Rối loạn tâm thần là gì?

Nói chung, rối loạn tâm thần có nghĩa là mất liên lạc với thực tế; nó là một triệu chứng của một số bệnh tâm thần chứ không phải là một tình trạng y tế theo đúng nghĩa của nó.

Trang này cung cấp một mô tả đầy đủ về rối loạn tâm thần, nguyên nhân gây ra nó, một số ví dụ về điều kiện tâm thần và cách điều trị.

Sự thật về rối loạn tâm thần

Dưới đây là một số điểm chính về rối loạn tâm thần. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Bệnh rối loạn tâm thần không phải là bệnh do chính nó gây ra; nó là một triệu chứng
Một ảo tưởng tâm thần phổ biến là niềm tin rằng cá nhân là một nhân vật quan trọng
Chẩn đoán sớm rối loạn tâm thần cải thiện kết quả lâu dài

Rối loạn tâm thần là gì?

Tâm thần là một thuật ngữ ô; nó có nghĩa là một cá nhân có kinh nghiệm cảm giác về những thứ không tồn tại và / hoặc niềm tin không có cơ sở trong thực tế.

Trong một tập phim tâm thần, một cá nhân có thể trải nghiệm ảo giác và / hoặc ảo tưởng. Họ có thể nhìn thấy hoặc nghe những thứ không tồn tại.

Điều này có thể vô cùng đáng sợ đối với cá nhân và đôi khi, các triệu chứng có thể khiến chúng phát ra và làm tổn thương bản thân hoặc người khác.

Rối loạn tâm thần có liên quan cổ điển với rối loạn phổ tâm thần phân liệt, và, mặc dù có những triệu chứng khác, một trong những tiêu chí xác định tâm thần phân liệt là sự hiện diện của rối loạn tâm thần.

Các triệu chứng của rối loạn tâm thần

Các dấu hiệu và triệu chứng cổ điển của rối loạn tâm thần là:

Ảo giác – nghe, nhìn, hoặc cảm nhận những thứ không tồn tại
Ảo tưởng – niềm tin sai lệch, đặc biệt dựa trên nỗi sợ hãi hoặc nghi ngờ về những điều không thực
Disorganization – trong suy nghĩ, lời nói, hoặc hành vi
Suy nghĩ rối loạn – nhảy giữa các chủ đề không liên quan, tạo ra những kết nối kỳ lạ giữa những suy nghĩ
Catatonia – không phản hồi
Khó tập trung

Tùy thuộc vào nguyên nhân, rối loạn tâm thần có thể xuất hiện nhanh hoặc chậm. Cũng giống như trường hợp tâm thần phân liệt, mặc dù các triệu chứng có thể khởi phát chậm và bắt đầu với rối loạn tâm thần nhẹ hơn, một số người có thể bị chuyển hóa nhanh chóng trở lại chứng rối loạn tâm thần nếu họ ngừng uống thuốc.

Các triệu chứng ban đầu nhẹ hơn của rối loạn tâm thần có thể bao gồm:

Cảm giác nghi ngờ
Lo lắng chung
Nhận thức bị bóp méo
Phiền muộn
Tư duy ám ảnh
Các vấn đề về giấc ngủ

Ảo giác có thể ảnh hưởng đến bất kỳ giác quan nào (thị giác, âm thanh, khứu giác, vị giác và cảm ứng) ở người bị rối loạn tâm thần, nhưng trong khoảng 2/3 số bệnh nhân tâm thần phân liệt, ảo giác là thính giác – nghe điều và tin họ là thật khi họ không tồn tại.

Ảo giác thính giác sau đây là phổ biến:

Nghe nhiều giọng nói, thường tiêu cực, về bệnh nhân
Một giọng nói đưa ra một bình luận về những gì bệnh nhân đang làm
Một giọng nói lặp lại những gì bệnh nhân đang suy nghĩ

Kỳ lạ kỳ quái trong rối loạn tâm thần

Ví dụ về ảo giác tâm thần bao gồm loại hoang tưởng – có nhiều khả năng liên quan đến tâm thần phân liệt hơn – và ảo tưởng về sự vĩ đại.

Những hoang tưởng hoang tưởng – những điều này có thể khiến người bị rối loạn tâm thần nghi ngờ về cá nhân hoặc tổ chức đáng ngờ, tin rằng họ đang âm mưu gây hại cho họ.

Những ảo tưởng về sự vĩ đại – rõ ràng là sai lầm nhưng lại có niềm tin mạnh mẽ trong việc có quyền lực hay quyền lực đặc biệt – ví dụ, họ có thể tin rằng họ là một nhà lãnh đạo thế giới.

Chẩn đoán rối loạn tâm thần

Trong phần này, chúng tôi sẽ thảo luận về các bài kiểm tra và phương pháp có sẵn để chẩn đoán rối loạn tâm thần.

Chuẩn đoán sớm

Chẩn đoán sớm rối loạn tâm thần cải thiện kết cục lâu dài. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đạt được. Các dạng rối loạn tâm thần nhẹ hơn có thể dẫn đến tâm thần phân liệt không được điều trị trong vòng 2 năm, và thậm chí cả rối loạn tâm thần đầy đủ có thể mất một số năm trước khi nó nhận được sự chú ý của các chuyên gia y tế.

Để tăng cơ hội phát hiện sớm, hướng dẫn cho các hệ thống chăm sóc sức khỏe do các bác sĩ tâm thần đưa ra đề nghị rằng “khả năng rối loạn tâm thần nên được xem xét cẩn thận” ở một người trẻ tuổi:

Trở nên bị thu hồi xã hội nhiều hơn
Thực hiện tồi tệ hơn trong một thời gian dài ở trường hoặc nơi làm việc, hoặc
Trở nên đau khổ hơn hoặc kích động nhưng không thể giải thích tại sao

Không có xét nghiệm sinh học nào cho chính rối loạn tâm thần, và nếu các xét nghiệm được thực hiện, đó là loại trừ các vấn đề y tế khác có thể cung cấp một giải thích thay thế.

Câu hỏi cho bệnh nhân và gia đình

Bệnh tâm thần chủ yếu được chẩn đoán bằng khám lâm sàng và lịch sử – bác sĩ khám bệnh nhân và hỏi về các triệu chứng, kinh nghiệm, suy nghĩ và hoạt động hàng ngày của họ; họ cũng sẽ hỏi nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần.

Các điều kiện y tế khác được loại trừ trước hết, đặc biệt là mê sảng (đột ngột xuất hiện trạng thái lộn xộn), nhưng bệnh động kinh và một số giải thích y khoa khác là có thể.

Các bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem có bất kỳ tiền sử nhiễm độc nào, cả về mặt pháp lý và bất hợp pháp, và độc tố, thường yêu cầu một mẫu nước tiểu để kiểm tra điều này.

Khi rối loạn tâm thần bị thu hẹp lại thành nguyên nhân tâm thần, có các tiêu chí được xác định rõ ràng phải được đáp ứng trước khi chẩn đoán được xác nhận. Bác sĩ tâm thần thường dựa vào công bố của Hiệp hội Tâm thần Mỹ (APA) được biết đến như là DSM (Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần) để chẩn đoán tâm thần.

Quét não

Não quét có thể được thực hiện trong giai đoạn đầu của sự chăm sóc y tế để các điều kiện khác – thường điều trị và có thể đảo ngược – có thể được loại trừ.

Xét nghiệm EEG (điện não đồ) ghi lại hoạt động điện của não và có thể giúp loại bỏ chứng mê sảng, chấn thương đầu hoặc động kinh là nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng tâm thần.

Nguyên nhân gây rối loạn tâm thần

Nguyên nhân chính xác của rối loạn tâm thần không được hiểu rõ nhưng có thể liên quan đến:

Di truyền học – nghiên cứu cho thấy rằng tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực có thể chia sẻ một nguyên nhân di truyền phổ biến.
Những thay đổi về não – những thay đổi trong cấu trúc não và những thay đổi trong một số hóa chất nhất định được tìm thấy ở những người bị rối loạn tâm thần. Não quét đã tiết lộ vấn đề màu xám giảm trong bộ não của một số cá nhân có tiền sử rối loạn tâm thần, có thể giải thích ảnh hưởng đến việc xử lý suy nghĩ.
Hormone / ngủ – rối loạn tâm thần sau sinh xảy ra rất sớm sau khi sinh (thường trong vòng 2 tuần). Nguyên nhân chính xác không được biết, nhưng một số nhà nghiên cứu tin rằng nó có thể là do những thay đổi trong mức độ hormone và phá vỡ các mô hình giấc ngủ.

Điều trị rối loạn tâm thần

Trong phần này, chúng tôi thảo luận về phương pháp điều trị rối loạn tâm thần và một số phương pháp phòng ngừa.

