Đa xơ cứng là một rối loạn thoái hóa phổ biến của hệ thống thần kinh trung ương. Nguyên nhân của MS là không rõ. Nó được cho là một bệnh tự miễn vì nó là hệ thống miễn dịch của người đó gây ra thiệt hại.
Sợi thần kinh được bảo vệ bằng lớp phủ của chất được gọi là myelin. Trong bệnh đa xơ cứng (MS), lớp phủ myelin của các sợi thần kinh trong não và tủy sống bị phá hủy bởi hệ miễn dịch. Quá trình này được gọi là demyelination.
Myelin cách nhiệt và bao quanh lõi của sợi thần kinh được gọi là sợi trục. Khi sợi trục bị hư hỏng, nó cản trở sự truyền tín hiệu dọc theo dây thần kinh. Thiệt hại cho dây thần kinh cũng có thể xảy ra và thường được gọi là chấn thương trục.
Thông tin nhanh về đa xơ cứng tiên lượng
- Sự hiện diện của các triệu chứng phụ thuộc vào loại MS mà một người có
- Những người bị MS có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào của bệnh theo thời gian
- MS không phải là chính nó gây tử vong, mặc dù bệnh nhân có thể gặp biến chứng nghiêm trọng gây tử vong
- Các triệu chứng của MS có thể ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của cuộc sống
- Giảm chất lượng cuộc sống có thể dẫn đến trầm cảm ở những người có MS
Tác động của bệnh đa xơ cứng
Những người bị MS có thể không có triệu chứng trong nhiều năm. Tuy nhiên, sống chung với MS có thể bị áp đảo về mặt thể chất và tinh thần khi có triệu chứng.
Người bệnh MS thường cảm thấy mệt mỏi. Sự mệt mỏi này có thể tác động đến mọi khía cạnh của cuộc sống, bao gồm khả năng đi ra ngoài và làm những việc và khả năng sử dụng bộ não một cách hiệu quả.
Các triệu chứng của MS có thể làm tăng sự khó chịu và khuyết tật liên tục, hạn chế khả năng làm những việc hàng ngày mà nhiều người cho là có thể.
Những người bị MS có thể phải tham dự rất nhiều cuộc hẹn y tế. Họ cũng phải sống với sự không chắc chắn khi có thể xảy ra cuộc tấn công tiếp theo của các triệu chứng.
Cùng nhau, điều này làm giảm chất lượng cuộc sống của một người. Sự thất vọng liên tục của những hạn chế như vậy dẫn đến một số người bị MS trầm cảm.
Có nhiều chương trình trị liệu và thư giãn nghề nghiệp có thể giúp những người bị MS kiểm soát các triệu chứng của họ. Các chương trình này có thể giúp những người có MS cải thiện hiệu suất hoạt động hàng ngày của họ mặc dù những hạn chế áp đặt bởi điều kiện. Một loạt các nhóm bệnh nhân cũng có sẵn để cung cấp hỗ trợ cho những người sống chung với MS.
Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng một chế độ ăn giàu protein có thể cải thiện triển vọng cho MS bằng cách giảm viêm. MS không phải là chính nó gây tử vong, nhưng tỷ lệ tử vong ở những người có MS là cao hơn so với dân số nói chung. Số lượng tử vong gia tăng là do biến chứng của MS, chẳng hạn như nhiễm trùng, bệnh ảnh hưởng đến phổi hoặc tim, hoặc tự tử.
Các triệu chứng của MS
Tổn thương myelin và dây thần kinh có thể xảy ra ở nhiều vùng khác nhau của não và tủy sống. Điều này có nghĩa là bất kỳ phần nào của cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi MS.
Các triệu chứng điển hình của MS bao gồm:
- Yếu cơ và co thắt
- Mờ hoặc đôi mắt
- Mệt mỏi
- Thay đổi tâm trạng
- Khó khăn với suy nghĩ rõ ràng
- Mất kiểm soát chức năng bàng quang và ruột
Yếu cơ và co thắt có thể gây ra vấn đề về lời nói, sự phối hợp và cân bằng.
May mắn thay, hầu hết những người bị MS không gặp phải tất cả các triệu chứng này. Các triệu chứng thực sự phát triển phụ thuộc vào mức độ tổn hại của dây thần kinh đến mức nào và ở đâu trong cơ thể nó xảy ra. Khi lượng sát thương tăng lên, các triệu chứng trở nên tệ hơn.
Các triệu chứng thường phát triển đầu tiên trong độ tuổi từ 15 đến 45. MS thường được chẩn đoán khi một người ở độ tuổi hai mươi hoặc 30 tuổi.
Các loại
Loại MS phổ biến nhất là tái phát MS (RRMS). Theo National Multiple Sclerosis Society, khoảng 85% người mắc bệnh MS có dạng bệnh này.
Trong RRMS, có những lúc các triệu chứng nhẹ hoặc thậm chí vắng mặt (thuyên giảm) và các giai đoạn khác được gọi là tái phát khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.
Theo thời gian, khi các dây thần kinh trở nên hư hại hơn, có thể có ít thời gian thuyên giảm hơn và các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Khi điều này xảy ra, RRMS đã tiến tới MS tiến bộ thứ cấp (SPMS). Khoảng một nửa số cá nhân có RRMS tiếp tục phát triển SPMS.
Loại MS phổ biến nhất là MS tiến triển chính (PPMS). Dạng MS này xảy ra ở khoảng 15% người có MS. PPMS thường gây suy nhược nhiều hơn cho bệnh nhân vì các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian thay vì xảy ra khi các cuộc tấn công bất ngờ được phân tách bởi các giai đoạn có ít triệu chứng.
Nguyên nhân
Các chuyên gia vẫn chưa chắc chính xác nguyên nhân gây ra MS. Đối với một số lý do không rõ, hệ thống miễn dịch tấn công lớp phủ bảo vệ của sợi thần kinh như nó cho vi khuẩn hoặc virus.
Nghiên cứu về MS đã chỉ ra rằng mức độ của các tế bào chịu trách nhiệm nâng cao đáp ứng miễn dịch (tế bào T, tế bào B và đại thực bào) được tăng lên ở những vùng bị ảnh hưởng bởi MS.
Các nguyên nhân có thể khác của MS như nhiễm virus cũng đã được đề xuất, nhưng vẫn còn một câu trả lời dứt khoát.
Các yếu tố rủi ro
Nguy cơ phát triển MS phụ thuộc vào gen nào được sinh ra và những thứ mà chúng tiếp xúc trong cuộc sống hàng ngày.
Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển MS hơn nam giới. Một nghiên cứu được công bố trong tỷ lệ trung bình nữ-nam so với MS là 2,4.
Có mối quan hệ trực tiếp với MS có thể làm tăng nguy cơ phát triển MS. Những người mắc bệnh tự miễn khác như bệnh tiểu đường loại 1 cũng có nhiều khả năng phát triển MS hơn những người không mắc bệnh này.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc tiếp xúc với virus Epstein-Barr hoặc zoster và phát triển MS. Nó thậm chí còn được đề nghị rằng việc tiếp xúc với những virus này sớm trong cuộc sống có thể bảo vệ chống lại các bệnh tự miễn sau này trong cuộc sống. Người ta tin rằng tiếp xúc sớm với nhiễm trùng cho phép cơ thể để xây dựng bảo vệ chống lại tự miễn dịch sau này trong cuộc sống.
Nguy cơ phát triển MS có thể tăng do hút thuốc lá. Nguy cơ có thể giảm xuống khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và tăng hàm lượng vitamin D.
Điều trị
Có một số phương pháp điều trị cho MS, nhưng hiện tại không có cách chữa trị.
Các phương pháp điều trị y khoa thường rơi vào ba loại chính:
- Thuốc làm chậm tốc độ mà bệnh trở nên tồi tệ hơn và làm giảm triệu chứng tái phát
- Thuốc giúp giảm triệu chứng MS cụ thể
- Thuốc được sử dụng để quản lý các cuộc tấn công đột ngột của các triệu chứng nghiêm trọng
Ngoài ra, những người bị MS thường được cho vật lý trị liệu dưới dạng các bài tập và xoa bóp để giúp cải thiện cách cơ bắp hoạt động và giảm đau.
Kể từ khi MS có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, điều trị thường được cung cấp bởi một loạt các bác sĩ chuyên khoa. Các chuyên gia này có thể liên quan đến các nhà thần kinh học, chuyên gia tiết niệu, vật lý trị liệu, chuyên gia trị liệu nghề nghiệp và các nhà tâm lý học.
