Bệnh vẩy nến là một tình trạng miễn dịch ảnh hưởng đến da và đôi khi các khớp. Nó xảy ra khi quá trình đổi mới da tăng tốc, dẫn đến sự tích tụ các tế bào da dư thừa hình thành các mảng nâng lên.
Các mảng có thể bị bong tróc, vảy, đỏ và ngứa. Bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng đến hầu như bất kỳ khu vực nào của cơ thể, bao gồm da đầu, bàn tay, bàn chân và bộ phận sinh dục. Các loại bệnh vẩy nến khác nhau có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau.
Trong bệnh vẩy nến mụn mủ, mụn rộp nhỏ màu trắng hoặc màu vàng hoặc mủ xuất hiện trên đầu trang của làn da rất đỏ. Mủ bao gồm các tế bào máu trắng. Trên da sẫm màu hơn, thay vì các mảng màu đỏ, các bản vá có màu tối hơn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của bệnh vẩy nến mụn mủ không được biết, nhưng trong một số trường hợp, nó được cho là do đột biến gen. Nó được cho là di truyền và nó có xu hướng chạy trong gia đình.
Các yếu tố có thể gây ra bệnh vẩy nến mụn mủ bao gồm:
- Thuốc nội khoa
- Gây kích ứng các thuốc bôi tại chỗ
- Phơi sáng quá mức với ánh sáng cực tím
- Mang thai
- Steroid toàn thân
- Nhiễm trùng
- Cảm xúc căng thẳng
- Rút đột ngột các loại thuốc có hệ thống hoặc steroid bôi tại chỗ mạnh
- Tổn thương da
Phụ nữ trong ba tháng cuối của thai kỳ có nguy cơ bị bệnh vẩy nến mụn mủ. Điều này là do mang thai liên quan đến những thay đổi trong kích thích tố, đôi khi gây ra sự nhầm lẫn và trục trặc trong hệ miễn dịch. Tình trạng hiếm gặp này, còn được gọi là herpetiformis của bệnh chốc lở, thường giải quyết sau khi mang thai. Bệnh vẩy nến mụn mủ cũng có thể xảy ra ở những phụ nữ chưa bao giờ có triệu chứng bệnh vẩy nến trước đây.
Phụ nữ đang được điều trị bệnh vẩy nến và mang thai nên đi khám bác sĩ để được hướng dẫn sử dụng loại thuốc nào để phòng ngừa các tác dụng phụ trong quá trình mang thai và cho con bú.
Các yếu tố rủi ro
Phát triển bệnh vẩy nến xuất phát từ đột biến gen hoặc di truyền không thể ngăn ngừa được, nhưng một số thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa sự bùng phát.
Hút thuốc, tiêu thụ rượu nặng, béo phì và nhiễm HIV dường như làm tăng nguy cơ.
Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, nghỉ ngơi đủ, và kiểm soát phơi nhiễm với ánh sáng mặt trời có thể giúp ngăn ngừa bệnh vẩy nến mụn mủ.
Những người bị bệnh vẩy nến mụn mủ có nguy cơ cao phát triển các loại bệnh vẩy nến khác. Họ cũng có nhiều khả năng phát triển các rối loạn khác như tiểu đường, bệnh tim mạch và ung thư.
Một người phát triển bất kỳ triệu chứng của bệnh vẩy nến nên đi khám bác sĩ.
Các loại
Có nhiều loại bệnh vẩy nến mụn mủ.
Palmoplantar pustulosis (PPP) và acrodermatitis continua của Hallopeau (ACH) chỉ ảnh hưởng đến lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân.
Bệnh vẩy nến mụn mủ tổng quát (GPP), còn được gọi là bệnh vẩy nến von Zumbusch, có khuynh hướng lan rộng khắp cơ thể.
Trong mỗi loại bệnh vẩy nến mụn mủ, mụn mủ đầy chất lỏng, mang lại cho họ màu vàng hoặc màu kem của họ. Mụn nhọt vỡ hoặc khô có thể xuất hiện màu nâu hoặc có mùi. Da đỏ hoặc sẫm màu xung quanh mụn mủ có thể dày và bong tróc. Da này thường dễ bị nứt.
Các mụn mủ đầy mủ không biểu hiện nhiễm trùng hoặc vi khuẩn. Như với tất cả các loại bệnh vẩy nến, mụn mủ không lây nhiễm và không gây nguy hiểm cho người khác.
Chẩn đoán
Mặc dù bác sĩ da liễu thường có thể xác định bệnh vẩy nến mụn mủ do loại tổn thương trên da, các xét nghiệm có sẵn có thể xác định chẩn đoán và xác định các biến chứng tiềm ẩn.
Bao gồm các:
- Xét nghiệm phòng thí nghiệm cho nhiễm khuẩn
- Sinh thiết da
- Công thức máu
- Chức năng thận và gan
- Mức chất điện giải và khoáng chất
Điều trị
Thuốc cho tất cả các loại bệnh vẩy nến mụn mủ bao gồm kem thoa tại chỗ hoặc chất làm mềm, mà một cá nhân áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng, và các loại thuốc có hệ thống, mà một người mất bằng miệng hoặc bằng cách tiêm.
Methotrexate là một loại thuốc có hệ thống thường được kê toa cho bệnh vẩy nến mụn mủ. Tuy nhiên, mỗi loại bệnh vẩy nến mụn mủ có phương pháp điều trị hơi khác nhau.
Bệnh vẩy nến mụn mủ tổng quát
Đây là một dạng hiếm gặp của bệnh vẩy nến mụn mủ, đặc biệt hiếm gặp ở trẻ em, nhưng rất nghiêm trọng. Nó có thể làm cho một người cảm thấy rất bệnh và đòi hỏi chăm sóc y tế khẩn cấp.
Một người bị GPP sẽ bị mụn mủ, mẩn đỏ và lột da khắp cơ thể. Cá nhân nói chung sẽ được nhận vào bệnh viện dưới sự chăm sóc của bác sĩ da liễu cho đến khi các triệu chứng của họ cải thiện.
Nó có thể xảy ra đột ngột và có thể có một số triệu chứng, bao gồm:
- Sốt và run rẩy
- Ngứa dữ dội
- Mạch nhanh
- Mất nước và kiệt sức
- Đau đầu
- Buồn nôn
- Yếu cơ và đau khớp
- Thiếu máu
- Giảm cân
Trong thời gian này, da của một người có thể rất đau và mong manh. Những đợt bùng phát của GPP đôi khi có thể được theo sau bởi pháo sáng nhẹ hơn của bệnh vẩy nến.
Những người có GPP sẽ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và cần phải nhập viện. Việc điều trị nhằm mục đích khôi phục chức năng bảo vệ và cân bằng hóa học của da để ngăn ngừa mất chất lỏng và ổn định nhiệt độ của cơ thể.
GPP có thể làm phát sinh các biến chứng đe dọa tính mạng. Nếu sự mất cân bằng hóa học xảy ra, có thể có sự căng thẳng thêm vào tim và thận, đặc biệt là ở người lớn tuổi.
Các loại thuốc cho GPP bao gồm:
- Thuốc kháng sinh để xác nhận hoặc nghi ngờ nhiễm trùng
- Acitretin
- Corticosteroid toàn thân
- Ciclosporin, được sử dụng nếu các triệu chứng cần được kiểm soát nhanh chóng
- Colchicine
- Đại lý sinh học
Palmoplantar pustulosis
Một người bị PPP sẽ phát triển những mụn mủ lớn màu vàng ở những vùng da thịt và bàn chân. Bệnh vẩy nến mụn mủ có thể gây đau đớn, nhưng PPP có thể đặc biệt đau đớn vì nó ảnh hưởng đến lòng bàn tay và lòng bàn chân.
Bùng phát thường theo chu kỳ cụ thể, bắt đầu với đỏ da, tiếp theo là sự hình thành mụn mủ, và sau đó mở rộng da.
Da đôi khi sẽ nứt và điều này có thể dẫn đến sự khó chịu. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, một số người có PPP gặp khó khăn trong việc hoàn thành các công việc hàng ngày. Đôi khi, các hoạt động hàng ngày như đi bộ trở nên khó khăn.
Theo Psoriasis và Psoriatic Arthritis Alliance, khoảng 5% người mắc bệnh vẩy nến bị ảnh hưởng bởi PPP. Nó thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 20 đến 60, và nó phổ biến hơn ở những người hút thuốc. Nhiễm trùng và căng thẳng là những yếu tố gây nên phổ biến nhất.
Hầu hết các loại bệnh vẩy nến mụn mủ rất khó điều trị. Những người có tình trạng này nên chắc chắn rằng họ thấy một bác sĩ da liễu thường xuyên để đảm bảo điều trị tốt nhất.
Điều trị ban đầu cho PPP thường liên quan đến phương pháp điều trị tại chỗ, bao gồm steroid mạnh mẽ tại chỗ áp dụng cho lòng bàn tay và lòng bàn chân. Than đá hoặc axit salicylic có thể giúp tăng tỉ lệ. Việc sử dụng chất làm mềm thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa vùng da bị nứt, giúp giữ cho lòng bàn tay và lòng bàn chân mềm dẻo hơn.
Những người có PPP có thể thấy rằng thoa kem thoa lên bàn tay và bàn chân của họ thường xuyên làm cho các hoạt động làm việc và các hoạt động khác khó khăn, vì vậy liệu pháp ánh sáng hoặc thuốc uống có thể được cung cấp. Bác sĩ da liễu có thể cung cấp các phương pháp điều trị này kết hợp hoặc riêng rẽ.
Các loại kem bôi không kê đơn có chứa axit salicylic hoặc hydrocortisone có thể giúp một số người, nhưng các cá nhân nên kiểm tra với bác sĩ trước khi sử dụng.
Acrodermatitis continua của Hallopeau
Một người bị APH, một dạng bệnh vảy nến mủ hiếm gặp, sẽ phát triển các tổn thương da ở đầu ngón tay và đôi khi trên ngón chân.
Các tổn thương thường hình thành sau khi một chấn thương vật lý cục bộ. Chúng đau đớn và vùng móng có thể bị biến dạng. Ở một số người, thay đổi xương có thể xảy ra.
Liệu pháp phối hợp có thể được khuyến cáo cho những người mắc bệnh ACH vì tình trạng này thường kháng với các phương pháp điều trị tại chỗ và toàn thân.
Với tất cả các loại bệnh vẩy nến mụn mủ, bác sĩ thường xuyên kết hợp hoặc xoay phương pháp điều trị, tùy thuộc vào cách bệnh nhân đáp ứng và các tác dụng phụ tiềm ẩn. Đôi khi, việc kết hợp thuốc có thể giúp giảm thuyên giảm. Thuốc kết hợp cũng có thể làm sạch da của bệnh nhân.
Biện pháp tự nhiên
Điều trị y tế được khuyến cáo cho những người có bệnh vẩy nến mụn mủ, nhưng một số biện pháp khắc phục tự nhiên tại nhà có thể có lợi cho một số bệnh nhân. Những phương pháp điều trị này có thể giúp làm dịu và chữa lành các khu vực bị ảnh hưởng. Chúng cũng có thể giúp giảm ngứa.
Bao gồm các:
- Chiết xuất vỏ cây
- Nén bằng cách sử dụng thuốc nhạt nhẽo, không gây khó chịu
- Dung dịch nước muối hoặc nước muối
- Bồn tắm bột yến mạch
- Gel lô hội có thể giúp giảm đỏ và ngứa
- Áp dụng một loại kem dưỡng ẩm giàu dầu có thể giữ cho da ẩm và có thể ngăn ngừa bong tróc
Nếu hình dạng vảy, chúng có thể được loại bỏ bằng một miếng vải mềm.
Chăm sóc da là quan trọng bởi vì các mụn nước từ bệnh vẩy nến có thể cho phép vi trùng và vi khuẩn xâm nhập vào da. Giữ cho vùng da sạch sẽ và giữ ẩm có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Thay đổi chế độ ăn uống, bổ sung và giảm căng thẳng cũng có thể giúp giảm triệu chứng.
