Suy giáp là gì?

Suy giáp là khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tuyến giáp không hoạt động.

Điều ngược lại là cường giáp, nơi tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormon tuyến giáp. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa cường giáp và cường giáp là phức tạp và người ta có thể dẫn đến người khác, trong một số trường hợp nhất định.

Hormone tuyến giáp điều chỉnh sự trao đổi chất, hoặc cách cơ thể sử dụng năng lượng. Nếu nồng độ thyroxine thấp, nhiều chức năng của cơ thể sẽ chậm lại.

Khoảng 4,6% dân số từ 12 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ bị suy giáp.

Tuyến giáp được tìm thấy ở phía trước cổ dưới thanh quản, hoặc hộp thoại, và có hai thùy, một ở mỗi bên của khí quản.

Nó là một tuyến nội tiết, được tạo thành từ các tế bào đặc biệt tạo ra kích thích tố. Hormon là những sứ giả hóa học truyền thông tin đến các cơ quan và mô của cơ thể, kiểm soát các quá trình như chuyển hóa, tăng trưởng và tâm trạng.

Việc sản xuất hormon tuyến giáp được điều hòa bởi hormon kích thích tuyến giáp (TSH), được tạo ra bởi tuyến yên.

Điều này, đến lượt nó, được điều chỉnh bởi vùng dưới đồi, một vùng của não bộ. TSH đảm bảo rằng đủ hormone tuyến giáp được thực hiện để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.

Sự thật về suy giáp

Dưới đây là một số điểm chính về suy giáp. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Tuyến giáp sản xuất hai hormon tuyến giáp, TS3 và TS4.
Những kích thích tố này điều chỉnh sự trao đổi chất của cơ thể.
Nguyên nhân gây suy giáp phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là bệnh Hashimoto.
Các triệu chứng của suy giáp bao gồm mệt mỏi, không dung nạp lạnh và đau khớp và cơ.

Triệu chứng

Hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan, do đó, các triệu chứng của suy giáp là phạm vi rộng và đa dạng.

Tuyến giáp tạo ra hai hormon tuyến giáp, triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4). Những điều chỉnh trao đổi chất, và họ cũng ảnh hưởng đến các chức năng sau đây:

phát triển não
hơi thở
chức năng hệ thần kinh và tim
thân nhiệt
sức mạnh cơ bắp
da khô
chu kỳ kinh nguyệt
cân nặng
mức cholesterol

Các triệu chứng của suy giáp thường bao gồm, nhưng không giới hạn:

mệt mỏi
tăng cân
không dung nạp lạnh
nhịp tim chậm, chuyển động và lời nói
đau khớp và cơ, chuột rút và suy nhược
táo bón
da khô
tóc mỏng hoặc giòn hoặc móng tay
giảm mồ hôi
chân và kim
thời gian nặng, hoặc kinh nguyệt
yếu đuối
cholesterol cao
khuôn mặt sưng húp, bàn chân và bàn tay
mất ngủ
vấn đề cân bằng và phối hợp
mất ham muốn tình dục
nhiễm trùng đường tiết niệu và đường hô hấp tái phát
thiếu máu

Nếu không chữa trị, các triệu chứng sau đây có thể biểu hiện:

khàn tiếng
bọng mặt
lông mày mỏng hoặc thiếu
nhịp tim chậm
mất thính lực
thiếu máu

Nếu nó phát triển ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, các dấu hiệu và triệu chứng thường giống như người lớn.

Tuy nhiên, họ cũng có thể trải nghiệm:

tăng trưởng kém
chậm phát triển răng
phát triển trí tuệ kém
chậm tuổi dậy thì

Suy giáp phát triển chậm. Các triệu chứng có thể không được chú ý trong một thời gian dài, và chúng có thể mơ hồ và chung chung.

Các triệu chứng khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân, và chúng được chia sẻ bởi các điều kiện khác. Cách duy nhất để có được chẩn đoán cụ thể là thông qua xét nghiệm máu.

Điều trị

Điều trị suy giáp tập trung vào việc bổ sung hormone tuyến giáp.

Thyroxine tổng hợp

Để bổ sung mức độ, các bác sĩ thường kê toa thyroxine tổng hợp, một loại thuốc giống với hormone T4.

Liều dùng được xác định bởi bệnh sử, triệu chứng và mức TSH hiện tại của bệnh nhân. Các bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi máu của bệnh nhân để xác định xem cần phải điều chỉnh liều T4 tổng hợp hay không.

Theo dõi thường xuyên sẽ được yêu cầu, nhưng tần suất xét nghiệm máu có thể sẽ giảm theo thời gian.

Iốt và dinh dưỡng

Iốt là một khoáng chất thiết yếu cho chức năng tuyến giáp. Thiếu i-ốt là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển bướu cổ, hoặc sự mở rộng bất thường của tuyến giáp.

Duy trì lượng iốt đầy đủ là quan trọng đối với hầu hết mọi người, nhưng những người bị bệnh tuyến giáp tự miễn có thể đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của i-ốt, có nghĩa là nó có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm suy giáp.

Họ nên thông báo cho bác sĩ của họ nếu họ nhạy cảm với tác dụng của i-ốt.

Những người bị suy giáp nên thảo luận về bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống chính nào với bác sĩ của họ, đặc biệt là khi bắt đầu chế độ ăn nhiều chất xơ hoặc ăn nhiều đậu nành hoặc rau cải.

Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến cách thức cơ thể hấp thụ thuốc tuyến giáp.

Trong khi mang thai, nhu cầu iốt tăng lên. Sử dụng muối iốt trong chế độ ăn uống và uống vitamin trước khi sinh có thể duy trì mức iốt cần thiết.

Suy giáp thường có thể được quản lý một cách thích hợp bằng cách làm theo lời khuyên của một chuyên viên y tế có trình độ. Với điều trị thích hợp, nồng độ hormone tuyến giáp nên trở lại bình thường.

Trong hầu hết các trường hợp, thuốc cho hypothyroidism sẽ cần phải được thực hiện cho phần còn lại của cuộc sống của bệnh nhân.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa suy giáp, nhưng những người có thể có nguy cơ cao về các vấn đề về tuyến giáp, ví dụ, phụ nữ trong khi mang thai, nên kiểm tra với bác sĩ của họ về sự cần thiết phải bổ sung i-ốt.

Không nên sàng lọc cho những người không có triệu chứng, trừ khi họ có các yếu tố nguy cơ sau đây:

tiền sử bệnh tự miễn dịch
điều trị bức xạ trước đến đầu hoặc cổ
một bướu cổ
tiền sử gia đình của các vấn đề về tuyến giáp
sử dụng thuốc được biết là ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp

Những người này có thể được kiểm tra các dấu hiệu sớm của tình trạng này.Nếu xét nghiệm dương tính, họ có thể áp dụng các biện pháp để ngăn ngừa bệnh tiến triển.

Không có bằng chứng cho thấy một chế độ ăn uống cụ thể sẽ ngăn ngừa suy giáp, và không có cách nào để ngăn ngừa suy giáp trừ khi bạn sống ở khu vực có hàm lượng i-ốt thấp trong chế độ ăn uống, ví dụ, một số vùng Đông Nam Á và Châu Phi.

Chế độ ăn

Không có chế độ ăn uống cụ thể được khuyến cáo cho hypothyroidism, nhưng cá nhân nên làm theo một chế độ ăn uống cân bằng, đa dạng, không có nhiều chất béo hoặc natri.

Ngoài ra, những người có tự miễn dịch Hashimoto có thể được hưởng lợi từ sau một chế độ ăn không có gluten. Nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa bệnh celiac và bệnh tuyến giáp tự miễn, và cả hai đều có thành phần viêm. Tránh gluten có thể giúp ích cho các bệnh tự miễn dịch không phải do vi khuẩn, nhưng điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi cắt ra các loại thực phẩm có chứa gluten.

Các loại thực phẩm và chất dinh dưỡng khác có thể nguy hiểm, đặc biệt nếu được tiêu thụ với số lượng lớn.

Bao gồm các:

đậu nành, vì nó có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ thyroxin
iốt, được tìm thấy trong tảo bẹ và rong biển khác, và trong các chất bổ sung, bao gồm một số vitamin tổng hợp
bổ sung sắt, vì chúng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ thyroxin
các loại rau cải, chẳng hạn như súp lơ, cải xoăn và bắp cải có thể góp phần làm bướu cổ, nhưng chỉ với số lượng rất lớn

Tiêu thụ i-ốt bổ sung có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng liên quan đến điều trị. Nếu cường giáp phát triển, i-ốt có thể nguy hiểm.

Bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống hoặc bổ sung nên được thảo luận với một bác sĩ.

Nguyên nhân

Suy giáp có thể xảy ra nếu tuyến giáp không hoạt động bình thường, hoặc nếu tuyến giáp không được kích thích thích hợp bởi vùng dưới đồi hoặc tuyến yên.

Bệnh Hashimoto

Nguyên nhân gây suy giáp phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là bệnh Hashimoto, còn được gọi là viêm tuyến giáp lymphocytic mãn tính hoặc viêm tuyến giáp tự miễn.

Bệnh Hashimoto là một bệnh tự miễn dịch, một rối loạn trong đó hệ miễn dịch tấn công các tế bào và cơ quan của cơ thể.

Tình trạng này làm cho hệ miễn dịch tấn công tuyến giáp, dẫn đến tình trạng viêm và cản trở khả năng tạo ra các hormon tuyến giáp.

Viêm tuyến giáp

Viêm giáp là tình trạng viêm tuyến giáp. Nó gây ra các hormon tuyến giáp để rò rỉ vào máu, làm tăng mức độ tổng thể của chúng và dẫn đến cường giáp. Sau 1 đến 2 tháng, điều này có thể phát triển thành suy giáp.

Viêm giáp có thể do nhiễm virus hoặc vi khuẩn, tình trạng tự miễn dịch hoặc sau khi mang thai.

Suy giáp bẩm sinh

Trong trường hợp suy giáp bẩm sinh, tuyến giáp không hoạt động chính xác từ khi sinh.

Điều này có thể dẫn đến các vấn đề tăng trưởng về thể chất và tinh thần, nhưng việc điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng này. Hầu hết trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ được sàng lọc suy giáp.

Phẫu thuật tuyến giáp và điều trị như là nguyên nhân của suy giáp

Điều trị tuyến giáp và phẫu thuật có thể dẫn đến suy giáp.

Một số điều kiện như cường giáp, goiters, nốt tuyến giáp và ung thư tuyến giáp có thể được điều trị bằng cách loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Điều này có thể dẫn đến suy giáp.

Điều trị bức xạ tuyến giáp cũng có thể dẫn đến suy giáp. Iốt phóng xạ là một cách điều trị phổ biến cho cường giáp. Nó hoạt động bằng cách phá hủy các tế bào của tuyến giáp và giảm sản xuất T4.

Bức xạ cũng được sử dụng để điều trị những người bị ung thư đầu và cổ, bệnh Hodgkin và các u lympho khác, có thể dẫn đến tổn thương tuyến giáp.

Thuốc

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến sản xuất hormone tuyến giáp. Chúng bao gồm các chất ức chế amiodarone, interferon alpha, interleukin-2, lithium và tyrosine kinase.

Bất thường tuyến yên

Nếu tuyến yên ngừng hoạt động bình thường, tuyến giáp có thể không sản xuất đúng lượng hormone tuyến giáp.

Các khối u tuyến yên hoặc phẫu thuật tuyến yên có thể ảnh hưởng đến chức năng của tuyến yên, và điều này có thể ảnh hưởng xấu đến tuyến giáp.

Hội chứng Sheehan là một tình trạng liên quan đến tổn thương tuyến yên.

Nếu một người phụ nữ mất một lượng máu đe dọa đến tính mạng hoặc có huyết áp thấp nghiêm trọng trong hoặc sau khi sinh, tuyến có thể bị tổn thương, khiến cho nó bị sản xuất dưới dạng hormon tuyến yên.

Mất cân bằng Iốt

Iốt là cần thiết cho việc sản xuất các hormon tuyến giáp, nhưng mức độ phải được cân bằng. Quá nhiều hoặc quá ít i-ốt có thể dẫn đến suy giáp hoặc cường giáp.

Biện pháp tự nhiên

Một số biện pháp tự nhiên được đề xuất cho hypothyroidism, nhưng điều quan trọng là phải nói chuyện với một bác sĩ đầu tiên, bởi vì việc điều trị cho các vấn đề tuyến giáp phải được cân bằng tinh tế.

Selenium: Những người có một số loại vấn đề về tuyến giáp có thể có lợi từ việc sử dụng selen, nhưng điều này chỉ nên được sử dụng sau khi thảo luận với bác sĩ. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng “sự thiếu hụt hoặc dư thừa vi chất dinh dưỡng này có thể liên quan đến kết quả bất lợi”. Bổ sung selen không được khuyến cáo bởi một chuyên gia y tế có thể nguy hiểm.

Vitamin D: Thiếu hụt có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh ở Hashimoto. Bổ sung có thể cần thiết để đạt được nồng độ vitamin D có lợi trên 50 ng / dL.

Chế phẩm sinh học: Một số người bị suy giáp có thể có những thay đổi ở ruột non, nơi vi khuẩn từ ruột kết lan vào ruột non, nơi mà chúng không nằm bình thường, được gọi là sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non (SIBO).

Trong một nghiên cứu, 40 bệnh nhân có kết quả bất thường về kiểm tra hơi glucose. Sau khi dùng probiotic trong một tháng, kết quả xét nghiệm cho 19 người tham gia là bình thường. Cả thuốc kháng sinh và men vi sinh đều được chứng minh là có hiệu quả đối với SIBO.

Ngoài ra, đối với những người có tình trạng tuyến giáp tự miễn dịch và viêm, các chất bổ sung như nghệ (có chứa ít nhất 500 mg curcumin) và omega-3 có thể giúp cải thiện tình trạng viêm.

Chẩn đoán

Các bác sĩ thường thực hiện khám sức khỏe, lấy tiền sử bệnh và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Xét nghiệm máu phổ biến nhất là xét nghiệm TSH. Điều này phát hiện số lượng TSH trong máu.

Nếu đọc TSH cao hơn bình thường, bệnh nhân có thể bị suy giáp. Nếu mức TSH dưới mức bình thường, bệnh nhân có thể bị cường giáp hoặc suy giáp.

Xét nghiệm tự kháng thể T3, T4 và tuyến giáp là các xét nghiệm máu bổ sung được sử dụng để xác định chẩn đoán hoặc xác định nguyên nhân của nó.

Bác sĩ có thể chạy một bảng điều khiển tuyến giáp hoàn chỉnh, kiểm tra mức độ T3 và T4, TSH, và kháng thể tuyến giáp để thiết lập đầy đủ sức khỏe và hoạt động của tuyến giáp.

Cũng có thể có các xét nghiệm để kiểm tra nồng độ cholesterol, men gan, prolactin và natri.

Các yếu tố rủi ro

Ngoài một số rối loạn và thuốc men, các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

Con người có nguy cơ phát triển một rối loạn tuyến giáp cao hơn nếu họ có các tình trạng như hội chứng Turner hoặc các bệnh tự miễn như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp.

Nguy cơ suy giáp cao hơn ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp và những người trên 60 tuổi.

Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ từ tuổi trung niên trở đi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Trong và sau khi mang thai

Tăng nhu cầu về chuyển hóa trong thai kỳ dẫn đến nhu cầu tăng lên trên tuyến giáp.

Trong một nghiên cứu, 85 phần trăm phụ nữ mang thai và thay thế hormone tuyến giáp cần một lượng bổ sung 47 phần trăm trung bình, trong khi mang thai.

Nếu hypothyroidism xảy ra trong khi mang thai, nó thường là do bệnh Hashimoto. Tình trạng này ảnh hưởng đến từ 3 đến 5 trong số 1.000 phụ nữ trong thai kỳ.

Suy giáp không kiểm soát làm tăng nguy cơ sảy thai, sinh non và tăng huyết áp trong thời kỳ mang thai muộn hoặc tiền sản giật.

Nó cũng có thể ảnh hưởng đến tốc độ tăng trưởng và phát triển của não bộ.

Những phụ nữ mang thai trong vòng 6 tháng qua có nguy cơ cao bị viêm tuyến giáp và suy giáp.