Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Sau năm năm, chứng phình động mạch cuộn có tỷ lệ tử vong tốt hơn bị cắt bớt, nhưng nguy cơ chảy máu cao hơn một chút

Một bài báo được xuất bản trực tuyến đầu tiên và trong ấn bản tháng 5 của The Lancet Neurology của Tiến sĩ Andrew Molyneux và Richard Kerr, Neurovascular và Neuroradiology Research Unit, Bệnh viện John Radcliffe, Oxford, Đại học Oxford, Anh và các đồng nghiệp, báo cáo những phát hiện mới trong thần kinh học. Bệnh nhân có chứng phình động mạch bị cuộn thay vì cắt bớt có tỷ lệ sống tốt hơn trong 5 năm theo một nghiên cứu dài hạn về Thử nghiệm phình động mạch chủ dưới nhện (ISAT). ISAT được tài trợ bởi Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Vương quốc Anh. Trong cả hai nhóm, có một nguy cơ nhỏ của sự tái xuất hiện, nhưng trong năm năm đầu tiên mối đe dọa cao hơn cho chứng phình động mạch cuộn.

Giữa năm 1994 và 2002, trong bốn mươi ba trung tâm phẫu thuật thần kinh, 2.143 bệnh nhân bị phình động mạch dưới da * đã được đưa vào thử nghiệm ISAT ban đầu. Họ được giao ngẫu nhiên để cắt (một can thiệp phẫu thuật mở trong đó phình động mạch bị cắt) hoặc cuộn (một can thiệp endovascular nơi một cuộn dây được đưa vào mạch máu vào phình động mạch não để niêm phong nơi rò rỉ đã xảy ra ). Nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng những bệnh nhân bị co cuộn có cơ hội sống sót tốt hơn và hoàn toàn tự trị sau một năm. Có sự sụt giảm hai mươi bốn phần trăm trong nguy cơ tử vong hoặc lệ thuộc. Hơn 2.000 bệnh nhân đã được theo dõi trung bình chín năm (tối thiểu sáu và tối đa mười bốn) được phân tích trong nghiên cứu mới.

Kết quả cho thấy rằng chỉ sau một năm điều trị có tổng cộng hai mươi bốn rebleeds, từ đó mười ba là từ phình động mạch được điều trị (mười cuộn và ba cắt bớt). Bốn trong số các rebleeds là từ đã tồn tại nhưng chứng phình động mạch khác nhau, và sáu trong số họ là từ chứng phình động mạch mới, và chỉ có một là một nguyên nhân không xác định. Sau năm năm, 11 phần trăm của nhóm cuộn và 14 phần trăm của nhóm cắt bớt đã chết. Nguy cơ tử vong thấp hơn 23% đối với bệnh nhân bị chứng phình động mạch cuộn so với chứng phình động mạch bị cắt. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân còn sống sau năm năm, tỷ lệ tự chủ trong các hoạt động hàng ngày của họ tương tự nhau ở cả hai nhóm (82% trong nhóm cuộn và 81% ở nhóm bị cắt). So với dân số nói chung, vẫn có một sự gia tăng 57 phần trăm trong nguy cơ tử vong cho những bệnh nhân có bất kỳ phương pháp điều trị sau một năm.

Đối với những bệnh nhân bị chứng phình động mạch thích hợp, việc cuộn có nhiều khả năng hơn là cắt kết quả trong một năm, và những dữ liệu này cho thấy rằng mặc dù lợi ích lâm sàng sớm giảm theo thời gian, chúng không bị mất trong bốn năm tiếp theo, tác giả viết trong kết luận.

“Theo dõi ISAT trung bình chín năm (khoảng 6-14 năm) chứng minh rằng nguy cơ tái phát từ chứng phình động mạch được điều trị thấp. Có nhiều bệnh tái phát từ phình động mạch được điều trị trong nhóm cuộn hơn là trong nhóm cắt, nhưng không có sự khác biệt giữa các nhóm về số ca tử vong do tái xuất hiện, nguy cơ tử vong sau 5 năm thấp hơn đáng kể so với nhóm được thu thập so với nhóm bệnh nhân. năm là như nhau trong hai nhóm. Tỷ lệ tử vong tiêu chuẩn, có điều kiện sống sót trong một năm, được tăng lên ở những bệnh nhân được điều trị chứng phình động mạch vỡ so với dân số nói chung. ”

Tiến sĩ Joseph Broderick, Khoa Thần kinh, Đại học Y khoa, Đại học Cincinnati, Mỹ, trong một lưu ý phản ứng và phản ứng có liên quan, chỉ ra rằng những phát hiện nêu bật cách bệnh nhân cần chăm sóc khó khăn như vậy cần phải được xử lý tại các trung tâm cung cấp cả hai lựa chọn điều trị.

Tiến sĩ Broderick nói kết luận: “Quyết định ban đầu liên quan đến cuộn hoặc cắt chỉ là bước đầu tiên trong việc quản lý bệnh nhân có bệnh mạch máu não hoạt động có thể tái diễn, và hình ảnh của bất kỳ chứng phình động mạch dai dẳng nào. để quản lý lâu dài. ”

* chứng phình động mạch là sự giãn nở cục bộ, đầy máu (bong bóng giống như bong bóng) của mạch máu do bệnh hoặc suy yếu thành mạch. Chứng phình động mạch thường xảy ra nhất ở các động mạch ở đáy não.

Viết bởi Stephanie Brunner (B.A.)

Like this post? Please share to your friends: