Rối loạn nhận dạng hỗn loạn là khi một cá nhân có hai hoặc nhiều cá tính hoặc danh tính riêng biệt. Nó trước đây được gọi là rối loạn nhân cách nhiều.
Một người bị rối loạn nhận dạng phân biệt (DID) thường có một “nhân cách chính”, có thể là thụ động, lệ thuộc và chán nản.
Tính cách thay thế của họ hoặc “thay đổi” có thể là một độ tuổi và giới tính khác nhau và thể hiện những tâm trạng và sở thích khác nhau.
Những nhân vật thay thế này được cho là thay phiên nhau nắm quyền kiểm soát. Khi một cá tính không kiểm soát được, nó sẽ phân tách hoặc phá vỡ và có thể không biết về những gì đang xảy ra.
Các triệu chứng của DID tác động lên chất lượng cuộc sống của một người có thể khác nhau tùy thuộc vào số lượng thay đổi họ có, tình trạng xã hội của họ và liệu họ có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác không.
Triệu chứng
Các triệu chứng của DID ở người lớn bao gồm:
- một cảm giác “mất thời gian”
- sự nhầm lẫn
- triển lãm của hai hoặc nhiều cá tính (thay đổi)
- cảm giác tách rời (phân ly)
- khoảng trống bộ nhớ
- ra khỏi hành vi nhân vật
Hành vi ngoài ký tự là kết quả của các định danh thay thế đang được kiểm soát.
Những trẻ em bị bỏ bê cảm xúc, lạm dụng tình dục và bạo hành có nguy cơ gia tăng DID.
Các triệu chứng ở trẻ em bao gồm:
- có những giấc mơ và kỷ niệm đau khổ
- không phản hồi hoặc “khoanh vùng” (phân tách)
- đau khổ tinh thần để nhắc nhở chấn thương (kích hoạt)
- phản ứng vật lý với chấn thương hoặc ký ức, chẳng hạn như co giật
- hiển thị những thay đổi bất ngờ trong sở thích về hoạt động và thực phẩm
DID được cho là phát triển trong thời thơ ấu, và các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Phân ly hoặc tách rời là một cơ chế đối phó phổ biến cho sự căng thẳng và chấn thương nghiêm trọng, đặc biệt là ở tuổi thơ. DID là một trong một số rối loạn phân ly.
Mọi người ở mọi lứa tuổi, dân tộc, giới tính và nền tảng xã hội đều có thể phát triển DID, nhưng yếu tố nguy cơ quan trọng nhất là lạm dụng thể chất, tình cảm hoặc tình dục trong thời thơ ấu.
Sự phân ly, hoặc tách ra khỏi thực tế, có thể là một cách che chắn nhân cách chính từ một trải nghiệm về tinh thần hoặc thể chất đau đớn.
Bằng cách này, một nhân cách khác sẽ trải qua chấn thương thay vào đó, để lại người có ít hoặc không có trí nhớ về sự kiện.
Điều kiện liên quan
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và một số tình trạng sức khỏe tâm thần khác được liên kết với DID.
Các rối loạn phân ly khác bao gồm:
- mất trí nhớ phân ly
- -sự khử cá nhân hóa
- rối loạn căng thẳng cấp tính
- lo âu, đau khổ và trầm cảm
Chẩn đoán
Cả người lớn và trẻ em đều được chẩn đoán sử dụng các tiêu chuẩn từ ().
Bác sĩ cũng sẽ hỏi người đó hoặc người chăm sóc trẻ về các triệu chứng mà họ đang gặp phải, và thường sẽ giới thiệu họ đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Để được chẩn đoán với DID, một người phải:
- Hiển thị hai hoặc nhiều cá tính (thay đổi) làm gián đoạn nhận dạng, hành vi, nhận thức, trí nhớ, nhận thức, nhận thức hoặc giác quan của người đó.
- Có khoảng trống trong bộ nhớ của họ về thông tin cá nhân và các sự kiện hàng ngày, cũng như các sự kiện đau thương trong quá khứ.
- Có các triệu chứng gây ra đau khổ đáng kể trong môi trường làm việc và xã hội.
- Kinh nghiệm rối loạn không thể được coi là một phần của bất kỳ thực hành văn hóa hoặc tôn giáo được chấp nhận. Ví dụ, ở trẻ em khi bạn bè tưởng tượng hoặc chơi giả vờ không thể giải thích các triệu chứng.
- Mất trí nhớ hoặc biểu lộ hành vi hỗn loạn không phải do việc sử dụng rượu hoặc ma túy.
Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bao gồm lịch phỏng vấn rối loạn phân ly và phương pháp Rorschach Inkblot.
Khi một người nhận được chẩn đoán chính xác, điều trị là một phần không thể thiếu trong việc học cách sống với DID.
Điều trị
DID thường được điều trị bằng liệu pháp tâm lý (liệu pháp trò chuyện) và tập trung vào:
- giáo dục một người về tình trạng của họ
- nâng cao nhận thức và dung sai cảm xúc
- làm việc kiểm soát xung của một người
- ngăn chặn phân ly thêm
- quản lý các mối quan hệ hiện tại, stressors và hoạt động hàng ngày
Một nghiên cứu cho thấy sự cải thiện đáng kể theo thời gian ở những người bị DID được điều trị.
Mục tiêu của điều trị là không làm giảm tất cả các tính cách đối với một hoặc để loại bỏ tính cách bổ sung.
Thay vào đó, mục đích là để giúp tất cả các cá tính sống và làm việc cùng nhau một cách hài hòa, và giúp một người xác định điều gì kích thích tính cách chuyển đổi để họ có thể cảm thấy được chuẩn bị.
Sống chung với DID
Những người sống chung với DID thường tự coi mình là người thay đổi hoặc bội số. DID có thể có tác động đáng kể đến sức khỏe tâm thần, các mối quan hệ và khả năng làm việc của một người.
Sống chung với DID có thể gây khó chịu, đáng sợ và cô lập. Nhiều người không được chẩn đoán cho đến khi họ là người lớn, có nghĩa là họ có thể trải qua nhiều năm triệu chứng đáng sợ mà không biết tại sao.
Cá tính thay thế của một người có thể không phải lúc nào cũng hợp tác với nhau. Khi một nhân cách khác nắm quyền kiểm soát, một người có thể “thức dậy” ở một nơi xa lạ mà không có ký ức về cách họ đến đó.
Tuy nhiên, tính cách cũng có thể làm việc tốt với nhau và giúp một người đối phó với các tình huống hàng ngày.
Những người khác có thể không nhận thấy sự thay đổi giữa các cá tính, vì một số người có DID có thể không hiển thị những thay đổi đáng chú ý bên ngoài.
Một số người mắc bệnh DID cũng có thể bị kỳ thị xã hội. Nhiều người chỉ quen thuộc với DID từ những gì họ đã đọc trong tiểu thuyết hoặc được xem trong phim. Những người bị bệnh DID vốn không có tính cách thay thế bạo lực – thực tế, điều này hiếm gặp.
Xem video giáo dục TED này để tìm hiểu về cách một cá nhân bị DID phát triển điều kiện và quản lý nó:
Outlook
DID thường mất nhiều thời gian để chẩn đoán và có thể kèm theo các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Sự kỳ thị xã hội quanh DID có thể dẫn đến lo lắng, cảm giác tội lỗi, xấu hổ và trầm cảm.
Những người mắc bệnh DID có nguy cơ tự tử và tự tử. Việc chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời là cần thiết và có thể cứu sống.
Khi điều trị, những người mắc bệnh DID có thể có những cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống và giảm các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.
