Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Pneumothorax: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm phổi, thường được gọi là phổi bị sụp đổ, có thể là một trải nghiệm đau đớn và đáng lo ngại.

Trong cơ thể khỏe mạnh, phổi đang chạm vào thành ngực. Một tràn khí màng phổi xảy ra khi không khí đi vào khoảng trống giữa thành ngực và phổi, được gọi là không gian màng phổi.

Áp lực của không khí này làm cho phổi tự sụp đổ. Phổi có thể sụp đổ hoàn toàn, nhưng thường chỉ là một phần của nó sụp đổ. Sự sụp đổ này cũng có thể gây áp lực lên tim, gây thêm các triệu chứng.

Một vài điều khác nhau có thể gây ra tràn khí màng phổi và các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều. Các bác sĩ có thể giúp chẩn đoán và điều trị tràn khí màng phổi.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của tràn khí màng phổi được phân loại là chính phát ban, tự phát thứ phát hoặc chấn thương.

Tự phát ban đầu

minh họa của một phổi sụp đổ

Một pneumothorax tự phát ban đầu (PSP) xảy ra khi người đó không có tiền sử bệnh phổi. Nguyên nhân trực tiếp của PSP là không rõ.

Các nhóm nguy cơ bị tràn khí màng phổi tự phát bao gồm:

  • người hút thuốc lá hoặc cần sa
  • Người đàn ông cao lớn
  • những người từ 15-34 tuổi
  • những người có tiền sử gia đình tràn khí màng phổi

Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất liên quan đến PSP là hút thuốc lá. Một đánh giá trên tạp chí y khoa lưu ý rằng những người đàn ông hút thuốc lá có khả năng phát triển PSP gấp 22 lần so với người không hút thuốc. Những phụ nữ hút thuốc lá có khả năng cao hơn chín lần so với những người không hút thuốc để phát triển PSP.

Nếu được điều trị kịp thời, PSP thường không gây tử vong.

Phụ tự phát

Bệnh tràn khí màng phổi tự phát thứ phát (SSP) có thể do nhiều bệnh phổi và rối loạn gây ra.

SSP mang các triệu chứng nghiêm trọng hơn PSP, và nó có nhiều khả năng gây tử vong hơn.

Bệnh phổi có thể làm tăng nguy cơ phát triển tràn khí màng phổi bao gồm:

  • bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
  • xơ nang
  • hen suyễn nặng
  • nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như bệnh lao và một số dạng viêm phổi nào đó
  • -bệnh sarcoid
  • -viêm nội mạc tử cung ngực
  • xơ phổi
  • ung thư phổi và sarcomas liên quan đến phổi

Một số rối loạn mô liên kết cũng có thể gây ra SSP. Những rối loạn này bao gồm:

  • viêm khớp dạng thấp
  • polymyositis và dermatomyositis
  • viêm cột sống dính khớp
  • xơ cứng hệ thống
  • Hội chứng Ehlers-Danlos
  • Hội chứng Marfan

Trong điều kiện nhất định, trẻ em cũng có nguy cơ bị SSP. Nguyên nhân của SSP ở trẻ em bao gồm:

  • dị tật bẩm sinh
  • hít vào một vật lạ
  • bệnh sởi
  • -nhiễm khuẩn cầu khuẩn

Nguy cơ cũng có thể cao hơn nếu một thành viên trong gia đình đã từng trải qua SSP.

Phổi khí quản chấn thương

hai người lặn biển

Một tràn khí màng phổi do chấn thương là kết quả của một tác động hoặc chấn thương. Các nguyên nhân tiềm tàng bao gồm chấn thương cùn hoặc chấn thương làm hỏng thành ngực và màng phổi.

Một trong những cách phổ biến nhất xảy ra là khi ai đó gãy xương sườn. Các điểm nhọn của xương bị gãy có thể đâm thủng thành ngực và làm hỏng mô phổi. Các nguyên nhân khác bao gồm chấn thương thể thao, tai nạn xe hơi, và đâm thủng hoặc vết thương đâm.

Một cơn tràn khí màng phổi có thể xảy ra ngay cả khi không có vết thương đáng chú ý trên ngực. Điều này là phổ biến ở những người đã trải qua một chấn thương vụ nổ từ một vụ nổ.

Thợ lặn cần phải có biện pháp phòng ngừa khi dưới nước để ngăn ngừa tràn khí màng phổi. Khi thợ lặn hít thở từ bình khí nén, họ trải nghiệm các mức áp suất khác nhau từ nước và không khí. Sức ép của những áp lực khác nhau này có thể gây tổn thương phổi, có thể có dạng tràn khí màng phổi.

Một số thủ thuật y tế cũng có thể dẫn đến tràn khí màng phổi. Đặt ống thông vào tĩnh mạch trong ngực hoặc lấy mẫu mô phổi có thể dẫn đến tràn khí màng phổi. Các bác sĩ thường sẽ theo dõi mọi người sau những thủ thuật này để bắt bất kỳ dấu hiệu ban đầu nào có thể cần điều trị.

Căng tràn khí màng phổi

Bất kỳ loại tràn khí màng phổi nào cũng có thể biến thành khí màng phổi căng thẳng. Điều này là do rò rỉ trong không gian màng phổi giống như một van một chiều.

Khi một người hít vào, không khí rò rỉ vào không gian màng phổi và bị mắc kẹt. Nó không thể được phát hành trong khi thở ra. Quá trình này dẫn đến tăng áp suất không khí trong không gian màng phổi đe dọa đến tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức.

Triệu chứng

Các triệu chứng của tràn khí màng phổi có thể khó nhận thấy lúc đầu và có thể bị nhầm lẫn với các rối loạn khác.

Các triệu chứng của tràn khí màng phổi có thể thay đổi từ nhẹ đến đe dọa tính mạng và có thể bao gồm:

  • khó thở
  • đau ngực, có thể nặng hơn ở một bên ngực
  • đau nhói khi hít phải
  • áp lực trong ngực trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
  • sự đổi màu xanh da hoặc môi
  • tăng nhịp tim
  • thở nhanh
  • nhầm lẫn hoặc chóng mặt
  • mất ý thức hoặc hôn mê

Một số trường hợp tràn khí màng phổi hầu như không có triệu chứng. Chúng chỉ có thể được chẩn đoán bằng X quang hoặc một loại quét khác. Những người khác cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Bất cứ ai gặp các triệu chứng trên đều nên liên hệ với bác sĩ của họ hoặc tìm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức.

Chẩn đoán

Chẩn đoán tràn khí màng phổi có thể phức tạp do sự đa dạng của các triệu chứng và nguyên nhân.

Trong những tình huống không khẩn cấp, trước tiên các bác sĩ sẽ kiểm tra một người để tìm dấu hiệu rối loạn. Họ có thể gõ vào ngực của họ để kiểm tra âm thanh bất thường hoặc nghe hơi thở của họ thông qua một ống nghe.

bác sĩ nhìn vào một x-quang phổi

Các bác sĩ cũng sẽ hỏi ai đó về lịch sử và thói quen y tế của họ, chẳng hạn như hút thuốc. Họ cũng có thể hỏi về bất kỳ tiền sử gia đình nào bị rối loạn phổi.

Hình ảnh là một phần quan trọng trong hầu hết các chẩn đoán. Các bác sĩ sử dụng tia X để chụp ảnh ngực và tìm các dấu hiệu của phổi bị sập. Một kỹ thuật viên chụp X quang trong khi người đó thở đầy hơi và nín thở.

Kích thước của tràn khí màng phổi thường được đo bằng khoảng trống giữa phổi và thành ngực. Kích thước của tràn khí màng phổi thường xác định cách nó được điều trị.

CT scan được sử dụng để có được một hình ảnh tốt hơn của phổi hơn là một X-quang cung cấp. Các bác sĩ thường sử dụng CT scan trong các tình huống chấn thương khi họ cần một hình ảnh chính xác của một vết thương đâm thủng hoặc thiệt hại khác để điều trị.

Siêu âm được sử dụng trong một số tình huống và có thể cung cấp một cách nhanh chóng để xem kích thước và mức độ nghiêm trọng của tràn khí màng phổi. Nó có thể nhạy cảm hơn X-quang để kiểm tra chấn thương cùn.

Trong trường hợp tràn khí màng phổi căng thẳng, bằng chứng của phổi bị sụp đổ thường rất rõ ràng và cần chú ý ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn hoặc tử vong.

Điều trị

Hầu hết các dạng tràn khí màng phổi đều cần được chăm sóc y tế. Mức độ chăm sóc y tế này có thể thay đổi nhiều như bản thân rối loạn.

Việc điều trị y tế tiêu chuẩn thường bao gồm việc chèn một ống nhỏ giữa các xương sườn hoặc dưới xương đòn để giải phóng khí đã tích tụ. Điều này sẽ từ từ giải nén phổi.

Các bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác nhau để giảm đau, giúp loại bỏ độc tố, hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng trong cơ thể. Một số người có thể cần oxy nếu khả năng phổi của họ bị thiếu hụt.

Điều trị phẫu thuật có thể cần thiết trong một số trường hợp, đặc biệt là ở những người đã từng bị tràn khí màng phổi lặp đi lặp lại.

Những người bị SSP có nhiều khả năng cần được chăm sóc y tế hơn do tính chất nghiêm trọng của các bệnh phổi liên quan đến tình trạng này. Những người bị SSP có thể bị các triệu chứng nghiêm trọng hơn và phải đối mặt với nguy cơ biến chứng nghiêm trọng và tử vong.

Một số tràn khí màng phổi rất nhỏ có thể chữa lành mà không cần điều trị. Các bác sĩ có thể cho bệnh nhân của họ lựa chọn để cho phép tràn khí màng phổi chữa lành dưới sự giám sát mà không cần dùng bất kỳ hành động y tế hoặc phẫu thuật nào.

Một người có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào nên báo cáo cho bác sