Sarcoidosis là một tình trạng liên quan đến sự phát triển của u hạt dai dẳng hoặc không thích hợp hoặc các khối tế bào viêm. Nhưng điều gì khiến họ và họ có thể được đối xử như thế nào?
Trong khi sarcoidosis có thể xảy ra ở bất kỳ cơ quan nào, ước tính khoảng 90% trường hợp liên quan đến phổi.
Hiện tại, không có cách chữa bệnh sarcoidosis, mặc dù một số trường hợp giải quyết mà không cần can thiệp y tế.
U hạt có thể làm hỏng các cơ quan và có thể cần điều trị. Điều này có thể là trường hợp nếu họ bắt đầu chiếm một phần đáng kể của một cơ quan hoặc tồn tại trong một thời gian dài.
Bài viết này xem xét các nguyên nhân và triệu chứng của bệnh sarcoidosis và khám phá cách chúng có thể được điều trị.
Sarcoidosis là gì?
Sarcoidosis là một tình trạng viêm mãn tính dẫn đến sự hình thành u hạt dai dẳng hoặc các khối tế bào viêm.
Các u hạt được hình thành như là một phần bình thường của phản ứng miễn dịch, nhưng chúng thường vỡ ra sau khi các vật lạ hoặc chất kích thích đã bị trục xuất.
Sarcoidosis liên quan đến sự phát triển của u hạt hình thành hoặc nán lại khi chúng không còn cần thiết nữa.
Các nhà nghiên cứu vẫn không chắc chắn tại sao hay làm thế nào sarcoidosis xảy ra. Tuy nhiên, nó có thể là kết quả của một phản ứng miễn dịch quá mức với một chất kích thích hoặc chất gây dị ứng, chẳng hạn như:
- vi rút
- vi khuẩn
- sự ô nhiễm
- bụi bặm
- hóa chất
Có một số bằng chứng cho thấy một số cá nhân có thể dễ bị di truyền hơn để phát triển tình trạng này.
Phần lớn các trường hợp sarcoidosis liên quan đến hoặc bắt đầu trong phổi. Các hạch bạch huyết và các tuyến, đặc biệt là những người xung quanh phổi, cũng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, sarcoidosis có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể.
Mặc dù ít phổ biến hơn, các trường hợp liên quan đến các cơ quan, chẳng hạn như tim, não và thận, thường nặng hơn nhiều. Ngoài ra, chúng có thể khó điều trị và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe.
Các yếu tố rủi ro
Ước tính khoảng 10-15 trong 100.000 người Mỹ bị nhiễm sarcoidosis hàng năm.
Tuy nhiên, nguy cơ thực sự phát triển các điều kiện khác nhau, phần lớn phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân. Bao gồm các:
- Chủng tộc và / hoặc dân tộc: Tỷ lệ sarcoidosis trong số người Mỹ gốc Phi được ước tính cao gấp ba đến bốn lần so với người da trắng.
- Tuổi: Sarcoidosis thường ảnh hưởng nhất từ 20 đến 40 tuổi.
- Giới tính: Cũng giống như hầu hết các tình trạng viêm nhiễm, phụ nữ được coi là có nguy cơ cao bị sarcoidosis, đặc biệt là trên 50 tuổi.
- Tiền sử gia đình: Những người có thành viên gia đình bị sarcoidosis có nguy cơ phát triển bệnh này cao hơn.
Cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn mối liên quan giữa chủng tộc và sắc tộc và sarcoidosis.
Triệu chứng
Các triệu chứng liên quan đến sarcoidosis có thể khác nhau đáng kể giữa các cá nhân.
Các triệu chứng cũng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của u hạt và kích thước của cơ quan có liên quan.
Trong sarcoidosis cấp tính, các triệu chứng xuất hiện trong vòng chưa đầy 2 năm và một nửa trong số đó bị ảnh hưởng bởi chúng sẽ không có triệu chứng sau đó.
Trong trường hợp mãn tính, các triệu chứng tiến triển, nán lại hoặc tái diễn trong nhiều tuần hoặc nhiều năm. Mối quan tâm với sarcoidosis mãn tính là sự tiến triển từ u hạt đến xơ hóa trong các cơ quan, chẳng hạn như trong phổi.
Các triệu chứng đáng chú ý chỉ xảy ra khi u hạt đã xâm lấn, chiếm một phần đáng kể của cơ quan mà chúng đang ở. Sự phát triển của các triệu chứng cũng có nghĩa là u hạt bắt đầu cản trở hoặc làm giảm hoạt động của cơ quan.
Một số dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sarcoidosis bao gồm:
- sốt
- kiệt sức
- đau ở khớp
- giảm cân
- Phiền muộn
- ho
- khó thở
- thở khò khè
- nhịp tim bất thường
- đổ mồ hôi bất thường
Phát ban cũng có thể phát triển ở chi dưới, chẳng hạn như mắt cá chân và cẳng chân, hoặc trên thân trên.
Các dấu hiệu cụ thể hơn có thể cho biết nội tạng nào có liên quan. Các triệu chứng liên quan đến sarcoidosis trong các cơ quan cụ thể được trình bày chi tiết bên dưới.
Phổi
Các triệu chứng của bệnh sarcoidosis trong phổi bao gồm:
- ho khan mãn tính
- thở khò khè
- hơi thở nông hoặc khó thở – khó thở hoặc khó thở
- đau ngực không xác định được, thường xuyên tỏa ra
Các hạch bạch huyết
Các triệu chứng của sarcoidosis trong hệ thống bạch huyết bao gồm:
- sưng hoặc phù nề, tích tụ quá nhiều chất lỏng
- đau đớn
- tấy đỏ
- khó nuốt
- viêm họng
- kiệt sức hoặc khó chịu chung
Tim
Các triệu chứng của bệnh sarcoidosis trong tim bao gồm:
- đau, thường xuyên tỏa ra khắp ngực
- cảm thấy ngất xỉu hoặc ngất xỉu
- -sự kiệt sức không rõ nguyên nhân
- đánh trống ngực với nhịp tim đập nhanh, rung động
- loạn nhịp tim hoặc nhịp tim không đều
- phù nề hoặc sưng do sự tích tụ chất lỏng
- khó thở hoặc khó thở và / hoặc khó thở
Mắt
Các trường hợp sarcoidosis tác động đến mắt thường không gây ra triệu chứng. Điều này có nghĩa là nhiều người không được chẩn đoán cho đến khi tổn thương vĩnh viễn đã được thực hiện.
Khi có mặt, các triệu chứng của bệnh sarcoidosis của mắt bao gồm:
- đau hoặc đau nhức
- tấy đỏ
- nhạy cảm với ánh sáng
- thị lực mờ hoặc mây
Hệ thần kinh
Các triệu chứng của sarcoidosis của hệ thần kinh bao gồm:
- liệt mặt hoặc mất kiểm soát cơ
- viêm trong não, dẫn đến co giật và những thay đổi khác
- các triệu chứng viêm màng não, chẳng hạn như đau đầu và cứng cổ
- tổn thương dây thần kinh nhỏ
Da
Các triệu chứng của sarcoidosis của da bao gồm:
- ban đỏ nodosum, đó là một phát ban đỏ nổi lên trên các vây và mắt cá chân, thường ấm áp và dịu dàng để liên lạc
- nốt sần hoặc tăng trưởng dưới da, đặc biệt là xung quanh mô sẹo
- sự đổi màu da, nơi một số vùng trở nên sáng hơn hoặc tối hơn bình thường
- tổn thương hoặc vết loét, dẫn đến tổn thương da vĩnh viễn và biến dạng, thường trên má, mũi và tai
Khớp nối, mô liên kết, xương và cơ
Các triệu chứng bao gồm:
- viêm khớp
- mất kiểm soát cơ, giai điệu, hoặc chức năng
- mất tính linh hoạt, dễ dàng hoặc phạm vi chuyển động
- đau khớp chung
- điểm yếu và cạn kiệt
Chẩn đoán
Nhận biết các dấu hiệu của bệnh sarcoidosis có thể khó khăn.
Khoảng 90% các trường hợp không đủ quan trọng để các bác sĩ có thể chẩn đoán chúng. Chúng cũng có thể không phát hiện được bằng các thiết bị chụp X quang.
Việc chẩn đoán thường được thực hiện trong khi khám hoặc kiểm tra các tình trạng sức khỏe khác, ví dụ, chụp X quang ngực cho:
- viêm phổi
- chấn thương
- ung thư phổi
Nếu nghi ngờ nhiễm sarcoidosis, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra khu vực bị ảnh hưởng và xem xét lịch sử y tế của một người.
Các xét nghiệm bổ sung được sử dụng để chẩn đoán bệnh sarcoidosis bao gồm:
- chụp cắt lớp vi tính (CT)
- chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
- X-quang ngực để đánh giá sự tham gia của hạch bạch huyết và tổn thương phổi
- kiểm tra chức năng phổi để đánh giá khối lượng phổi hoặc lưu lượng máu và phân phối oxy liên quan
- khám mắt
- xét nghiệm máu để đánh giá chức năng của cơ quan hoặc sự thay đổi, đặc biệt là đo các enzym và chỉ thị thận
- sinh thiết mô nội tạng
Điều trị và triển vọng
Trong khoảng một nửa của tất cả các trường hợp sarcoidosis, các triệu chứng giải quyết hoặc biến mất một mình.
Các triệu chứng nặng hoặc dai dẳng hơn được điều trị y tế. Mặc dù hiện tại không có cách điều trị sarcoidosis, các lựa chọn trị liệu tồn tại để điều trị các triệu chứng.
Một số loại thuốc và các lựa chọn điều trị có sẵn bao gồm:
- corticosteroid chống viêm, bôi tại chỗ hoặc uống
- thuốc ức chế miễn dịch
- phẫu thuật
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha)
Biến chứng
Điều quan trọng là sarcoidosis được điều trị đúng cách vì các biến chứng liên quan đến trường hợp lâu dài có thể bao gồm:
- tim điều kiện
- sự mù lòa
- khó thở
- tổn thương thận hoặc thất bại
- tê liệt cơ
- da biến dạng và đổi màu
