Sự khác biệt giữa COPD và khí phế thũng

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đề cập đến một nhóm bệnh phổi tiến triển gây tăng khó thở.

Khí phế thũng là một trong những bệnh này. Nó làm hư hại các túi khí trong phổi, làm cho cơ thể khó có thể thu được ôxy cần thiết.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bao gồm bệnh khí thũng, ảnh hưởng đến gần 30 triệu người ở Hoa Kỳ, với hơn 50% không nhận ra rằng họ mắc bệnh này.

Sàng lọc sớm có thể xác định COPD hoặc khí thũng trước khi xảy ra mất chức năng phổi lớn.

COPD là gì?

Khi một người hít thở, không khí di chuyển vào các ống trong phổi được gọi là ống phế quản hoặc đường hô hấp. Những ống này chia thành hàng ngàn con đường nhỏ hơn gọi là tiểu phế quản. Các phế quản kết thúc trong phế nang hoặc các nhóm túi khí nhỏ. Mao mạch máu chảy qua các bức tường của các túi khí này.

Oxy đi qua các bức tường của túi khí vào các mao mạch mang máu. Trong khi điều này xảy ra, các mao mạch chuyển khí carbon dioxide thải vào túi khí để nó có thể được thở ra.

Ở một người khỏe mạnh, phế quản và phế nang là đàn hồi. Với mỗi hơi thở, mỗi túi khí thổi phồng như một quả bóng nhỏ khi người đó hít vào, và nó xì hơi khi họ thở ra.

Trong COPD, quá trình này không xảy ra dễ dàng và ít khí đi qua đường hô hấp.

Điều này là do:

Các đường hô hấp và túi khí không còn đàn hồi, và chúng không thể lấp đầy ôxy
Các bức tường của đường hô hấp dày và sưng lên
Đường hô hấp làm tắc nghẽn với chất nhờn dư thừa
Các bức tường của túi khí bị phá hủy

Khí phế thũng là gì?

Vấn đề chính trong khí phế thũng là các bức tường của các túi khí bị phá hủy. Các bức tường bên trong của các túi yếu và vỡ, tạo ra một không gian rộng lớn để giữ không khí thay vì nhiều không gian nhỏ.

Điều này làm giảm diện tích bề mặt của phổi, có nghĩa là ít oxy có thể đi vào máu qua các mao mạch.

Bởi vì các túi khí bị hư hỏng, không khí cũ không thể thoát ra và bị kẹt trong phổi. Điều này để lại ít không gian trong túi khí cho không khí trong lành đi vào, làm trầm trọng thêm vấn đề nhận oxy mới cho cơ thể.

Các triệu chứng của COPD và khí phế thũng

Hầu hết các triệu chứng của COPD và khí thũng đều mất thời gian để xuất hiện. Thật không may, các triệu chứng chỉ xảy ra sau khi tổn thương phổi đáng kể đã xảy ra.

Các triệu chứng ban đầu đáng chú ý nhất trong các hoạt động thể chất.

Người đó có thể trải nghiệm:

Khó thở
Đau thắt ngực
Thở khò khè hoặc huýt sáo âm thanh trong ngực
Ho mãn tính có thể sản xuất chất nhầy trong, trắng, vàng hoặc xanh
Cảm thấy chất nhờn dư thừa trong cổ họng đầu tiên vào buổi sáng
Môi xanh hoặc móng tay
Cảm lạnh thường xuyên hoặc nhiễm trùng đường hô hấp
Thiếu năng lượng
Giảm cân không rõ nguyên nhân
Sưng ở chi dưới

Các triệu chứng có xu hướng xấu đi theo thời gian, đặc biệt nếu tiếp xúc với khói thuốc không bị loại bỏ.

Nguyên nhân của COPD và khí phế thũng

Nguyên nhân chính của tất cả các dạng COPD, bao gồm khí phế thũng, là môi trường.

Ở các nước phát triển, nguyên nhân chính gây COPD và khí phế thũng là phơi nhiễm thuốc lá thông qua hút thuốc lá. Ở các nước đang phát triển, điều kiện có nhiều khả năng là do tiếp xúc với nhiên liệu đốt ở những khu vực thông gió kém. Các nguyên nhân khác bao gồm tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích khác như ô nhiễm không khí, hóa chất hoặc bụi.

Một số người có thể phát triển một số dạng COPD và khí thũng dù không bao giờ hút thuốc hoặc tiếp xúc với các chất kích thích môi trường.

Có một loại di truyền của khí phế thũng trong đó một người không có đủ protein gọi là Alpha-1 antitrypsin. Protein này giúp bảo vệ phổi. Khi một người không có đủ protein, tình trạng này được gọi là thiếu hụt alpha-1 antitrypsin (AATD).

Chẩn đoán

Chẩn đoán tất cả các dạng COPD, bao gồm khí phế thũng, có thể khó khăn. Chẩn đoán sớm có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh, nhưng nhiều người không nhận được chẩn đoán cho đến khi tổn thương nghiêm trọng đã xảy ra trong phổi.

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng, gia đình và tiền sử bệnh của người đó và sẽ hỏi về việc tiếp xúc với các chất kích thích phổi, đặc biệt là khói thuốc lá.

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm để chẩn đoán bệnh.

Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

Xét nghiệm đo độ co giãn: Xét nghiệm chức năng phổi phổ biến nhất liên quan đến việc thổi vào một ống nối với một máy gọi là phế dung kế. Máy đo lường bao nhiêu không khí phổi có thể giữ và làm thế nào nhanh chóng không khí có thể được thổi từ phổi. Xét nghiệm này có thể phát hiện bệnh phổi trước khi các triệu chứng bắt đầu, và nó có thể theo dõi sự tiến triển của bệnh. Nó cũng có thể theo dõi cách điều trị tốt.
Các xét nghiệm chức năng phổi khác: Chúng có thể đo lượng khí hít vào và thở ra. Họ cũng kiểm tra khả năng của phổi để cung cấp đủ oxy cho máu.
Chụp X quang ngực hoặc chụp CT: Cả hai xét nghiệm hình ảnh này đều có thể biểu hiện khí phế thũng. Họ cũng có thể xác định các vấn đề khác như ung thư và suy tim.
Phân tích khí máu: Xét nghiệm máu này đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu, cho biết phổi hoạt động tốt như thế nào.
Các xét nghiệm máu khác: Xét nghiệm máu không chẩn đoán COPD hoặc khí phế thũng, nhưng họ có thể loại trừ các tình trạng khác hoặc xác định nguyên nhân của bệnh. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác định sự thiếu hụt alpha-1-antitrypsin (AATD) gây rối loạn di truyền, có thể gây ra khí phế thũng trong khoảng 12% trong tất cả các trường hợp.

Khi đi khám bác sĩ

Biết được khi nào cần phải điều trị COPD và khí phế thũng có thể khó khăn vì các triệu chứng có thể tinh tế. Bất cứ ai trải qua các triệu chứng được liệt kê ở trên nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.

Nếu tình trạng này đã được điều trị, bệnh nhân sẽ cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu xảy ra bất kỳ điều nào sau đây:

Khó thở nặng hơn hoặc thường xuyên hơn bình thường
Thay đổi màu sắc, lượng hoặc độ dày của dịch nhầy hoặc đờm
Chất nhầy hoặc đờm trở nên đẫm máu
Tăng ho hoặc thở khò khè
Tăng cân hơn 2 pound một ngày hoặc 5 cân Anh trong một tuần
Sưng chân hoặc mắt cá chân mới không biến mất sau khi ngủ với bàn chân lên
Nhức đầu hoặc chóng mặt, thường xuyên nhất vào buổi sáng
Sốt, đặc biệt khi kết hợp với các triệu chứng giống như cúm
Điểm yếu nghiêm trọng không rõ nguyên nhân
Lẫn lộn hoặc mất phương hướng

Một người kinh nghiệm bất kỳ khó thở mới hoặc khó thở mà không được thuyên giảm bằng thuốc nên đi khám bác sĩ ngay lập tức.

Điều trị COPD và khí phế thũng

Không có cách chữa trị cho bất kỳ hình thức COPD nào, kể cả bệnh khí thũng, nhưng việc điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và kiểm soát các triệu chứng.

Điều trị bao gồm can thiệp y tế, phẫu thuật và điều trị.

Các phương pháp điều trị y khoa cho COPD và khí phế thũng có thể là hỗn hợp của các loại thuốc hít và uống.

Các tùy chọn thường bao gồm:

Thuốc giãn phế quản: Những loại thuốc này thường được hít vào và chúng thư giãn các cơ xung quanh phổi, giảm ho và khó thở
Steroid: Uống hoặc hít vào, steroid ngăn ngừa tình trạng COPD xấu đi
Thuốc kháng sinh: Bởi vì những người bị COPD và khí phế thũng rất nhạy cảm với nhiễm trùng phổi, có thể cần sử dụng kháng sinh để điều trị các trường hợp vi khuẩn viêm phế quản hoặc viêm phổi

Ngoài thuốc, điều trị phổi và phục hồi chức năng có thể được kê toa.

Một chương trình trị liệu hô hấp dạy cho mọi người cách cải thiện hơi thở và khả năng tập thể dục của họ. Mục tiêu của liệu pháp phổi là cải thiện chất lượng cuộc sống của một người và giảm tần suất và thời gian nằm viện. Liệu pháp khác có thể bao gồm việc sử dụng oxy bổ sung để loại bỏ gánh nặng khỏi phổi bị hư hại.

Một số người có thể bị COPD hoặc khí phế thũng nặng đến mức cần phẫu thuật để cải thiện chất lượng cuộc sống và quản lý các triệu chứng của bệnh.

Lựa chọn điều trị phẫu thuật bao gồm:

Ghép phổi, phẫu thuật chính liên quan đến việc thay thế phổi COPD bị hư hại bằng phổi khỏe mạnh từ người hiến tặng. Nó không thích hợp cho tất cả mọi người, và những rủi ro chính bao gồm từ chối cơ quan.
Giảm thể tích phổi làm giảm thể tích phổi thông qua việc loại bỏ mô phổi bị tổn thương. Điều này tạo ra nhiều chỗ cho phổi mở rộng.
Thủ thuật cắt bỏ dạ dày liên quan đến việc loại bỏ các khoảng không khí lớn gọi là bullae hình thành trong phổi khi các túi khí trở nên hư hại. Loại bỏ các bullae giúp cải thiện lưu lượng không khí.

Mẹo để quản lý COPD và khí thũng tại nhà

Đối với bệnh nhân COPD và khí thũng, quản lý bệnh là rất quan trọng để làm chậm tiến trình của nó và để tối đa hóa chất lượng cuộc sống.

Một số điều mà người bị COPD và khí thũng có thể làm để cải thiện sức khỏe của họ bao gồm:

Bỏ thuốc lá: Hút thuốc gây ra và làm trầm trọng thêm COPD và khí phế thũng, vì vậy điều quan trọng là phải ngừng hút thuốc càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán.
Kiểm soát hơi thở: Các kỹ thuật học được trong phục hồi chức năng phổi có thể giúp kiểm soát hơi thở ngắn.
Ăn uống lành mạnh: Điều này giúp duy trì sức mạnh và hệ miễn dịch mạnh.
Tập thể dục nhiều hơn: Hoạt động cải thiện độ bền và tăng chức năng phổi, có thể làm giảm các triệu chứng. Hoạt động thể chất thường xuyên cũng có thể cải thiện tâm trạng, sức mạnh và cân bằng.
Quản lý chất nhờn: Làm sạch chất nhầy từ đường hô hấp thông qua ho và hydrat hóa được kiểm soát có thể hữu ích.
Tránh các chất ô nhiễm: Tránh xa khói thuốc phụ và ở trong nhà vào những ngày có chất lượng không khí kém có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Bệnh nhân nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, uống tất cả các loại thuốc theo toa và gặp bác sĩ thường xuyên.