Rượu là gì? Cách điều trị chứng nghiện rượu

‘Rượu’ là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một người bị nghiện rượu – họ thường có ham muốn về thể chất và / hoặc tâm lý để tiêu thụ rượu vượt quá khả năng kiểm soát nó, bất kể nó ảnh hưởng đến cuộc sống của họ như thế nào.

Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), năm 2015, 15,1 triệu người Mỹ trưởng thành (6,2% dân số) có vấn đề về sử dụng rượu.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trên toàn cầu, 3,3 triệu ca tử vong mỗi năm do sử dụng rượu có hại.

Định nghĩa

Alcoholics Anonymous U.K., không có định nghĩa chính thức về nghiện rượu, nhưng nói rằng nó có thể được mô tả như là một sự ép buộc về thể chất, cùng với nỗi ám ảnh về tinh thần. Họ nói rằng, ngoài việc có một sự khao khát to lớn về rượu, một người nghiện rượu thường đưa đến sự thèm muốn vào những thời điểm tồi tệ nhất có thể. Người nghiện rượu không biết khi nào cũng không ngừng uống rượu.

Định nghĩa – rượu là một người, trong khi nghiện rượu là căn bệnh. Một người nghiện rượu bị nghiện rượu. Nghiện rượu là một căn bệnh lâu dài (mãn tính). Nó cũng nên được thừa nhận rằng có một xu hướng ngày càng tăng từ việc sử dụng thuật ngữ “cồn” vì nó được coi là một nhãn tiêu cực. Thay vào đó, bạn có thể nghe thấy người được gọi là “một người bị rối loạn sử dụng rượu”.

Người nghiện rượu bị ám ảnh bởi rượu và không thể kiểm soát lượng tiêu thụ của họ, ngay cả khi nó gây ra vấn đề nghiêm trọng ở nhà, nơi làm việc và tài chính.

Lạm dụng rượu thường đề cập đến những người không hiển thị các đặc tính của nghiện rượu, nhưng vẫn có một vấn đề với nó – họ không phải là phụ thuộc vào rượu như một người nghiện rượu; họ vẫn chưa hoàn toàn mất kiểm soát tiêu thụ.

Tiêu thụ rượu vừa phải thường sẽ không gây ra bất kỳ tác hại tâm lý hoặc thể chất nào. Tuy nhiên, đối với một số cá nhân, uống rượu xã hội cuối cùng dẫn đến tiêu thụ rượu nặng hơn và nặng hơn, gây ra vấn đề sức khỏe và tâm lý nghiêm trọng.

Triệu chứng

Thông thường, người cuối cùng nhận thức được rằng họ có vấn đề nghiêm trọng về uống rượu là người bị rối loạn sử dụng rượu – họ thường bị từ chối.

Một số dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

Uống một mình.
Uống trong bí mật.
Không thể giới hạn lượng rượu được tiêu thụ.
Blacking out – không thể nhớ khối thời gian.
Có nghi thức và bị kích thích / bực mình khi những nghi thức này bị quấy rầy hoặc bình luận. Đây có thể là đồ uống trước / trong / sau bữa ăn, hoặc sau giờ làm việc.
Thả sở thích và hoạt động của người được sử dụng để thưởng thức; mất hứng thú với họ.
Cảm thấy muốn uống rượu.
Cảm thấy cáu kỉnh khi uống rượu lần. Cảm giác này dữ dội hơn nếu rượu không có sẵn, hoặc có vẻ như nó có thể không có sẵn.
Có stash rượu ở những nơi không chắc chắn.
Nuốt đồ uống xuống để say rượu nhanh hơn và sau đó cảm thấy tốt.
Có vấn đề về mối quan hệ (được kích hoạt bằng cách uống).
Có vấn đề với pháp luật (do uống rượu).
Có vấn đề về công việc (do uống rượu, hoặc uống rượu vì nguyên nhân gốc rễ).
Có vấn đề về tiền bạc (do uống rượu).
Yêu cầu một lượng rượu lớn hơn để cảm nhận tác dụng của nó.
Buồn nôn, ra mồ hôi, hoặc thậm chí run rẩy khi không uống rượu.

Một người lạm dụng rượu có thể có nhiều dấu hiệu và triệu chứng này – nhưng họ không có triệu chứng cai nghiện như rượu bia, cũng không có cùng mức độ cưỡng chế để uống.

