Sử dụng, loại và nguy cơ gây tê tại chỗ

Gây tê tại chỗ được sử dụng để làm tê liệt cảm giác ở một phần cụ thể của cơ thể. Điều này ngăn ngừa đau trong quá trình phẫu thuật.

Một loại thuốc gây mê được áp dụng cho một phần của cơ thể đó là trải qua phẫu thuật.

Nó có thể được sử dụng với thuốc an thần, giúp làm dịu bệnh nhân và giảm mức độ căng thẳng. Cùng nhau, họ cho phép các bác sĩ phẫu thuật thực hiện các thủ tục mà không đau đớn hoặc đau khổ.

Gây tê tại chỗ chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn, vì vậy nó được sử dụng chủ yếu cho các thủ thuật ngoại trú nhỏ, nơi bệnh nhân có thể ra đi trong cùng một ngày.

Sử dụng

Gây tê tại chỗ được sử dụng khi:

phẫu thuật nhỏ và không yêu cầu gây mê toàn thân hoặc khu vực
các thủ tục có thể được thực hiện một cách nhanh chóng và bệnh nhân không cần phải ở lại qua đêm
các hoạt động không cần các cơ bắp được thư giãn hoặc cho bệnh nhân được bất tỉnh

Ví dụ như phẫu thuật nha khoa, loại bỏ verruca, nốt ruồi hoặc đục thủy tinh thể và sinh thiết.

Các loại

Loại và liều gây mê sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm tuổi, cân nặng, bất kỳ dị ứng nào, phần cơ thể được vận hành và bất kỳ tình trạng y tế nào hiện tại của bệnh nhân.

Các loại thuốc khác nhau được sử dụng để ngăn chặn cơn đau. Chúng có thể được áp dụng như một mũi tiêm hoặc thông qua áp dụng một loại thuốc xịt hoặc thuốc mỡ.

Thuốc hoạt động bằng cách hành động trên một số đường thần kinh để ngăn chặn các dây thần kinh trong lĩnh vực ứng dụng gửi tín hiệu đến não.

Nó thường mất một vài phút để thuốc có hiệu lực, và nó sẽ hết sau một vài giờ. Một liều mạnh hơn và cao hơn sẽ kéo dài lâu hơn.

Cocaine là thuốc gây mê đầu tiên, nhưng hiện nay hiếm khi được sử dụng. Lidocaine hiện là thuốc gây tê cục bộ được sử dụng rộng rãi nhất, nhưng các loại thuốc khác nhau được sử dụng cho các mục đích khác nhau.

Đối với các thủ thuật dài hơn, bupivacaine phù hợp hơn, nhưng có thể đau hơn khi dùng lần đầu. Do đó, một người gây mê có thể sử dụng lidocaine trước, sau đó tiêm bupivacain sau này, nếu cần thiết trong một thời gian dài.

Thuốc gây mê tổng hợp có cấu trúc tương tự với cocaine, nhưng những loại thuốc này không có tiềm năng lạm dụng tương tự.

Chuẩn bị

Nếu bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật liên quan đến thuốc tê tại chỗ, bác sĩ nên giải thích trước cách chuẩn bị.

Bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ nếu họ đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt nếu đây là thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin.

Bác sĩ có thể đưa ra hướng dẫn không ăn bất cứ thứ gì vài giờ trước khi phẫu thuật. Nó cũng quan trọng là không uống bất kỳ rượu trong 24 giờ trước khi nhận được thuốc gây mê.

Trong phòng khám của bác sĩ, bác sĩ sẽ áp dụng tác nhân gây mê cục bộ cho khu vực có liên quan của cơ thể. Nó sẽ bắt đầu cảm thấy tê liệt.

Bác sĩ sẽ không tiến hành nếu bệnh nhân không cảm thấy tác dụng gây tê.

Thuốc gây tê sẽ ngăn ngừa mọi cảm giác đau, nhưng bệnh nhân vẫn có thể cảm thấy áp lực trong quá trình phẫu thuật.

Tùy thuộc vào những gì các thủ tục, và làm thế nào lo lắng bệnh nhân cảm thấy, thuốc an thần cũng có thể được đưa ra cùng một lúc. Điều này sẽ giúp bệnh nhân cảm thấy bình tĩnh và ít lo âu hơn.

Bác sĩ sẽ theo dõi lượng oxy trong máu bằng cách sử dụng một thiết bị nhỏ đặt trên ngón tay. Trong trường hợp hiếm hoi, một ống mũi bằng nhựa sẽ được sử dụng để cung cấp thêm oxy.

Rủi ro và biến chứng

Gây tê tại chỗ thường được coi là rất an toàn. Đối với phẫu thuật nhỏ, nó an toàn hơn gây mê toàn thân.

Có thể có một số ngứa ran và đau khi thuốc được tiêm, và khi nó được mặc, và có thể có một số vết bầm tím, nhưng đây thường là nhỏ.

Một người đã gây tê cục bộ nên cẩn thận không làm tổn thương bản thân trong khi họ không thể cảm thấy đau, ví dụ, bằng cách cắn má sau khi điều trị nha khoa.

Tác dụng phụ tạm thời ảnh hưởng đến một số người bao gồm:

mờ mắt, chóng mặt và nôn mửa
đau đầu
co giật cơ bắp
tiếp tục tê, yếu hoặc ngứa ran

Một số người có thể bị phản ứng dị ứng. Bệnh nhân có thể bị phát ban, ngứa và khó thở.

Bệnh nhiễm sắc tố có thể xảy ra, trong đó da trở nên hơi xanh do lưu thông kém hoặc oxy hóa không đủ máu.

Trong những trường hợp rất quan trọng, người bệnh có thể bị hội chứng thần kinh trung ương bị trầm cảm, trong đó hệ thần kinh trung ương làm chậm quá nhiều, dẫn đến giảm nhịp thở và nhịp tim. Điều này có thể dẫn đến ngừng tim nếu máu ngừng bơm đến tim.

Một quá liều gây tê cục bộ có thể dẫn đến co giật. Điều này có thể đe dọa tính mạng.

Các ứng dụng khác

Gây tê tại chỗ cũng có thể được sử dụng trong chẩn đoán một số tình trạng mãn tính, và để giảm đau sau khi phẫu thuật.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng gây tê tại chỗ có thể có lợi hơn opioid, chẳng hạn như morphine, để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật thay khớp gối.

Trong năm 2010, những phát hiện từ một nghiên cứu động vật gặm nhấm ở Thổ Nhĩ Kỳ đã gợi ý rằng thuốc tê tại chỗ có thể giảm bớt một số triệu chứng của bệnh viêm ruột (IBD).

Bất cứ ai quản lý bất kỳ loại thuốc gây tê nào đều phải được đào tạo và có trình độ phù hợp.