Rifaximin, một loại kháng sinh được hấp thu tối thiểu nằm trong ruột đã được tìm thấy để cung cấp cứu trợ lâu dài cho bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích (IBS), các nhà nghiên cứu đã tiết lộ trong NEJM (Tạp chí Y học New England). Bệnh nhân IBS trải qua sự cứu trợ lâu dài sau khi họ ngừng dùng thuốc.
Các tác giả báo cáo rằng bệnh nhân báo cáo giảm nhẹ các triệu chứng IBS trong tối đa 10 tuần sau khi hoàn thành điều trị bằng rifaximin. Họ đặc biệt báo cáo giảm đáng kể đau bụng, đầy bụng, và tính nhất quán phân tốt hơn.
Các tác giả giải thích rằng ý tưởng rằng vi khuẩn đóng một vai trò quan trọng trong IBS đã bị tranh chấp trong mười năm qua. Những phát hiện mới nhất này xác nhận rằng vi khuẩn đường ruột, còn được gọi là vi khuẩn đường ruột, có liên quan chặt chẽ đến các triệu chứng IBS.
Hội chứng ruột kích thích, còn gọi là viêm đại tràng co cứng, hội chứng đại tràng thần kinh, hoặc IBS là một rối loạn đường tiêu hóa mãn tính (dài hạn) gây ra đầy hơi, nhầy trong phân, thói quen ruột không đều (tiêu chảy và táo bón) và đau bụng. Trong phần lớn các trường hợp bệnh nhân có thời gian trong cuộc sống của họ khi các triệu chứng sáp và mất dần. Mặc dù IBS có thể cực kỳ khó chịu, nhưng nó thường không dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, nó có thể gây vắng mặt (từ công việc), mệt mỏi nghiêm trọng và làm cho cuộc sống của bệnh nhân trở nên đau khổ. May mắn thay, phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng nghiêm trọng.
Khoảng 30 triệu người Mỹ được biết là bị ảnh hưởng bởi IBS. Liệu pháp mới nhất này được phát triển tại Trung tâm y tế Cedars-Sinai.
Tác giả chính, Mark Pimentel, Giám đốc Chương trình GI Motility và điều tra viên chính của các thử nghiệm lâm sàng tại Cedars-Sinai, nói rằng phát hiện của họ phân hủy các kháng sinh được nhắm mục tiêu đều an toàn và hiệu quả cho việc giảm nhẹ IBS kéo dài.
William D. Chey, Giáo sư tại Khoa Nội khoa tại Đại học Michigan, cho biết:
“Điều này thể hiện một sự thay đổi lớn trong cách chúng ta suy nghĩ và đối xử với IBS.”
Chey nói thêm rằng phương pháp điều trị hiện có, chẳng hạn như chất bổ sung chất xơ hoặc thay đổi chế độ ăn uống không cung cấp cứu trợ thỏa đáng cho một số lượng đáng kể bệnh nhân – ngay sau khi ngừng điều trị, các triệu chứng có xu hướng trở lại. Với phương pháp điều trị mới này, tuy nhiên, ngay cả khi họ đã ngừng dùng meidcation, bệnh nhân vẫn tiếp tục cảm thấy tốt hơn.
Nghiên cứu liên quan đến 660 bệnh nhân trong hai thử nghiệm mù đôi. Tất cả những người tham gia IBS bị tiêu chảy từ nhẹ đến trung bình và đầy hơi đều được chọn ngẫu nhiên để nhận liều ba lần mỗi ngày 550mgigrams rifaximin hoặc giả dược (thuốc giả) trong thời gian hai tuần. Sau đó chúng được theo dõi trong mười tuần nữa.
40% bệnh nhân dùng rifaximin có kinh nghiệm giảm đau ngay lập tức từ đau bụng, phân lỏng / chảy nước và đầy hơi. Phần lớn trong số họ đã giảm triệu chứng tiếp tục trong vài tuần sau khi hoàn thành điều trị kháng sinh.
Bởi vì nguyên nhân IBS không rõ ràng, các bác sĩ có xu hướng tập trung vào các phương pháp điều trị hoặc làm chậm hoặc tăng tốc quá trình tiêu hóa, tùy thuộc vào việc IBS của họ gây ra nhiều tiêu chảy hay táo bón.
Một nghiên cứu trước đây đã tìm thấy mối liên quan giữa quá trình lên men và lên men vi khuẩn trong ruột liên quan đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non (SIBO). Các nghiên cứu khác đã gợi ý rằng vi khuẩn tồn tại trong ruột non và lớn của cá nhân với IBS không giống như những vi khuẩn trong ruột của người khác.
Rifaximin, được bán trên thị trường bởi Salix Pharmaceuticals Inc., hiện đang được FDA chấp thuận để điều trị bệnh não gan và tiêu chảy của người du lịch.
“Điều trị Rifaximin cho bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích mà không có táo bón”
Mark Pimentel, MD, Anthony Lembo, MD, William D. Chey, MD, Salam Zakko, MD, Yehuda Ringel, MD, Jing Yu, Tiến sĩ, Tiến sĩ Shadreck M. Mareya, Audrey L. Shaw, Tiến sĩ, Enoch Bortey, Ph.D., và William P. Forbes, Pharm.D. cho Nhóm nghiên cứu TARGET
N Engl J Med 2011; 364: 22-32Ngày 6 tháng 6 năm 2011
Viết bởi Christian Nordqvist
