Sinh thiết: Những điều bạn cần biết

Sinh thiết là cách chẩn đoán bệnh. Một bác sĩ loại bỏ một mẫu mô hoặc tế bào để được kiểm tra bởi một nhà nghiên cứu bệnh học, thường dưới kính hiển vi.

Một nhà bệnh lý học là một chuyên gia được đào tạo để kiểm tra một mẫu mô để biết các dấu hiệu và mức độ bệnh dưới kính hiển vi.

Mô cho sinh thiết thường được lấy từ một chủ thể sống.

Sinh thiết từ xuất phát từ từ tiếng Hy Lạp “bios”, có nghĩa là “cuộc sống” và “opsis”, có nghĩa là “một cảnh tượng”. Cùng nhau, họ có nghĩa là “để xem cuộc sống.”

Sinh thiết là gì?

Tùy thuộc vào mục đích, sinh thiết có thể được cắt bỏ hoặc cắt bỏ:

Sinh thiết cắt bỏ là khi toàn bộ khối u hoặc vùng được nhắm mục tiêu được loại bỏ bằng phẫu thuật
Sinh thiết rạch, hoặc sinh thiết lõi, liên quan đến lấy mẫu mô

Có nhiều loại sinh thiết khác nhau.

Phế liệu: Các tế bào được lấy ra khỏi bề mặt của mô, ví dụ, từ bên trong miệng hoặc cổ tử cung, hoặc cổ tử cung. Nó thường được sử dụng trong sàng lọc ung thư cổ tử cung, thường được gọi là pap smears. Nó có thể được sử dụng để xác nhận nhiễm nấm da.

Sinh thiết đấm: Một cú đấm là một con dao hình tròn được sử dụng để cắt và loại bỏ một đĩa mô. Điều này được sử dụng để thu thập một mẫu mô da để kiểm tra bệnh ác tính, hoặc ung thư Nó cũng có thể được sử dụng để kiểm tra tình trạng viêm.

Sinh thiết bằng kim: Một kim được sử dụng để lấy mẫu, thường là chất lỏng. Một cây kim rộng được sử dụng cho sinh thiết lõi, trong khi một cây kim mỏng được sử dụng cho sinh thiết hút kim tiêm (FNAB). Nó thường được sử dụng cho lấy mẫu vú và tuyến giáp.

Sinh thiết viên nang: Được sử dụng để lấy mẫu từ ruột.

Sinh thiết lập thể: Các mẫu được lấy từ não, sử dụng phẫu thuật lập thể để tìm vị trí sinh thiết. Một hệ thống lập thể sử dụng tọa độ ba chiều để xác định các mục tiêu nhỏ bên trong cơ thể.

Sinh thiết soi cổ tử cung: Điều này được sử dụng để đánh giá một bệnh nhân đã có một pap bất thường, hoặc cổ tử cung, bôi nhọ. Kính soi cổ tử cung là kính viễn vọng lấy nét gần cho phép bác sĩ nhìn thấy các khu vực của cổ tử cung một cách chi tiết.

Sinh thiết nội soi: Một nội soi được sử dụng để thu thập mẫu. Nội soi là một dụng cụ quang học dài, mỏng, nhẹ được sử dụng để sâu bên trong cơ thể và kiểm tra hoặc hoạt động trên các cơ quan.

Các ống nội soi thích nghi đặc biệt bao gồm một ống nang cho bàng quang, một ống thận cho thận, một ống soi phế quản cho phế quản, trong phổi, thanh quản cho hộp thoại, thanh quản, và soi tai nghe.

Hầu như bất kỳ cơ quan nào đều có thể sinh thiết.

Sử dụng

Chúng tôi không thể hình dung các cơ quan hoặc mô bên trong cơ thể của chúng ta, nhưng sinh thiết sẽ giúp chẩn đoán bằng cách cung cấp một mẩu mô để kiểm tra. Sinh thiết thường liên quan đến ung thư, nhưng chúng có thể được sử dụng để chẩn đoán các bệnh khác và để xem bệnh đã tiến triển đến mức nào. Họ thường giúp loại trừ ung thư.

Điều kiện sinh thiết có thể đóng vai trò bao gồm:

Ung thư: Nếu bệnh nhân có cục u hoặc sưng ở đâu đó trong cơ thể mà không có nguyên nhân rõ ràng, cách duy nhất để xác định xem nó có phải là ung thư hay không là thông qua sinh thiết.
Loét dạ dày tá tràng: Sinh thiết có thể giúp bác sĩ xác định xem có loét gây ra bởi thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hay không. Sinh thiết ruột non có thể được sử dụng để đánh giá bệnh nhân kém hấp thu, thiếu máu hoặc bệnh celiac.
Chẩn đoán bệnh gan Điều này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán khối u, hoặc ung thư, trong gan. Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán xơ gan, hoặc xơ hóa gan, khi gan hoàn toàn bị sẹo do chấn thương hoặc bệnh tật trước đó, chẳng hạn như lạm dụng rượu hoặc viêm gan lâu dài. Nó cũng có thể được sử dụng để đánh giá mức độ đáp ứng của bệnh nhân đối với việc điều trị, ví dụ, trong trường hợp viêm gan.
Nhiễm trùng: Sinh thiết bằng kim có thể giúp xác định xem có nhiễm trùng hay không và loại sinh vật nào gây ra nhiễm trùng.
Viêm: Bằng cách kiểm tra các tế bào, ví dụ, sinh thiết bằng kim, bác sĩ có thể xác định nguyên nhân gây viêm.

Đôi khi, sinh thiết được thực hiện trên các cơ quan được cấy ghép để xác định liệu cơ thể có đang từ chối cơ quan hay không hoặc liệu một căn bệnh có cần phải cấy ghép cần thiết ở nơi đầu tiên đã trở lại hay chưa.

Nếu có một khối u hoặc khối u, điều này có thể được loại bỏ cùng một lúc, như là một phần của quy trình sinh thiết.

Phân tích và kết quả

Mất bao lâu để có được kết quả sẽ phụ thuộc vào loại sinh thiết. Một kết quả đơn giản có thể sẵn sàng trong vòng 2 đến 3 ngày, nhưng một trường hợp phức tạp hơn có thể mất từ 7 đến 10 ngày.

Các mẫu mô được gửi đến phòng thí nghiệm và được kiểm tra bởi một nhà nghiên cứu bệnh học. Chúng có thể được xử lý hóa học và cắt thành các phần rất mỏng. Chúng thường được nghiên cứu dưới kính hiển vi. Một chuyên gia về máu, hoặc nhà huyết học, cũng có thể nghiên cứu mẫu.

Các lát mỏng được gắn vào một slide kính, và mô còn lại thường được lưu lại cho các nghiên cứu sau này.

Đôi khi trang trình bày có thêm thuốc nhuộm vào nó. Những vết bẩn mô này, và điều này giúp các nhà bệnh lý học nhìn thấy các tế bào rõ ràng hơn.

Trong trường hợp ung thư, nhà nghiên cứu bệnh học sẽ cần phải xác định xem mẫu có ác tính hay không, có nghĩa là ung thư hoặc lành tính. Nếu nó là ác tính, họ sẽ đánh giá ung thư tiến triển hay tiến triển như thế nào. Nếu nó là ung thư, có những vết bẩn đặc biệt có thể được thực hiện để giúp hướng dẫn điều trị và tiên lượng.

Cuối cùng, nhà nghiên cứu bệnh học chuẩn bị một báo cáo bao gồm bất kỳ phát hiện bất thường hoặc quan trọng nào. Báo cáo này được gửi đến bác sĩ đã ra lệnh sinh thiết.

Thời gian cần thiết để có được kết quả phụ thuộc vào loại xét nghiệm cần thiết.

