Trầm cảm thần kinh trung ương xảy ra khi chức năng thần kinh bị giảm. Nó có thể là kết quả của quá liều chất, ngộ độc hoặc các tình trạng y tế khác.
Hệ thần kinh trung ương (CNS) trầm cảm thường là kết quả của việc sử dụng sai các chất làm chậm hoạt động của não. Những chất này được gọi là thuốc ức chế thần kinh trung ương.
Một số liều ức chế CNS nhất định có thể điều trị, nhưng ở liều cao, chúng có thể làm giảm hoạt động của hệ thần kinh xuống mức thấp nguy hiểm.
Các hiệu ứng có thể khác nhau từ sự mất phương hướng nhẹ đến chết.
Nguyên nhân
Một số chất có thể làm giảm CNS, từ thuốc chống lo âu và ngủ sang các loại thuốc giải trí như heroin.
Rượu, benzodiazepin và opioid nằm trong số những người phạm tội chính gây ra chứng trầm cảm thần kinh trung ương.
Bệnh trầm cảm thần kinh trung ương cũng có thể do các nguyên nhân không liên quan đến nondrug như tổn thương não do chấn thương nghiêm trọng, đột quỵ, nhiễm trùng, khối u hoặc chứng phình động mạch. Các tình trạng bệnh lý khác làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này bao gồm bệnh thận, phổi, tim và gan, tiểu đường và rối loạn tuyến giáp.
Vẫn còn rất ít nghiên cứu về tác động lâu dài của bệnh trầm cảm thần kinh trung ương.
Triệu chứng
Các triệu chứng của CNS trầm cảm hoặc quá liều depressant phạm vi từ một sự mất phối hợp đến unresponsiveness. Các triệu chứng sẽ khác nhau tùy thuộc vào liều lượng thực hiện, kích thước của cá nhân, và lịch sử y tế của họ. Các dấu hiệu và triệu chứng cũng sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại chất có liên quan.
Trường hợp nặng của bệnh trầm cảm thần kinh trung ương có thể dẫn đến mê sảng, hôn mê và tử vong. Theo bà mẹ chống lạm dụng thuốc theo toa (MAPDA), opioid chịu trách nhiệm cho hầu hết các trường hợp tử vong quá liều.
Các triệu chứng nhẹ của bệnh trầm cảm thần kinh trung ương bao gồm:
- Thiếu sự phối hợp
- Yếu cơ
- Lethargy
- Chóng mặt
- Mất phương hướng
- Cảm giác không gian bị suy yếu
- Ngôn từ bị nói hoặc nói lắp
- Hơi thở ngắn hoặc hơi thở nông
- Nhịp tim giảm nhẹ
- Táo bón
- Khô miệng
- Sự bồn chồn và kích động
- Hưng phấn
- Mờ, bị thay đổi hoặc nhìn đôi
Các triệu chứng trầm cảm thần kinh trung ương nặng bao gồm:
- Giảm nhịp tim
- Giảm nhịp thở, ít hơn 10 lần mỗi phút
- Cực kỳ nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ
- Buồn nôn và ói mửa
- Đánh giá kém
- Môi hoặc đầu ngón tay xanh
- Khó chịu và gây hấn
- Làn da, da lạnh
- Thay đổi tâm trạng đột ngột và mãnh liệt
- Phản xạ chậm
Cuối cùng, các triệu chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến không đáp ứng, hôn mê và tử vong
CNS trầm cảm
Hệ thống thần kinh trung ương bao gồm não, tủy sống và các dây thần kinh liên quan.
CNS kiểm soát hầu hết các chức năng cơ thể bằng cách truyền tải thông điệp qua lại giữa não và phần còn lại của các dây thần kinh trong cơ thể bằng tủy sống.
CNS đóng một vai trò trong cả quá trình tự nguyện và tự nguyện. Các quá trình không tự nguyện không đòi hỏi suy nghĩ có ý thức. Chúng điều hòa các cơ quan quan trọng như tim, phổi và dạ dày. Các quá trình tự nguyện liên quan đến suy nghĩ có ý thức, bao gồm chuyển động của cánh tay và chân.
Các chất ức chế CNS là các chất bên ngoài hoạt động để làm giảm CNS bằng cách làm chậm chức năng của não. Nhiều chất ức chế thần kinh trung ương hoạt động bằng cách tăng hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh gamma-amino axit butyric (GABA), một chất hóa học ức chế hoặc làm chậm sự phân phối thông điệp giữa các tế bào.
Có một số loại thuốc ức chế thần kinh trung ương nhưng phổ biến nhất bao gồm thuốc an thần, benzodiazepin, opioid và rượu.
Khi các loại thuốc này làm chậm hoặc làm gián đoạn hoạt động của não, hầu hết gây ra một số kết hợp buồn ngủ, thư giãn cơ bắp và giảm lo âu.
Lưu ý của NIH, khi được sử dụng một cách thích hợp, thuốc ức chế thần kinh trung ương khá an toàn, nhưng chúng luôn mang nguy cơ nghiện. Nhiều thuốc trầm cảm được kê toa và liều cao về mặt y tế cũng là những loại thuốc đường phố phổ biến hoặc được sử dụng giải trí.
Thuốc ức chế CNS thường được kê đơn
Benzodiazepin thường được sử dụng để điều trị các phản ứng căng thẳng, các cơn hoảng loạn, rối loạn giấc ngủ và co giật.
Các thuốc benzodiazepin được kê toa thông thường bao gồm:
- Alprazolam hoặc Xanax
- Clonazepam, hoặc Klonopin
- Diazepam, hoặc Valium
- Lorazepam hoặc Ativan
Tên đường phố phổ biến cho các benzodiazepin bao gồm:
- Benzos
- BZD
- Downers
- Cô gái V / val hoặc thung lũng
- Thuốc Chill
Barbiturate bây giờ chỉ hiếm khi được sử dụng để giúp điều trị rối loạn co giật và lo âu. Họ đôi khi được sử dụng trước khi phẫu thuật để thúc đẩy giấc ngủ và thư giãn.
Các thuốc an thần thường được kê toa bao gồm:
- Mephobarbital hoặc Mebaral
- Phenobarbital, hoặc Luminal
- Butisol Sodium
- Talbutal, hoặc Lotusate
Tên đường phố chung cho barbiturates bao gồm:
- Ngạnh
- Downers
- Tà vẹt
- Phennies
- Stumblers
Thuốc ngủ khác biệt về mặt hóa học so với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, nhưng chúng hoạt động bằng cách kích thích cùng chất dẫn truyền thần kinh ức chế, GABA.
Các loại thuốc ngủ theo quy định thông thường bao gồm:
- Zolpidem hoặc Ambien
- Zaleplon, hoặc Sonata
Tên đường phố phổ biến cho thuốc ngủ bao gồm:
- Thuốc Zombie
- Không uống thuốc
- Buồn ngủ
- Tic-Tacs
- A-trừ
Opiates và opioid là thuốc giảm đau mạnh có nguồn gốc từ thuốc phiện, một chất được làm từ hạt của hoa anh túc. Opiates là các thành phần hoạt tính trong thuốc phiện, heroin, morphine và codeine. Opioid có nguồn gốc từ thuốc phiện như oxycodone, hydrocodone và heroin.
Cả opiates và opioid đều hoạt động bằng cách can thiệp vào thần kinh trung ương, ngăn chặn các tín hiệu đau đến não.
Do sức mạnh và phẩm chất gây nghiện của chúng, opioid và thuốc phiện chỉ được kê đơn cho những người bị bệnh nặng.
Opioid đôi khi cũng có thể được kê toa để giảm ho và tiêu chảy nặng trong một thời gian ngắn.
Các thuốc phiện và opioid thường được kê toa bao gồm:
- Oxycodone, còn được gọi là OxyContin, Percodan, hoặc Percocet
- Hydrocodone, Vicodin, Lortab hoặc Lorcet
- Morphine, ví dụ như Kadian, Avinza và MS Contin
- Codeine
- Fentanyl hoặc Duragesic
- Methadone
- Hydromorphone, hoặc Dilaudid
Tên đường phố phổ biến cho opiates hoặc opioid bao gồm:
- H
- Smack
- Rác
- Oxy
- Cody
- OC
- Morph
- Trung Quốc cô gái hoặc Trung Quốc trắng
Rủi ro kết hợp các chất ức chế
Kết hợp các thuốc ức chế thần kinh trung ương bất kỳ loại nào làm tăng hiệu quả của chúng và khả năng tương tác tiêu cực như suy nhược thần kinh trung ương.