Thuốc chống loạn thần

Điều trị bằng một loại thuốc được gọi là thuốc chống loạn thần là liệu pháp phổ biến nhất cho những người bị bệnh tâm thần.

Thuốc chống loạn thần có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng rối loạn tâm thần trong các rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt, nhưng họ không tự điều trị hoặc chữa trị các chứng bệnh tâm thần cơ bản.

Cái gọi là thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai thường được các bác sĩ sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần. Trong khi việc sử dụng của họ phổ biến rộng rãi ở Hoa Kỳ, điều này gây tranh cãi. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) không khuyến cáo họ, ngoại trừ clozapine (có thương hiệu Clozaril và FazaClo ở Mỹ), có thể được sử dụng dưới sự giám sát đặc biệt nếu không có phản ứng với các loại thuốc chống loạn thần khác.

Giai đoạn cấp tính và duy trì tâm thần phân liệt

Điều trị rối loạn tâm thần phân liệt là hai giai đoạn – giai đoạn cấp tính để điều trị các đợt tâm thần ban đầu và một giai đoạn điều trị duy trì suốt đời.

Trong giai đoạn cấp tính, thường cần phải nằm viện. Đôi khi một kỹ thuật được gọi là an thần nhanh chóng được sử dụng. Một loại thuốc tác dụng nhanh giúp thư giãn cho bệnh nhân sẽ được sử dụng để đảm bảo rằng chúng không gây hại cho bản thân hoặc người khác.

Trong giai đoạn duy trì, điều trị tâm thần phân liệt là trong cộng đồng và thuốc chống loạn thần giúp ngăn ngừa các cơn loạn thần kinh, mặc dù tái phát thường xảy ra, đôi khi do không uống thuốc. Điều trị tâm thần phân liệt có thể liên quan đến các can thiệp và hỗ trợ khác, bao gồm cả vai trò của gia đình được chăm sóc.

Tâm lý trị liệu cũng có thể hữu ích trong điều trị các triệu chứng nhận thức và còn lại của tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần khác.

Các loại rối loạn tâm thần

Một số rối loạn có thể hiển thị các triệu chứng tâm thần, bao gồm:

Tâm thần phân liệt – một rối loạn sức khỏe tâm thần nghiêm trọng ảnh hưởng đến cách một người nào đó cảm thấy, suy nghĩ và hành động. Các cá nhân thấy khó phân biệt giữa cái gì là thực và cái gì là tưởng tượng.
Rối loạn Schizoaffective – một tình trạng tương tự như tâm thần phân liệt bao gồm các giai đoạn rối loạn tâm trạng.
Rối loạn tâm thần ngắn ngủi – triệu chứng tâm thần kéo dài ít nhất 1 ngày nhưng không quá 1 tháng. Thường xảy ra để đáp ứng với một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống. Một khi các triệu chứng đã biến mất, chúng có thể không bao giờ trở lại.
Rối loạn ảo tưởng – cá nhân có một niềm tin mạnh mẽ vào một cái gì đó không hợp lý và thường kỳ quái không có cơ sở thực tế. Các triệu chứng kéo dài trong 1 tháng hoặc lâu hơn.
Bối loạn tâm thần lưỡng cực – cá nhân có các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực (cường độ cao và thấp trong tâm trạng) và cũng trải nghiệm các giai đoạn rối loạn tâm thần. Các rối loạn tâm thần thường xảy ra trong giai đoạn hưng cảm.
Trầm cảm tâm thần – còn được gọi là rối loạn trầm cảm chính với các tính năng tâm thần.
Sau sinh (còn được gọi là rối loạn tâm thần sau sinh) – một dạng trầm cảm trầm trọng sau sinh.
Nhiễm loạn tâm thần do chất gây nghiện – bao gồm rượu, một số loại thuốc bất hợp pháp và một số loại thuốc theo toa, bao gồm cả steroid và chất kích thích.

Đây là những nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng loạn thần kinh, nhưng rối loạn tâm thần cũng có thể là thứ yếu đối với các rối loạn và bệnh tật khác, bao gồm:

U não hoặc u nang
Bệnh mất trí nhớ – bệnh Alzheimer, ví dụ
Bệnh thần kinh – chẳng hạn như bệnh Parkinson và bệnh Huntington
HIV và các nhiễm trùng khác có thể ảnh hưởng đến não
Một số loại bệnh động kinh
Cú đánh