Bệnh nhân thường sẽ cần phải thực hiện một cuộc hẹn khác với bác sĩ để nhận kết quả. Nếu một số thử nghiệm được thực hiện, điều này có thể kéo dài thời gian quay vòng cho kết quả.

Điều gì sẽ xảy ra

Trong hầu hết các trường hợp, sinh thiết là thủ thuật ngoại trú và bệnh nhân có thể về nhà ngay lập tức hoặc ngay sau khi hoàn thành.

Chuẩn bị phụ thuộc vào loại sinh thiết. Đối với một sinh thiết kim tốt được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ, sẽ không có sự chuẩn bị đặc biệt.

Bệnh nhân sẽ cần phải ký một mẫu đơn đồng ý để nói rằng họ đồng ý với thủ tục này, và họ có thể phải mặc áo choàng thay vì quần áo của họ.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân không nên ăn hoặc uống trước, và họ nên kiểm tra với bác sĩ cho dù họ có nên dùng thuốc hoặc bổ sung thông thường của họ hay không.

Đôi khi, thuốc gây mê cục bộ sẽ được sử dụng, có hoặc không có thuốc để giúp thư giãn trong quá trình này.

Nếu một mẫu được lấy từ một cơ quan nội tạng, bệnh nhân có thể cần gây mê toàn thân và có thể phải nằm viện qua đêm. Nếu không, có thể sử dụng thuốc tê cục bộ.

Lấy mẫu mô từ ví dụ, bên trong miệng thường không gây mê, nhưng khu vực này có thể cảm thấy đau trong một thời gian.

Đôi khi, vết mổ cần được khâu và có thể cần phải thay băng.

Một bệnh nhân có mẫu lấy từ một cơ quan chính, chẳng hạn như gan hoặc thận, có thể phải nằm viện trong vài giờ trước khi họ có thể về nhà.

Sau khi lấy mẫu từ niêm mạc tử cung hoặc cổ tử cung, có thể có chảy máu âm đạo nhẹ.

Nó có đau không?

Nếu gây mê được sử dụng, không nên đau trong quá trình phẫu thuật, mặc dù sẽ có một vết chích da trong lần tiêm đầu tiên.

Trong sinh thiết bằng kim, một cái chích kim sẽ được cảm nhận và một nhúm nhọn.

Có thể có một số cơn đau nhức trong vài ngày, tùy thuộc vào loại sinh thiết.

Nó có an toàn không?

Sinh thiết thường an toàn, và được coi là một thủ thuật nguy cơ rất thấp. Như với bất kỳ thủng da, có một cơ hội nhỏ của nhiễm trùng, nhưng nguy cơ nhiễm trùng cần điều trị kháng sinh có thể thấp hơn 1 trong 1.000.

Thiệt hại ngẫu nhiên đôi khi có thể ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận, ví dụ, tổn thương ruột trong sinh thiết bụng.

Các biến chứng bao gồm khả năng chảy máu, thiếu địa điểm của mô nghi ngờ, có thể dẫn đến kết quả âm tính giả, và không thu thập đủ chất liệu, để sinh thiết cần lặp lại.

Một nghiên cứu về kết quả của sinh thiết được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng 5,2 phần trăm sinh thiết như vậy dẫn đến biến chứng.

Một nghiên cứu về sinh thiết vú đã gợi ý rằng các tế bào ung thư có thể tách ra khỏi một cục, lan truyền bệnh sang các khu vực khác.

Các nghiên cứu khác, vào sinh thiết cho bệnh ung thư tuyến tụy, trong khi đó, kết luận rằng hút kim tiêm bằng siêu âm dẫn hướng nội soi siêu âm không làm tăng nguy cơ tử vong.

Bất kể rủi ro, sinh thiết có thể cung cấp chẩn đoán sớm ung thư và các bệnh khác, và trong nhiều trường hợp, phát hiện sớm là chìa khóa để tăng tỷ lệ sống.