Báo cáo lạm dụng chất kích thích và dịch vụ sức khỏe tâm thần (SAMHSA) trong số những người từ 18 đến 34 tuổi, số lượng các trường hợp nhập viện cấp cứu liên quan đến thuốc ức chế thần kinh trung ương tăng 300 phần trăm trong giai đoạn 2005 và 2011 tại Hoa Kỳ.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) gần đây đã bổ sung mức cảnh báo cao nhất cho các nhãn của các thuốc benzodiazepin và opioid theo quy định, lưu ý những rủi ro nghiêm trọng của việc pha trộn thuốc.
Rượu cũng khuếch đại tác dụng của thuốc giảm đau theo quy định, cũng như các loại thuốc không kê toa có các tính chất tương tự như thuốc giảm đau, thuốc dị ứng và trợ giúp giấc ngủ.
Thuốc ức chế thần kinh trung ương được kê toa để giúp điều trị chứng mất ngủ có thể đặc biệt nguy hiểm khi trộn lẫn với các loại thuốc CNS hoặc rượu khác.
Trộn rượu với hầu hết các loại thuốc theo toa làm tăng khả năng tác dụng phụ và chấn thương thể chất.
Nhiều loại thuốc ức chế thần kinh trung ương đã trở thành thuốc giải trí phổ biến hoặc câu lạc bộ, và một số đã được liên quan đến tội phạm tình dục và bạo lực.
Thường được sử dụng để hỗ trợ tấn công tình dục, thuốc Xyrem an thần được biết đến nhiều hơn là “thuốc hãm hiếp ngày”. Không mùi, không màu và không vị khi trộn với chất lỏng, Xyrem dễ dàng bị ẩn trong đồ uống. Nó thường có các tính năng trong trường hợp tấn công tình dục.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng và tetracyclic (thuốc chống trầm cảm TCA) cũng có thể làm tăng tác dụng của thuốc ức chế thần kinh trung ương, đặc biệt là buồn ngủ.
Điều trị
CNS trầm cảm hoặc quá liều trầm cảm được điều trị theo các loại thuốc hoặc các chất liên quan.
Một số loại thuốc CNS có thuốc giải độc có thể đảo ngược tác dụng của chúng. Naloxone, được sử dụng để điều trị quá liều opioid, và Flumazenil, được sử dụng để điều trị quá liều của benzodiazepine, là thuốc giải độc thông dụng nhất.
Những người trải qua quá liều trầm cảm thần kinh trung ương thường không biết về tình trạng của họ. Nếu bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào của tình trạng này, hoặc nếu các triệu chứng nhẹ xuất hiện kết hợp, MAPDA khuyên bạn nên gọi 911 hoặc Poison Control để được hướng dẫn. Cần phải nhập viện để điều trị các trường hợp nặng.
Phần điều trị quan trọng nhất là điều chỉnh nhịp thở và nhịp tim. Oxy thường được sử dụng mặt nạ oxy hoặc máy móc sử dụng khẩu trang. Chất kích thích có thể được sử dụng để tăng nhịp tim.
Điều đó phổ biến?
Tương đối ít được biết về sự phổ biến của bệnh trầm cảm thần kinh trung ương hoặc quá liều vì nó có nhiều nguyên nhân và triệu chứng khác nhau.
Số liệu thống kê hiện tại cho thấy sự trầm cảm hoặc quá liều CNS là một trong những nguyên nhân gây ngộ độc phổ biến nhất ở nhiều nước phát triển, bao gồm Hoa Kỳ và Canada.
Viện Y tế Quốc gia (NIH) lưu ý rằng việc áp dụng CNS trầm cảm và quá liều hoặc lạm dụng thuốc phiện đang gia tăng ở Hoa Kỳ.
Dữ liệu thu thập từ năm 2002 đến năm 2012 cho thấy sự gia tăng 72% trong việc nhập viện liên quan đến thuốc phiện.
Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) lưu ý rằng tỷ lệ dùng thuốc giảm đau theo toa ở phụ nữ Mỹ tăng 400% trong giai đoạn 1999-2010.
