Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Rung tâm nhĩ: Thuốc nào

Khi mọi người bị rung tâm nhĩ, nhịp tim bình thường, khỏe mạnh của tim bị phá vỡ với nhịp đập bất thường và nhanh chóng của các buồng trên.

Các triệu chứng của rung tâm nhĩ (A-fib) bao gồm nhịp tim nhanh. Có thể có chóng mặt, lú lẫn, đánh trống ngực, khó thở, suy nhược và đau ngực. Người đó có thể có tiếng thì thầm.

Các tác nhân kích thích bao gồm caffeine, căng thẳng và tiêu thụ rượu. Một người bị tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, bệnh tim bẩm sinh, và các bệnh tim khác có nhiều khả năng trải nghiệm A-fib.

Những người bị xơ gan có nguy cơ bị suy tim cao hơn và nguy cơ bị đột quỵ gấp năm lần so với những người không mắc bệnh này.

Tuy nhiên, A-fib có thể được quản lý bằng thuốc và thay đổi lối sống.

Đọc tiếp để tìm hiểu loại thuốc nào có sẵn cho A-fib.

Danh sách thuốc A-fib

Thuốc cho A-fib được xác định bởi các vấn đề sức khỏe cụ thể mà chúng giải quyết: ngăn ngừa cục máu đông, kiểm soát nhịp tim và kiểm soát nhịp tim.

Ngăn ngừa cục máu đông

[minh họa một cục máu đông]

Ngăn ngừa cục máu đông là một trong những lý do chính khiến người ta dùng thuốc A-fib. Thuốc có thể được sử dụng để điều trị cục máu đông đã có mặt, hoặc để làm loãng máu để giữ cục máu đông hình thành ngay từ đầu.

Hai loại thuốc khác nhau được sử dụng:

  • tiểu cầu, chẳng hạn như aspirin
  • thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin)

Các thuốc kháng đông khác được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận bao gồm:

  • dabigatran (Pradaxa)
  • rivaroxaban (Xarelto)
  • apixaban (Eliquis)
  • edoxaban

Kiểm soát nhịp tim

Kiểm soát nhịp tim, thường bằng cách làm chậm nó xuống, có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người mắc bệnh A-fib. Hiệp hội Tim mạch Mỹ báo cáo rằng ba loại thuốc chính được sử dụng để kiểm soát nhịp tim là:

  • thuốc chẹn beta, như atenolol, bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nadolol, propranolol và timolol
  • thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như dilitiazem và verapamil
  • digitalis, hoặc digoxin (Lanoxin), điều chỉnh dòng điện trong tim

Quản lý nhịp tim

Quản lý nhịp tim là một trong những yêu cầu phức tạp hơn của một số loại thuốc A-fib nhất định. Sử dụng thuốc để đưa tim trở lại nhịp tim bình thường cũng được gọi là thuốc, hoặc chuyển hóa tim.

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, chuyển hóa thuốc hoặc hóa học có thể đạt được theo hai cách:

  • Bằng cách hạn chế khả năng của tim để dẫn điện. Cách tiếp cận này sử dụng thuốc chẹn natri, chẳng hạn như flecainide hoặc tambocor, propafenone hoặc rythmol, và quinidine.
  • Bằng cách can thiệp vào các tín hiệu điện phá hoại làm cho trái tim thoát ra khỏi nhịp điệu. Điều này sử dụng thuốc chẹn kali, như amiodarone, cordarone, pacerone, sotalol hoặc betapace, và dofetilide.

Các bác sĩ rất thận trọng về việc kê toa các loại thuốc này, còn được gọi là thuốc chống loạn nhịp. Lý do là tác dụng phụ của chúng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng với nhịp tim và các chức năng cơ thể cần thiết khác.

Những loại thuốc nào tốt nhất cho mọi người?

A-fib ảnh hưởng đến từ 2,7 đến 6,1 triệu người ở Hoa Kỳ. Bệnh này phổ biến nhất ở những người trên 65 tuổi, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi.

