho biết “BMI là một chỉ số khá đáng tin cậy về sự mập phì của cơ thể đối với hầu hết mọi người.” 8
Viện Y tế Quốc gia (NIH) nói “Một cách tốt để quyết định xem trọng lượng của bạn có tốt cho chiều cao của bạn hay không là tìm ra chỉ số khối cơ thể của bạn.” 9
Có lẽ họ nên xem xét sửa đổi tuyên bố của họ.