Các vấn đề liên quan đến sự phụ thuộc rượu là rất lớn, và ảnh hưởng đến con người về mặt thể chất, tâm lý và xã hội. Uống rượu trở thành một sự ép buộc đối với một người có vấn đề về đồ uống – nó được ưu tiên hơn tất cả các hoạt động khác. Nó có thể vẫn không bị phát hiện trong nhiều năm.

Nguyên nhân

Sự phụ thuộc rượu là một quá trình dần dần có thể mất từ một vài năm đến vài thập kỷ để trở thành một vấn đề – với một số người rất dễ bị tổn thương, nghiện có thể xảy ra trong một vài tháng.

Cuối cùng, theo thời gian, việc uống rượu thường xuyên có thể phá vỡ sự cân bằng của hóa chất não GABA (axit gamma-aminobutyric), điều khiển sự bốc đồng, cũng như glutamate, kích thích hệ thần kinh.

Nồng độ dopamine trong não được tăng lên khi chúng ta uống rượu – mức dopamine có thể làm cho trải nghiệm uống rượu trở nên hài lòng hơn.

Trong thời gian dài hoặc trung hạn, uống quá nhiều có thể làm thay đổi đáng kể mức độ của các hóa chất não, làm cho cơ thể của người thèm rượu để cảm thấy tốt và tránh cảm thấy xấu.

Những yếu tố nguy cơ này cũng có thể liên quan đến việc uống quá nhiều:

Gen – các nhà khoa học nói rằng có thể có các yếu tố di truyền cụ thể làm cho một số người dễ bị nghiện rượu và các chất khác. Những người có tiền sử gia đình nghiện có nguy cơ lạm dụng rượu cao hơn.
Các nhà nghiên cứu từ Universidad de Granada, Tây Ban Nha, tiết lộ rằng “việc thiếu endorphin là di truyền, và do đó có một khuynh hướng di truyền để nghiện rượu.”
Độ tuổi của thức uống có cồn đầu tiên – một nghiên cứu cho thấy những người bắt đầu uống rượu trước tuổi 15 có nhiều khả năng có vấn đề về rượu sau này trong cuộc sống.
Dễ dàng tiếp cận – các chuyên gia cho rằng có mối tương quan giữa việc dễ dàng tiếp cận với rượu (giá rẻ) và lạm dụng rượu và tử vong do rượu. Một nghiên cứu của Mỹ đã tìm thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa tăng thuế rượu năm 1983 và 2002 và giảm đáng kể số ca tử vong liên quan đến việc sử dụng rượu ở một tiểu bang của Hoa Kỳ – hiệu quả được tìm thấy gần gấp hai đến bốn lần so với các chiến lược phòng ngừa khác như chương trình học hoặc chiến dịch truyền thông.
Căng thẳng – một số hormone căng thẳng có liên quan đến chứng nghiện rượu. Nếu mức độ căng thẳng và lo âu của chúng ta cao, một số người trong chúng ta có thể uống rượu trong một nỗ lực để loại bỏ những biến động.
Uống rượu ngang hàng – những người có bạn bè uống rượu thường xuyên hoặc lạm dụng rượu có nhiều khả năng uống quá mức và cuối cùng có vấn đề về rượu.
Lòng tự trọng thấp – các chuyên gia nói rằng những người có lòng tự trọng thấp, những người có rượu sẵn sàng có nhiều khả năng lạm dụng nó.
Trầm cảm – những người bị trầm cảm có thể cố ý hoặc vô tình sử dụng rượu như một phương tiện tự điều trị. Mặt khác, lạm dụng rượu có thể dẫn đến nguy cơ trầm cảm, chứ không phải ngược lại.
Truyền thông và quảng cáo – ở một số quốc gia, rượu được mô tả như một hoạt động hấp dẫn, thế gian và thú vị. Nhiều chuyên gia tin rằng quảng cáo rượu và phương tiện truyền thông bảo hiểm của nó có thể truyền tải thông điệp rằng uống quá nhiều là chấp nhận được.
Làm thế nào cơ thể xử lý (chuyển hóa) rượu – những người cần tương đối nhiều rượu để đạt được hiệu quả có nguy cơ cao hơn cuối cùng có vấn đề về rượu.

Chẩn đoán

Ở Hoa Kỳ, được chẩn đoán là người nghiện rượu, cá nhân phải đáp ứng các tiêu chí được đưa ra trong DSM (Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần), được APA (Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ) xuất bản. Điều này bao gồm một mô hình lạm dụng rượu dẫn đến suy giảm đáng kể hoặc đau khổ. Bệnh nhân nên trải nghiệm ít nhất ba tiêu chí dưới đây trong 12 tháng qua:

Dung nạp rượu – bệnh nhân cần một lượng lớn rượu để cảm thấy say. Tuy nhiên, khi gan bị tổn thương và không thể chuyển hóa rượu rất tốt, dung sai này có thể giảm xuống. Thiệt hại cho hệ thống thần kinh trung ương cũng có thể làm giảm mức độ dung nạp.
Các triệu chứng cai nghiện – khi bệnh nhân kiêng rượu hoặc cắt giảm, họ bị chấn động, mất ngủ, buồn nôn hoặc lo lắng. Thông thường, bệnh nhân uống nhiều hơn để tránh những triệu chứng này.
Ngoài ý định – bệnh nhân kết thúc uống rượu nhiều hơn, hoặc đồ uống trong một thời gian dài hơn họ dự định.
Cố gắng không thành công để cắt giảm – bệnh nhân liên tục cố gắng cắt giảm tiêu thụ rượu, nhưng không thành công. Hoặc bệnh nhân có một mong muốn dai dẳng để cắt giảm.
Tiêu tốn thời gian – bệnh nhân dành nhiều thời gian thu thập, sử dụng hoặc phục hồi từ việc uống rượu.
Rút tiền – bệnh nhân rút khỏi các hoạt động giải trí, xã hội hoặc nghề nghiệp. Đây không phải là trường hợp.
Sự kiên trì – bệnh nhân tiếp tục uống rượu ngay cả khi họ biết nó đang làm hại họ về mặt thể chất và tâm lý.

Một số dấu hiệu và triệu chứng của lạm dụng rượu có thể là do một tình trạng khác, hoặc lão hóa đơn giản, chẳng hạn như các vấn đề về bộ nhớ hoặc bị ngã. Một số bệnh nhân có thể đến gặp bác sĩ của họ về tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như vấn đề về tiêu hóa và không đề cập đến việc lạm dụng rượu của họ.

Bác sĩ không phải lúc nào cũng dễ dàng xác định các ứng viên để sàng lọc sự phụ thuộc rượu. Nếu một bác sĩ nghi ngờ rượu có thể là một vấn đề, họ có thể hỏi một loạt các câu hỏi – nếu bệnh nhân trả lời theo một cách nào đó, bác sĩ có thể tiếp tục sử dụng một bảng câu hỏi tiêu chuẩn hóa.

Xét nghiệm nghiện rượu

Xét nghiệm máu chỉ có thể tiết lộ mức tiêu thụ rượu rất gần đây. Họ không thể nói liệu một người đã uống rượu nặng trong một thời gian dài.

Nếu xét nghiệm máu cho thấy rằng các tế bào máu đỏ đã tăng kích thước nó có thể là một dấu hiệu của sự lạm dụng rượu lâu dài.

Carrinrate-deficient transferrin (CDT) – đây là một xét nghiệm giúp phát hiện tiêu thụ rượu nặng. Đó là một xét nghiệm máu.

Có những xét nghiệm khác có thể cho biết gan đã bị tổn thương hay liệu một người đàn ông có giảm nồng độ testosterone hay không, cả hai đều có thể chỉ ra mức tiêu thụ rượu mãn tính; tuy nhiên, sàng lọc bằng bảng câu hỏi hay được xem là phương tiện hiệu quả nhất để chẩn đoán chính xác.

Hầu hết những người nghiện rượu đều từ chối họ có vấn đề và có xu hướng giảm thiểu mức độ uống rượu của họ. Nói chuyện với các thành viên trong gia đình có thể giúp bác sĩ hiểu được tình hình (sự cho phép sẽ là cần thiết cho việc này).

Biến chứng

Thông thường, uống rượu ban đầu nâng cao tâm trạng của người đó. Tuy nhiên, sau một thời gian dài uống rượu nặng thường xuyên, hệ thần kinh của người đó sẽ trở nên chán nản và người uống rượu sẽ bị mê hoặc bởi rượu.

Rượu có thể làm suy yếu sự phán xét của một người; nó có thể làm giảm sự ức chế và thay đổi suy nghĩ, cảm xúc và hành vi chung của người uống.

Uống thường xuyên nặng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng phối hợp cơ bắp của một người và nói đúng cách. Uống nhiều rượu có thể khiến bệnh nhân bị hôn mê.

Cuối cùng, uống rượu nặng thường xuyên có thể gây ra ít nhất một trong những vấn đề sau:

Mệt mỏi – bệnh nhân mệt mỏi hầu hết thời gian.
Mất trí nhớ – đặc biệt là trí nhớ ngắn hạn của bệnh nhân.
Cơ mắt – cơ mắt có thể trở nên yếu hơn đáng kể.
Bệnh gan – bệnh nhân có nguy cơ phát triển viêm gan và xơ gan cao hơn đáng kể. Xơ gan là một tình trạng không thể đảo ngược và tiến triển.
Biến chứng đường tiêu hóa – bệnh nhân có thể phát triển viêm dạ dày, hoặc tổn thương tuyến tụy. Những vấn đề này cũng làm suy yếu nghiêm trọng khả năng tiêu hóa thức ăn của cơ thể, hấp thu một số loại vitamin nhất định, và tạo ra các hormon điều hòa sự trao đổi chất.
Tăng huyết áp – uống thường xuyên nặng thường xuyên làm tăng huyết áp của người đó.
Các vấn đề về tim – uống nặng thường xuyên có thể dẫn đến bệnh cơ tim (cơ tim bị tổn thương), suy tim và đột quỵ.
Bệnh tiểu đường – người nghiện rượu có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường rất cao 2. Những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường sẽ luôn có các biến chứng nghiêm trọng nếu họ là những người nghiện rượu nặng thường xuyên. Rượu ngăn chặn sự giải phóng glucose từ gan, gây hạ đường huyết. Một người bị bệnh tiểu đường đã dùng insulin để giảm lượng đường trong máu của họ – hạ đường huyết có thể bị tàn phá.
Kinh nguyệt – nghiện rượu thường sẽ ngừng kinh nguyệt hoặc phá vỡ nó.
Rối loạn chức năng cương dương – người đàn ông có cồn có nhiều khả năng gặp khó khăn trong việc duy trì hoặc cương cứng.
Hội chứng rượu bào thai – phụ nữ lạm dụng rượu trong thai kỳ có nhiều khả năng sinh con bị dị tật bẩm sinh hơn, bao gồm đầu nhỏ, các vấn đề về tim, mí mắt ngắn, cũng như các vấn đề về phát triển và nhận thức.
Xương mỏng – nghiện rượu luôn bị loãng xương vì rượu cản trở việc sản xuất xương mới. Điều này có nghĩa là tăng nguy cơ gãy xương.
Các vấn đề về hệ thần kinh – nghiện rượu có thể gây tê ở chi, chứng mất trí, và suy nghĩ rối loạn / rối loạn.
Ung thư – người nghiện rượu có nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư cao hơn, bao gồm ung thư miệng, thực quản, gan, đại tràng, trực tràng, vú, tuyến tiền liệt và họng.
Tai nạn – người nghiện rượu dễ bị tổn thương do ngã, tai nạn xe hơi, đang chạy qua, v.v.
Lạm dụng trong nước – rượu là một yếu tố quan trọng trong việc đánh đập vợ / chồng, ngược đãi trẻ em và xung đột với hàng xóm.
Các vấn đề về công việc (trường học) – vấn đề việc làm, thất nghiệp, các vấn đề về nhà trường, thường liên quan đến rượu.
Tự tử – tỷ lệ tự sát giữa những người nghiện rượu hoặc lạm dụng rượu cao hơn so với những người không nghiện rượu.
Bệnh tâm thần – lạm dụng rượu làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần và có thể làm cho bệnh tâm thần hiện tại tồi tệ hơn.
Các vấn đề với luật pháp – tỷ lệ người nghiện rượu kết thúc tại tòa án hoặc trong tù cao hơn đáng kể so với phần còn lại của dân số.

Điều trị

Bước đầu tiên cho người nghiện rượu là xác nhận rằng có một vấn đề phụ thuộc rượu. Bước tiếp theo là nhận trợ giúp. Ở hầu hết các quốc gia, có rất nhiều nhóm hỗ trợ và dịch vụ chuyên nghiệp có sẵn.

Sau đây được công nhận các lựa chọn điều trị nghiện rượu:

Do-it-yourself – một số người có vấn đề về rượu quản lý để giảm uống rượu hoặc kiêng nhịn mà không cần sự giúp đỡ chuyên nghiệp. Có rất nhiều tài liệu trong sách và trên Internet có thể giúp người tự giúp đỡ. Nhiều sách tự trợ giúp có sẵn để mua trực tuyến.
Tư vấn – một nhân viên tư vấn có trình độ có thể giúp nói chuyện về rượu qua các vấn đề của họ và sau đó đưa ra một kế hoạch để giải quyết việc uống rượu. CBT (liệu pháp hành vi nhận thức) thường được sử dụng để điều trị nghiện rượu.
Điều trị các vấn đề cơ bản – người nghiện rượu có thể có vấn đề về lòng tự trọng, căng thẳng, lo âu, trầm cảm hoặc một số vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Điều quan trọng là phải đối xử với những vấn đề này. Nó là rất quan trọng cho người nghiện rượu để nhận ra rằng uống rượu có thể sẽ làm cho vấn đề sức khỏe tâm thần tồi tệ hơn. Vì nghiện rượu thường bị tăng huyết áp, bệnh gan, và có thể là bệnh tim, chúng cũng cần được điều trị.
Chương trình dân cư – chương trình dân cư lý tưởng cho một số người. Chúng bao gồm sự trợ giúp chuyên nghiệp, điều trị cá nhân hoặc nhóm, các nhóm hỗ trợ, đào tạo, tham gia gia đình, liệu pháp hoạt động và một loạt các chiến lược nhằm điều trị thành công rượu. Một số người nhận thấy rằng việc được tiếp cận với cám dỗ về thể chất là một trợ giúp lớn.
Thuốc kích thích phản ứng nặng với rượu – Antabuse (disulfiram) gây ra phản ứng nặng khi ai đó uống rượu, bao gồm buồn nôn, đỏ bừng, nôn và đau đầu. Nó là một sự ngăn cản; nhưng nó sẽ không đối xử với sự cưỡng chế của rượu và sẽ không chữa khỏi chứng nghiện rượu.
Thuốc cho cảm giác thèm ăn – Naltrexone (ReVia) có thể giúp đôn đốc uống. Acamprosate (Campral) có thể giúp giảm cảm giác thèm ăn.
Giải độc – bệnh nhân dùng một số loại thuốc để ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện (mê sảng run rẩy), mà nhiều người nghiện rượu khi họ bỏ rượu. Điều trị thường kéo dài 4-7 ngày. Chlordiazepoxide, một loại thuốc benzodiazepine, thường được sử dụng để giải độc (detox).
Ở trên toa xe (còn lại abstinent) – một số bệnh nhân tìm thấy cai nghiện có thể đạt được, nhưng bắt đầu uống một lần nữa ngay sau đó, hoặc một thời gian sau đó. Tỷ lệ thành công được cải thiện đáng kể nếu bệnh nhân được tiếp cận với tư vấn hoặc một số nhóm hỗ trợ. Hỗ trợ gia đình là rất quan trọng. Đôi khi một GP tốt có thể cung cấp hỗ trợ quan trọng.
Alcoholics Anonymous – Alcoholics Anonymous là một học bổng quốc tế của những người đàn ông và phụ nữ đã có vấn đề về uống rượu. Nó là phi lợi nhuận, tự hỗ trợ, đa chủng tộc, apolitical, và có sẵn hầu như ở khắp mọi nơi. Không có yêu cầu về tuổi tác hoặc giáo dục. Thành viên mở cửa cho bất kỳ ai muốn ngừng uống rượu và giải quyết vấn đề uống rượu của họ.

Chúng tôi đã chọn các mục được liên kết dựa trên chất lượng của sản phẩm và liệt kê các ưu và khuyết điểm của từng sản phẩm để giúp bạn xác định sản phẩm nào phù hợp nhất với bạn. Chúng tôi hợp tác với một số công ty bán các sản phẩm này, có nghĩa là Healthline UK và các đối tác của chúng tôi có thể nhận được một phần doanh thu nếu bạn mua hàng bằng cách sử dụng (các) liên kết ở trên.