Với rất nhiều người trải qua tình trạng này, các bác sĩ xem xét một số yếu tố trước khi họ phát triển các kế hoạch điều trị, bao gồm:

  • tuổi của một cá nhân
  • mức độ nghiêm trọng và tần suất triệu chứng
  • nhịp tim
  • nguy cơ đột quỵ
  • bệnh tim đã có từ trước và các tình trạng sức khỏe khác

Nhiều bác sĩ hiện đang sử dụng phương pháp chấm điểm CHA2DS2-VASc để đánh giá nguy cơ đột quỵ của bệnh nhân, và để xác định loại thuốc A-fib nào đáp ứng tốt nhất nhu cầu của họ.

[huyết áp]

Để tính toán rủi ro đột quỵ của một cá nhân, cách tiếp cận này giải thưởng điểm dựa trên:

  • sự hiện diện của suy tim sung huyết
  • sự hiện diện của huyết áp cao
  • nếu một cá nhân 65-74 tuổi
  • nếu một người trên 74 tuổi
  • sự hiện diện của bệnh tiểu đường
  • đột quỵ trước đó hoặc cục máu đông
  • Bệnh đường máu
  • quan hệ tình dục nữ

Tất cả những yếu tố này làm tăng nguy cơ đột quỵ và khuyến khích một bác sĩ đề nghị điều trị tích cực hơn cho người bị bệnh A-fib.

Mục tiêu chính của thuốc A-fib là giảm nguy cơ đột quỵ, thường với các thuốc như warfarin hoặc các thuốc chống đông khác. Những loại thuốc này thường được kết hợp với thuốc kiểm soát tỷ lệ để đưa nhịp tim trở lại mức bình thường hơn.

Nếu thuốc chống đông máu và thuốc điều trị nhịp tim đang giữ cho bệnh nhân không có triệu chứng, và với nhịp tim khỏe mạnh, các bác sĩ có thể quyết định rằng không nên dùng thêm thuốc nào, ngay cả khi bệnh nhân vẫn còn trong bệnh A-fib.

Nếu bác sĩ cho rằng bệnh nhân nên nhắm vào nhịp tim bình thường, hoặc nếu điều trị ban đầu không kiểm soát được triệu chứng hoặc nhịp tim, thì thuốc được kê toa để kiểm soát nhịp tim tốt hơn.

Khi nào thì sử dụng chúng?

Điều trị cho A-fib được thiết kế để kiểm soát các triệu chứng của tình trạng này, chẳng hạn như đua xe, nhịp tim bất thường, và để ngăn ngừa nguy cơ cục máu đông, đột quỵ và suy tim.

Có ba loại cơ bản của A-fib:

  • Paroxysmal: phổ biến hơn trong giai đoạn đầu của tình trạng, trong đó tập xảy ra tất cả bây giờ và sau đó.
  • Dai dẳng: khi nhịp tim bất thường kéo dài hơn 7 ngày.
  • Vĩnh viễn: khi không thể mang trái tim trở lại nhịp điệu bình thường.

Trong khi các tập phim kịch phát A-fib có thể xuất hiện biến mất, đây thường là tình trạng lâu dài. Theo National Heart, Lung và Blood Institute, nhiều tập A-fib thực sự có thể thay đổi hệ thống điện của tim và thực hiện điều trị liên tục cần thiết.

Tất cả các cá nhân có một tập A-fib cần phải làm việc với bác sĩ của họ để theo dõi chặt chẽ về sức khỏe tim mạch của họ. Họ nên làm điều này ngay cả khi họ không cảm thấy có bất cứ điều gì sai trái, như đôi khi mọi người không nhận thức được triệu chứng của họ.

Hầu hết những người mắc bệnh này sẽ cần dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng của họ và giảm nguy cơ đột quỵ.

Đối với một số người, thuốc không đủ để kiểm soát A-fib, và trong những trường hợp này, có nhiều lựa chọn hơn, chẳng hạn như cắt bỏ catheter, thủ thuật mê cung phẫu thuật, và kích thích điện, hoặc tim mạch.

Rủi ro và tác dụng phụ

Các loại thuốc rất quan trọng để duy trì sức khỏe và sức khỏe của những người mắc bệnh A-fib. Tuy nhiên, có những rủi ro liên quan đến bất kỳ loại thuốc nào. Mọi người nên làm việc chặt chẽ với bác sĩ của họ để đảm bảo thuốc của họ đang làm việc như họ cần.

Nói chung, phụ nữ nên nói với bác sĩ của họ nếu họ đang cho con bú, mang thai, hoặc lập kế hoạch mang thai, do khả năng tương tác với thuốc A-fib.

Thuốc chống đông máu

giọt máu trên một ngón tay]

Những người dùng thuốc chống đông máu nên nhớ rằng những loại thuốc này được thiết kế để can thiệp vào khả năng của cơ thể để ngăn chặn chảy máu. Họ có nhiều khả năng chảy máu quá mức kết quả, và có thể cần phải cắt giảm một số hoạt động nhất định.

Một người nên đảm bảo rằng các bác sĩ, dược sĩ và nha sĩ của họ biết họ đang dùng các loại thuốc đó và theo dõi các dấu hiệu chảy máu bất thường.

Beta-blockers

Thuốc chẹn bêta cũng có thể gây mất ngủ, chóng mặt, bất lực, bàn tay lạnh và bàn chân, và các tác dụng phụ khác. Họ cũng có thể làm cho mọi người nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời và thời tiết lạnh. Nước bưởi có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của thuốc.

Thuốc chống loạn nhịp

Những người dùng thuốc chống loạn nhịp cần lưu ý rằng những thuốc này thực sự có thể gây rối loạn nhịp tim trong một số trường hợp. Ở những người khác, các loại thuốc này có liên quan đến tổn thương nghiêm trọng đến phổi, gan và tuyến giáp, cùng với chóng mặt, khó nhìn, và “vị kim loại”.

Một người nên theo dõi cẩn thận những thay đổi về nhịp tim, thị giác và cân nặng của họ. Ngừng thở, khó thở và sưng chân hoặc chân được biết là tác dụng phụ của các loại thuốc này.

Tác dụng phụ cụ thể

Tác dụng phụ cụ thể của một số loại thuốc A-fib bao gồm:

  • Amiodarone (Cordarone), một trong những thuốc chống loạn nhịp hiệu quả hơn, có thể gây hại cho phổi và bệnh nhân nói, khiến da chuyển sang màu xanh da trời.
  • Aspirin, được sử dụng để làm loãng máu, có thể gây ra chảy máu bên trong.
  • Dilitiazem (Cardizam hoặc Taztia) có thể gây mệt mỏi, cũng như táo bón hoặc tiêu chảy.
  • Warfarin (Coumadin), một chất chống đông máu, có thể gây chảy máu. Những người sử dụng nó cần phải được xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo liều lượng của họ là đúng.

Warfarin tương tác với một số loại thực phẩm, chẳng hạn như rau bina và cải xoăn, cũng như các loại vitamin và các loại thuốc khác. Các cá nhân sử dụng Warfarin cần hỏi bác sĩ của họ những điều cần lưu ý.

Thuốc cũng làm tăng nguy cơ gãy xương, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Cuối cùng, các nghiên cứu chỉ ra rằng di truyền có thể giữ tới 25% bệnh nhân đáp ứng tốt với thuốc này.

Tùy chọn không bán theo toa

Aspirin chỉ được khuyến cáo cho những bệnh nhân A-fib có nguy cơ thấp. Khi aspirin đang được sử dụng để giải quyết rối loạn nhịp tim, các cá nhân nên làm việc với bác sĩ của họ và uống ngay cả thuốc không kê toa theo quy định.

Like this post? Please share to your friends: