Rosacea là một tình trạng viêm da mãn tính thường ảnh hưởng nhất đến mặt. Rosacea xấu đi theo thời gian nếu không được điều trị. Nó thường bị nhầm lẫn với mụn trứng cá, eczema, hoặc dị ứng da.
Rosacea dường như phổ biến hơn trong số những người có làn da công bằng và ảnh hưởng đến khoảng 14 triệu người Mỹ (1 trong 20 người). Mặc dù nguyên nhân không được hiểu rõ và không có cách chữa trị, nhưng có một số cách để giảm triệu chứng.
Vì nó thường xuyên bị chẩn đoán sai, tỷ lệ có thể cao hơn rất nhiều. Rosacea là phổ biến hơn trong số những người da trắng công bằng của tổ tiên Bắc Âu.
Thông tin nhanh về bệnh Rosacea
- Các triệu chứng chính của bệnh rosacea là sự phát triển của mụn mủ mặt.
- Khoảng 14 triệu người Mỹ được cho là có bệnh rosacea.
- Các triệu chứng khác bao gồm đỏ mặt dễ dàng và viêm mạch máu.
- Nguyên nhân chính xác không được biết nhưng một số yếu tố có thể gây ra triệu chứng.
- Một số loại thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, chẳng hạn như các sản phẩm từ sữa và thức ăn cay
Điều trị
Không có cách chữa trị bệnh rosacea. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng.
Một sự kết hợp của thuốc và thay đổi lối sống thường cho kết quả tốt nhất.
Bác sĩ có thể kê toa các loại kem ngụy trang che lấp các khuyết điểm trên da.
Thuốc men
Điều trị có thể bao gồm việc kết hợp các loại thuốc bôi tại chỗ theo quy định (áp dụng cho da) và thuốc uống (nuốt viên thuốc, viên nén hoặc viên nang). Bao gồm các:
- Thuốc bôi tại chỗ: Những thuốc này giúp giảm viêm và đỏ và được bôi lên da một hoặc hai lần một ngày. Chúng thường được sử dụng kết hợp với một số loại thuốc uống. Thuốc kháng sinh (metronidazole), tretinoin, benzoyl peroxide, và axit azelaic là những ví dụ về các loại thuốc bôi tại chỗ được kê toa phổ biến.
- Thuốc kháng sinh uống: Những thuốc này có thể được kê toa cho các đặc tính kháng viêm của chúng. Thuốc kháng sinh uống có xu hướng cho kết quả nhanh hơn so với thuốc bôi tại chỗ. Ví dụ như tetracycline, minocycline và erythromycin.
- Isotretinoin (Accutane): Thuốc uống này đôi khi được sử dụng cho các trường hợp nghiêm trọng của bệnh rosacea nếu các phương pháp điều trị khác không có tác dụng. Isotretinoin là một loại thuốc mạnh có tác dụng ức chế sự sản xuất dầu bởi các tuyến bã nhờn. Vì tác dụng phụ có thể nghiêm trọng, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ.
- Blephamide: Một loại giảm mắt steroid cụ thể đôi khi được kê đơn cho bệnh nhân bị bệnh rosacea mắt (các triệu chứng của mắt). Thuốc nhỏ mắt được sử dụng hàng ngày trong 3 ngày đến 1 tuần, sau đó là sử dụng thuốc giảm đau hoặc giảm dần.
- Tetracycline: Đây là những đôi khi được quy định cho bệnh nhân có triệu chứng của bệnh rosacea mắt. Doxycycline giúp cải thiện tình trạng khô, ngứa, mờ mắt và nhạy cảm ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng).
Điều trị bằng laser
Đối với bệnh nhân có mạch máu có thể nhìn thấy (telangiectasia) điều trị bằng laser, sử dụng ánh sáng xung cường độ cao, có thể được sử dụng để thu nhỏ chúng. Điều này sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ da liễu. Mặc dù các thủ thuật có thể gây ra một số cơn đau, hầu hết bệnh nhân có thể chịu đựng được mà không cần phải gây mê.
Điều trị bằng laser đôi khi có thể gây bầm tím, bong tróc da, sưng, đau và hiếm khi nhiễm trùng. Những biến chứng này thường sẽ biến mất trong vòng một vài tuần, mặc dù nếu nó bị nhiễm, nó có thể cần thuốc kháng sinh.
Phẫu thuật tạo hình cho da dày (rhinophyma)
Nếu bệnh nhân phát triển một mũi đỏ to tròn và má sưng húp, và có thể có những va chạm dày ở nửa dưới của mũi và vùng má gần đó, họ có thể được giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Phẫu thuật laser hoặc dao mổ có thể được thực hiện để loại bỏ mô thừa và tu sửa mũi. Một laser CO2 cũng có thể được sử dụng để thu nhỏ mô.
Các loại
Có rất nhiều loại bệnh rosacea nhưng bốn loại chính, theo Viện Da liễu Mỹ (AAD).
- Erythematotelangiectatic rosacea có màu đỏ và đỏ bừng, với các mạch máu có thể nhìn thấy.
- Bệnh bạch hầu papulopustular bao gồm đỏ, sưng, và mụn giống như mụn trứng cá.
- Rosacea phymatous làm cho da dày lên và có một kết cấu gập ghềnh.
- Bệnh rosacea mắt gây ra mẩn đỏ và kích ứng ở mắt và mí mắt bị sưng. Người đó có thể trông như thể họ có chuồng.
Một điều kiện được gọi là steroid rosacea có thể là kết quả của việc sử dụng corticoid lâu dài, đặc biệt khi được sử dụng để điều trị viêm da và bạch biến.
Đỏ vĩnh viễn có thể phát triển và tồn tại ở trung tâm của khuôn mặt.
Nguyên nhân
Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây bệnh rosacea. Các yếu tố liên quan sau đây được cho là đóng góp:
- Bất thường trong các mạch máu trên khuôn mặt: Các chuyên gia về da (bác sĩ da liễu) cho rằng những bất thường trong mạch máu của mặt gây ra đỏ ửng, đỏ dai dẳng và mạch máu có thể nhìn thấy. Nguyên nhân gây viêm mạch máu vẫn là một bí ẩn.
- Màu da sáng: Một tỷ lệ phần trăm cao hơn những người có làn da khỏe mạnh phát triển bệnh rosacea so với những người khác.
- (vi mô mite): sống trên da người và thường không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên, bệnh nhân bị bệnh rosacea có số lượng bọ ve cao hơn nhiều so với những người khác. Không rõ liệu bọ ve có gây bệnh rosacea hay không, hoặc liệu bệnh rosacea có gây ra sự bùng nổ của bọ ve hay không.
- vi khuẩn:, một vi khuẩn được tìm thấy trong ruột, kích thích sự sản xuất bradykinin, một polypeptide nhỏ được biết là làm cho các mạch máu giãn ra. Các chuyên gia cho rằng vi khuẩn này có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh rosacea.
- Tiền sử gia đình (thừa kế, gen): Nhiều bệnh nhân bị bệnh rosacea có họ hàng gần gũi với bệnh.
Rosacea gây nên
Một số yếu tố có thể làm nặng thêm bệnh rosacea hoặc làm cho bệnh trở nặng hơn bằng cách tăng lưu lượng máu lên bề mặt da; bao gồm các:
- đồ ăn nóng hoặc đồ uống
- caffeine, thức ăn cay và các sản phẩm từ sữa
- thái cực của nhiệt độ
- ánh sáng mặt trời, độ ẩm hoặc gió
- căng thẳng, lo lắng, tức giận, bối rối
- tập thể dục mạnh mẽ
- bồn tắm nước nóng hoặc phòng xông hơi khô
- một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid và thuốc điều trị bệnh cao huyết áp
- tình trạng sức khỏe cấp tính, chẳng hạn như cảm lạnh, ho hoặc sốt
- một số tình trạng bệnh mãn tính – như tăng huyết áp (huyết áp cao)
- rượu có thể kích hoạt cho một số người
Triệu chứng
Nhiều dấu hiệu và triệu chứng có liên quan đến bệnh rosacea, nhưng chúng có thể thay đổi đáng kể từ người này sang người khác.
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có xu hướng hiện diện trong hầu hết các trường hợp:
Đỏ bừng (dễ dàng đỏ mặt): Các giai đoạn đỏ bừng có thể kéo dài tới 5 phút. Má hồng có thể lan ra từ mặt xuống cổ và ngực. Một số người nói rằng da cảm thấy nóng bỏng một cách khó chịu khi xả các đợt.
Da mặt siêu phản ứng: Các mạch máu nhạy cảm giãn ra dễ dàng để chạm vào và một số kích thích vật lý khác, chẳng hạn như ánh sáng mặt trời. Nhiều nhầm lẫn gọi đây là “làn da nhạy cảm”, nhưng, với bệnh rosacea, nó là do các mạch máu nhạy cảm và không phải là các tế bào da nhạy cảm.
Đỏ dai dẳng: Đôi khi, các giai đoạn đỏ bừng có thể được theo sau bởi những cơn đỏ mặt dai dẳng. Màu đỏ, giống như một vết bỏng nắng, có thể không biến mất. Điều này xảy ra bởi vì hàng trăm mạch máu nhỏ gần bề mặt của da mặt giãn nở (mở rộng).
Nổi mề đay, mụn nhọt và mụn mủ (Bệnh rosacea): Các đốm nhỏ, mụn nhọt và mụn mủ đôi khi xuất hiện trên mặt – điều này còn được gọi là bệnh rosacea. Misdiagnosis là phổ biến vì sự giống nhau của họ với mụn trứng cá thiếu niên. Tuy nhiên, với bệnh rosacea, da không có mụn đầu đen, không giống như mụn trứng cá.
Các mạch máu bị viêm (bệnh rosacea mạch máu): Khi các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh rosacea tiến triển và trở nên tệ hơn, các mạch máu nhỏ trên mũi và má sưng lên và trở nên rõ ràng (telangiectasia) – đôi khi chúng trông giống như mạng nhện nhỏ. Da trên mặt có thể trở nên ảm đạm.
Viêm mũi, hoặc da mặt quá mức xung quanh mũi: Bệnh rosacea nặng có thể dẫn đến sự dày lên của da mặt, đặc biệt là xung quanh mũi. Mũi có thể trở thành củ và mở rộng (rhinophyma). Đây là một biến chứng rất hiếm, và có xu hướng ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới.
Bệnh rosacea mắt: Có một cảm giác rát rát, dữ dội trong mắt, khiến chúng bị đỏ ngầu. Bên trong mí mắt có thể bị viêm (viêm bờ mi) và xuất hiện vảy, gây viêm kết mạc. Một số người có thể không chịu đựng được kính sát tròng và có thể phát triển. Trong trường hợp rất hiếm, tầm nhìn có thể bị mờ.
Sưng mặt: Chất lỏng và protein dư thừa rò rỉ ra khỏi mạch máu và cuối cùng áp đảo hệ thống bạch huyết, không thể thoát khỏi sự rò rỉ đi đủ nhanh. Điều này dẫn đến tích tụ dịch trong da mặt.
Biện pháp tự nhiên
Những biện pháp sống và nhà này sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng và có thể được sử dụng cùng với bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào. Chìa khóa ở đây là để giảm thiểu tiếp xúc với bất cứ điều gì có thể gây ra triệu chứng hoặc làm trầm trọng thêm chúng:
- Khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, hãy đeo kem chống nắng phổ rộng với hệ số chống nắng (SPF) tối thiểu là 15.
- Vào mùa đông, hãy bảo vệ khuôn mặt bằng khăn mặt hoặc mặt nạ trượt tuyết.
- Cố gắng tránh cọ sát hoặc chạm vào da trên mặt.
- Khi giặt, hãy thoa một chất tẩy rửa nhẹ nhàng vào các khu vực có vấn đề.
- Không sử dụng bất kỳ sản phẩm nào có chứa chất kích thích da hoặc rượu.
- Nếu da bị đau, hãy sử dụng kem dưỡng ẩm.
- Chỉ thoa kem dưỡng ẩm sau khi thuốc bôi đã khô.
- Chỉ sử dụng các sản phẩm có nhãn là noncomedogenic. Những thứ này không ngăn chặn dầu và mồ hôi hở.
- Đừng nóng quá.
- Tránh tiêu thụ đồ uống có cồn.
- Một máy cạo râu điện ít có khả năng kích hoạt flareups hơn dao cạo thông thường.
- Tránh thức ăn cay.
- Xây dựng một danh sách các loại thực phẩm và đồ uống có khả năng có thể kích hoạt một ổ dịch và tránh chúng.
- Các loại kem và bột nền trước màu xanh lá cây hoặc màu vàng có thể giúp che lấp sự đỏ da.
- Tránh dùng các loại kem steroid không kê toa (OTC) trừ khi bác sĩ đã bao gồm các loại kem này như là một phần trong điều trị của bạn. Trong trung hoặc dài hạn, chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Nhấn mạnh
Các chuyên gia nói căng thẳng là một kích hoạt quan trọng của bệnh rosacea. Bất kỳ biện pháp để giảm mức độ căng thẳng sẽ giúp ngăn ngừa bùng phát và các triệu chứng hiện có từ tồi tệ hơn.
Các bước để giảm căng thẳng có thể bao gồm tập thể dục thường xuyên, ngủ ít nhất 7 giờ mỗi đêm, và ăn uống lành mạnh và cân bằng.
Như tập thể dục mạnh mẽ thường là một kích hoạt, bệnh nhân bị bệnh rosacea nên tập thể dục cường độ thấp, chẳng hạn như đi bộ hoặc bơi lội.
Yoga, tai-chi, luyện tập thở và thiền định cũng có thể giúp giảm căng thẳng.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm lâm sàng cho bệnh rosacea. Một bác sĩ đạt được chẩn đoán sau khi kiểm tra da của bệnh nhân, và hỏi về các triệu chứng và gây nên. Sự hiện diện của các mạch máu mở rộng sẽ giúp bác sĩ phân biệt với các rối loạn về da khác.
Sự hiện diện của phát ban trên da đầu hoặc tai thường chỉ ra một chẩn đoán khác hoặc cùng tồn tại. Dấu hiệu và triệu chứng Rosacea chủ yếu là trên mặt.
Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời sau đó làm giảm đáng kể nguy cơ tiến triển của bệnh rosacea. Nếu bác sĩ nghi ngờ có thể có một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn hoặc bệnh, chẳng hạn như lupus, xét nghiệm máu có thể được yêu cầu. Bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ da liễu.
Biến chứng
Một số biến chứng có thể phát sinh với bệnh rosacea.
Mắt đỏ
Nếu bệnh rosacea ảnh hưởng đến mắt, mí mắt có thể bị viêm (viêm bờ mi). Điều trị liên quan đến việc sử dụng các loại kem kháng sinh tại chỗ hàng ngày và thuốc kháng sinh uống.
Lòng tự trọng, bối rối và thất vọng
Mặc dù bệnh Rosacea không phải là một tình trạng đe dọa tính mạng, nhưng hiệu quả của nó đối với sự xuất hiện thường khiến bệnh nhân xấu hổ, thất vọng, lo lắng và thiếu tự tin.
Bệnh nhân được thông báo đầy đủ về bệnh rosacea có xu hướng đối phó tốt hơn bởi vì họ được chuẩn bị để đối phó với các biến chứng hoặc tái phát.
Sức khỏe cảm xúc thường được phục hồi khi các triệu chứng được giải quyết thành công. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu cá nhân tuân thủ điều trị y tế lâu dài và có biện pháp để giảm thiểu các yếu tố làm trầm trọng thêm tình trạng này.
Điều quan trọng là các cá nhân phải nói chuyện với bác sĩ nếu họ cảm thấy căng thẳng về cảm giác đau khổ, bối rối hoặc thất vọng. Nói chuyện với một nhân viên tư vấn hoặc nhân viên xã hội y tế cũng được khuyến khích.
