Rối loạn vận động chậm là một tác dụng phụ của một số loại thuốc gây ra các cử động cơ ngoài ý muốn, thường là ở mặt. Những chuyển động này là giật, cứng và không thể kiểm soát được.
Rối loạn vận động chậm không liên quan đến các rối loạn khác gây ra các cử động không tự nguyện, chẳng hạn như bệnh Parkinson hoặc rối loạn tic.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân và triệu chứng của rối loạn vận động chậm phát triển và liệu nó có thể ngăn ngừa được hay không.
Rối loạn vận động chậm là gì?
Rối loạn vận động chậm thường là tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần. Những loại thuốc này hoạt động để ngăn chặn dopamine, một chất hóa học trong não giúp kiểm soát chuyển động của cơ.
Hầu hết thời gian, rối loạn vận động chậm phát sinh chỉ xảy ra nếu một người đã dùng các loại thuốc này trong một thời gian dài. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể phát triển ngay sau khi bắt đầu dùng thuốc. Nó cũng có thể xảy ra nếu liều lượng rất cao.
Thật không may, nhiều loại thuốc gây rối loạn vận động chậm phát triển rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể của một người. Đối với những người bị bệnh tâm thần nặng, những loại thuốc này thậm chí có thể cứu sống.
Một người không bao giờ nên ngừng hoặc thay đổi thuốc chống loạn thần mà không có sự hiểu biết và phê duyệt của bác sĩ.
Có tới 30% người dùng thuốc chống rối loạn thần kinh lâu dài phát triển chứng rối loạn vận động chậm phát triển. Vì nguy cơ này, điều quan trọng đối với những người đang dùng các loại thuốc này để tìm ra những dấu hiệu sớm của rối loạn vận động chậm phát triển. Nếu nó được công nhận sớm, nó có thể dễ dàng hơn để điều trị.
Trong nhiều năm, rối loạn vận động chậm phát triển được coi là một tác dụng phụ không thể điều trị và vĩnh viễn. Tuy nhiên, thuốc mới đầy hứa hẹn đã được phê duyệt để điều trị tình trạng này.
Thuốc có thể gây rối loạn vận động chậm
Thuốc chống loạn thần được gọi là thuốc an thần kinh là nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn vận động chậm phát triển. Những loại thuốc này cũng được gọi là chất đối kháng thụ thể dopamin.
Neuroleptics điều trị các bệnh liên quan đến rối loạn tâm thần. Những điều kiện này có thể làm thay đổi quan điểm của một người về thực tại. Những người mắc chứng loạn thần kinh có thể gặp một hoặc cả hai điều sau đây:
- ảo tưởng – niềm tin liên tục không dựa trên thực tế
- ảo giác – nghe hoặc nhìn thấy những thứ không có mặt
Các điều kiện liên quan đến rối loạn tâm thần bao gồm:
- tâm thần phân liệt
- rối loạn lưỡng cực
- trầm cảm nặng
- lạm dụng thuốc
Các thuốc an thần kinh còn được gọi là thuốc an thần thế hệ đầu tiên hoặc thuốc an thần kinh điển hình, có nhiều khả năng gây rối loạn vận động chậm hơn so với thuốc an thần kinh mới hơn.
Các thuốc an thần kinh niên hơn có thể gây rối loạn vận động chậm đến 32,4% những người sử dụng chúng lâu dài. Các thuốc an thần kinh thế hệ đầu tiên bao gồm:
- chlorpromazine
- fluphenazine
- haloperidol
- perphenazine
Thế hệ thứ hai hoặc “thuốc thần kinh” không điển hình là các loại thuốc mới hơn có thể ít có khả năng gây rối loạn vận động chậm hơn. Trong thực tế, một đánh giá cho thấy rằng các loại thuốc này cho thấy tỷ lệ rối loạn vận động chậm chỉ 13,1% đối với người dùng lâu dài.
Các thuốc an thần kinh thế hệ thứ hai phổ biến nhất bao gồm:
- risperidone
- olanzapine
- quetiapine
- ziprasidone
- aripiprazole
- paliperidone
- lurasidone
Một vài loại thuốc được thiết kế để điều trị các tình trạng tiêu hóa ngoài rối loạn tâm thần cũng có liên quan đến rối loạn vận động chậm phát triển. Bao gồm các:
- Metoclopramide, giúp chữa lành các vết loét hoặc loét ở cổ họng hoặc dạ dày, và giúp làm trống dạ dày ở những người bị bệnh tiểu đường. Dùng metoclopramide trong hơn 12 tuần làm tăng nguy cơ rối loạn vận động chậm
- Prochlorperazine, đôi khi được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn dữ dội. Nó cũng được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt hoặc lo âu nghiêm trọng.
Các yếu tố rủi ro
Dùng thuốc an thần kinh, đặc biệt là trong một thời gian dài, là yếu tố nguy cơ lớn nhất để phát triển chứng rối loạn vận động chậm phát triển.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ của một người bao gồm:
- mắc bệnh tiểu đường
- già đi
- là nữ
- bị mất trí nhớ hoặc tổn thương não trước
- là người Mỹ gốc Phi hoặc người Mỹ gốc Phi
- có rối loạn lạm dụng rượu hoặc ma túy
Không phải ai cũng có những yếu tố nguy cơ này sẽ bị rối loạn vận động chậm. Tuy nhiên, điều quan trọng là một người dùng thuốc chống rối loạn thần kinh để biết các yếu tố nguy cơ và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu các triệu chứng xuất hiện.
Triệu chứng
Các triệu chứng rối loạn vận động chậm thường xuất hiện dần dần. Chúng có thể xuất hiện khi dùng thuốc chống loạn thần, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện hàng tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi ngừng thuốc.
Một người nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay sau khi các triệu chứng xuất hiện để giúp điều trị nó trong giai đoạn đầu của nó.
Triệu chứng chính của rối loạn vận động chậm là cử động trên khuôn mặt không tự nguyện. Những chuyển động này bao gồm:
- nhăn nhó
- cau mày
- mím môi
- thè lưỡi
- nhai hoặc nhai
- smacking đôi môi với nhau
- nhấp nháy quá mức
Ít gặp hơn, rối loạn vận động chậm phát triển có thể gây ra cử động không tự nguyện của cánh tay, chân, ngón tay và ngón chân.
Phòng ngừa
Phòng ngừa rối loạn vận động chậm không phải lúc nào cũng có thể, vì các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột. Cách tốt nhất để giảm các triệu chứng của rối loạn vận động chậm là báo cáo các cử động không tự nguyện đến một chuyên gia chăm sóc sức khỏe ngay sau khi chúng xảy ra.
Một chiến lược để phát hiện ra tác dụng phụ này trong giai đoạn đầu của nó là gặp bác sĩ tâm thần thường xuyên trong khi dùng thuốc chống rối loạn thần kinh. Bác sĩ tâm thần có thể sử dụng xét nghiệm sàng lọc gọi là “Quy mô di chuyển bất thường bất thường” (AIMS), giúp xác định các triệu chứng của rối loạn vận động chậm phát triển.
Những người đang dùng metoclopramide hoặc prochlorperazine cho các vấn đề về tiêu hóa cũng có thể cần phải được bác sĩ đánh giá thường xuyên để biết các triệu chứng của rối loạn vận động chậm phát triển. Nói chung, các thuốc này chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn khi điều trị các vấn đề về tiêu hóa.
Điều trị
Điều trị rối loạn vận động chậm có thể liên quan đến việc giảm liều thuốc chống loạn thần hoặc chuyển sang một loại thuốc khác. Điều này chỉ nên được thực hiện với sự hướng dẫn của bác sĩ kê toa, vì bệnh tâm thần nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng.
Đôi khi chuyển đổi hoặc giảm thuốc làm giảm các triệu chứng của rối loạn vận động chậm phát triển, nhưng điều này không phải luôn luôn như vậy.
Cho đến gần đây, không có phương pháp điều trị nào được FDA chấp thuận cho rối loạn vận động chậm phát triển. Trong năm 2017, hai loại thuốc đã được phê duyệt để điều trị tình trạng này:
- valbenazine (Ingrezza)
- deutetrabenazine (Austedo)
Bất cứ ai muốn thử các loại thuốc này để giảm các triệu chứng của rối loạn vận động chậm phát triển nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
Học viện Thần kinh học Mỹ cho rằng chiết xuất bạch quả ginkgo biloba cũng có thể giúp giảm các triệu chứng rối loạn vận động chậm ở một số người. Nó đáng chú ý, tuy nhiên, tác dụng của nó chỉ được nghiên cứu ở những người nhập viện với tâm thần phân liệt.
Họ cũng lưu ý rằng không có đủ bằng chứng cho thấy liệu các biện pháp tự nhiên khác, chẳng hạn như vitamin E và melatonin, làm việc cho rối loạn vận động chậm phát triển.
Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy một loại thuốc chống lo âu được gọi là clonazepam có thể giúp điều trị chứng rối loạn vận động chậm, nhưng loại thuốc này có thể là thói quen hình thành.
Outlook
Mặc dù chứng rối loạn vận động chậm phát triển không phải là đe dọa tính mạng, các triệu chứng của nó có thể ảnh hưởng bất lợi đến chất lượng cuộc sống của một người. Nếu một người đang dùng thuốc chống loạn thần, đó là một ý tưởng tốt cho họ biết các dấu hiệu của rối loạn vận động chậm phát triển để họ có thể báo cáo bất kỳ triệu chứng nào cho một chuyên gia y tế ngay khi chúng xảy ra.
Mặc dù không có cách chữa dứt khoát cho mọi người có rối loạn vận động chậm, các thuốc an thần mới kết hợp với các phương pháp điều trị mới được FDA chấp thuận cung cấp hy vọng cho tình trạng này.
