Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Rối loạn schizoaffective là gì?

Rối loạn Schizoaffective là một tình trạng tâm thần. Nó kết hợp các triệu chứng của tâm thần phân liệt và cảm xúc, hoặc tâm trạng, rối loạn.

Tùy thuộc vào các triệu chứng, rối loạn schizoaffective có thể được định nghĩa rộng rãi như tâm thần phân liệt với một thành phần tâm trạng hoặc rối loạn tâm trạng với rối loạn tâm thần.

Các chuyên gia không đồng ý về việc liệu rối loạn schizoaffective có nên được phân loại như một loại tâm thần phân liệt hay một tình trạng riêng biệt. Nó đã được mô tả là, “Trung gian giữa tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực, và [nó] có thể không phải là một thực thể chẩn đoán riêng biệt.”

Rối loạn Schizoaffective ảnh hưởng đến cảm xúc và nhận thức. Nhận thức bao gồm hiểu biết, suy nghĩ, đánh giá và giải quyết vấn đề.

Có thể có những đợt tái phát cao, hoặc hưng cảm, hoặc thấp, hoặc chán nản, tâm trạng, hoặc kết hợp cả hai, xen kẽ với các tính năng tâm thần phân liệt, như ảo giác, ảo tưởng, lời nói hay hành vi không tổ chức, và thiếu biểu hiện cảm xúc và động lực.

Bệnh nhân có thể “nghe mọi thứ”, và họ có thể trải nghiệm ảo tưởng và hoang tưởng. Lời nói và suy nghĩ có thể bị vô tổ chức và họ có thể thấy khó hoạt động cả về xã hội lẫn công việc.

Theo Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần (NAMI), tình trạng này ảnh hưởng đến 0,3% dân số ở Hoa Kỳ.

Điều trị có thể giúp, nhưng rối loạn tâm thần phân liệt là một tình trạng phức tạp, và khó điều trị hơn là chứng rối loạn tâm trạng.

Triệu chứng

[ảo giác]

Triệu chứng rối loạn tâm thần phân biệt khác nhau từ người này sang người khác.

Các triệu chứng tâm thần bao gồm ảo giác, suy nghĩ hoang tưởng và suy nghĩ không tổ chức, cũng như rối loạn tâm trạng, trầm cảm hoặc tâm trạng hưng cảm.

Các triệu chứng tâm thần và rối loạn tâm trạng có thể xảy ra cùng một lúc hoặc có thể thay thế. Thường có các chu kỳ của mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Các triệu chứng có thể dẫn đến hành vi chống đối xã hội và bệnh nhân có thể bị cô lập.

Các triệu chứng cụ thể bao gồm:

  • Ảo tưởng; niềm tin cố định hoặc sai
  • Tư duy vô tổ chức, bối rối và không rõ ràng
  • Suy nghĩ và nhận thức bất thường
  • Ảo giác
  • Vấn đề về bộ nhớ
  • Ý tưởng và tư tưởng hoang tưởng
  • Giai đoạn trầm cảm
  • Tâm trạng hưng cảm, hoặc một sự thúc đẩy bất ngờ về năng lượng, với những hành vi không có tính cách
  • Kiểm soát nhiệt độ kém
  • Cáu gắt
  • Bài phát biểu không mạch lạc
  • Bài phát biểu không liên quan
  • Sự cố chú ý
  • Hành vi catatonic, trong đó bệnh nhân hầu như không phản ứng, hoặc có vẻ kích động vì không có lý do rõ ràng
  • Thiếu sự quan tâm về vệ sinh cá nhân hoặc ngoại hình
  • Khó ngủ hoặc ngủ.

Các rối loạn tâm trạng phổ biến nhất để đi cùng với các tính năng của tâm thần phân liệt là rối loạn lưỡng cực và trầm cảm.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của rối loạn tâm thần phân liệt là không rõ ràng, nhưng nó được cho là bắt nguồn từ sự mất cân bằng của các dẫn truyền thần kinh serotonin và dopamin trong não. Neurotransmitter là các hóa chất giúp truyền tín hiệu điện tử trong não và giúp kiểm soát tâm trạng.

Giống như tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần phân liệt được cho là xuất phát từ các biến thể ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ trong thời thơ ấu.

Di truyền có thể đóng một vai trò. Có một người họ hàng gần gũi với rối loạn tâm thần phân liệt, tâm thần phân liệt, hoặc rối loạn tâm trạng làm tăng nguy cơ phát triển các rối loạn.

Tuổi thai cao cấp tại thời điểm thụ thai là nguyên nhân phổ biến của đột biến di truyền, và nó có liên quan đến nguy cơ rối loạn phổ tâm thần phân liệt cao hơn, bao gồm rối loạn tâm thần phân liệt.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ khác có thể gây ra triệu chứng hoặc khởi phát bệnh là căng thẳng và sử dụng các loại thuốc tâm thần, chẳng hạn như LSD.

Theo NAMI, nam giới và phụ nữ phát triển tình trạng này ở cùng một tỷ lệ, nhưng nam giới có xu hướng biểu hiện các triệu chứng ở độ tuổi sớm hơn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên những kinh nghiệm được báo cáo bởi bệnh nhân và hành vi bất thường được báo cáo bởi các thành viên gia đình, bạn bè và đồng nghiệp cho một bác sĩ tâm thần, y tá tâm thần, nhân viên xã hội hoặc nhà tâm lý lâm sàng trong một đánh giá lâm sàng.

[Phiền muộn]

Đối với một chẩn đoán rối loạn schizoaffective được thực hiện, một số tiêu chí phải được đáp ứng. Những tiêu chí này tập trung vào việc một người có dấu hiệu và triệu chứng cụ thể hay không và trong bao lâu.

Theo Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê của Hiệp hội tâm lý học Mỹ (APA) về Rối loạn tâm thần (DSM), các tiêu chuẩn bao gồm:

  • Tâm thần phân liệt với các triệu chứng tâm trạng
  • Rối loạn tâm trạng với các triệu chứng tâm thần phân liệt
  • Cả rối loạn tâm trạng và tâm thần phân liệt
  • Rối loạn tâm thần không phân tâm thần, cũng như rối loạn tâm trạng.

Các tiêu chuẩn APA khác bao gồm ảo tưởng, ảo giác, và bài phát biểu không mạch lạc hoặc không tổ chức, trong đó một người có thể nhảy từ chủ đề này sang chủ đề khác ở giữa câu. Bài phát biểu rối loạn có thể là dấu hiệu của một rối loạn tư tưởng chính thức.

Hành vi vô tổ chức có thể được nhìn thấy trong trang phục không phù hợp hoặc khóc thường xuyên.

“Các triệu chứng tiêu cực” có thể bao gồm suy giảm hoặc thiếu cảm xúc, lời nói và động lực, và không có khả năng nhận được niềm vui từ các sự kiện thường được coi là thú vị, chẳng hạn như ăn uống, tập thể dục, tương tác xã hội hoặc hoạt động tình dục.

Trước khi chẩn đoán, bác sĩ phải loại trừ các triệu chứng tương tự, hội chứng Cushing, bệnh liên quan đến HIV, động kinh thùy thái dương, bệnh thần kinh, tuyến giáp hoặc tuyến cận giáp, lạm dụng rượu, lạm dụng ma túy và hội chứng chuyển hóa.

Xét nghiệm máu có thể loại trừ các vấn đề về tuyến giáp, bệnh mãn tính và rối loạn chuyển hóa, trong số những người khác. Điện não đồ (EEG) có thể loại trừ chứng động kinh và chụp CT để kiểm tra tổn thương não.

Nếu ảo tưởng của bệnh nhân được coi là kỳ lạ, hoặc nếu ảo giác bao gồm ít nhất hai giọng nói với nhau hoặc chỉ một giọng nói tham gia vào một bình luận hoạt động của bệnh nhân, thì triệu chứng đó một mình đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán.

Loại phụ

Có ít nhất hai loại phụ, dựa trên khía cạnh tâm trạng của rối loạn:

  • Loại lưỡng cực: Bệnh nhân trải nghiệm một giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp
  • Loại trầm cảm: Chỉ có các tập trầm cảm chính xảy ra, không có các giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp.

Phân biệt giữa rối loạn tâm thần phân liệt, tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng có thể khó khăn. Trong rối loạn schizoaffective các triệu chứng tâm trạng nổi bật hơn, và họ thường kéo dài lâu hơn nhiều so với tâm thần phân liệt.

Điều trị

Điều trị có thể khó khăn, bởi vì bệnh nhân có thể không nhận ra rằng họ cần sự giúp đỡ. Nó thường bao gồm một sự kết hợp của các loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm hoặc ổn định tâm trạng, và can thiệp tâm lý, chẳng hạn như tư vấn.

Điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng là loại phụ có liên quan.

Các loại thuốc bao gồm:

  • Thuốc chống loạn thần, hoặc thuốc an thần kinh, có thể làm giảm các triệu chứng tâm thần, chẳng hạn như ảo giác, hoang tưởng và ảo tưởng. Ví dụ như clozapine (Clozaril), risperidone (Risperdal) và olanzapine (Zyprexa).
  • Chất ổn định tâm trạng giúp làm mịn các mức cao và thấp của rối loạn lưỡng cực ở bệnh nhân rối loạn tâm thần phân liệt loại lưỡng cực. Ví dụ như lithium (Eskalith, Lithobid) và divalproex (Depakote).
  • Thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm sự vô vọng, thiếu tập trung, mất ngủ và buồn bã ở bệnh nhân trầm cảm nặng. Ví dụ như citalopram (Celexa) và fluoxetine (Prozac).

[tư vấn]

Tư vấn và tâm lý trị liệu có thể giúp bệnh nhân hiểu được tình trạng của họ và cảm thấy tích cực về tương lai. Các phiên thường tập trung vào các kế hoạch thực tế, các mối quan hệ và cách giải quyết các vấn đề. Nhà trị liệu cũng có thể giới thiệu các hành vi mới cho các thiết lập tại nhà và nơi làm việc.

Các buổi trị liệu nhóm hoặc gia đình có cơ hội thảo luận các vấn đề với người khác. Trong thời gian rối loạn tâm thần, các phiên này có thể giúp kiểm tra thực tế. Nhóm làm việc cũng có thể trấn an bệnh nhân rằng họ không đơn độc.

Nghiên cứu đã gợi ý rằng tiên lượng cho rối loạn schizoaffective có thể tốt hơn một chút so với tâm thần phân liệt, mặc dù điều này chưa được xác nhận.

Biến chứng rối loạn tâm thần phân liệt bao gồm nguy cơ cao phát triển tâm thần phân liệt, trầm cảm lớn hoặc rối loạn lưỡng cực.

Like this post? Please share to your friends: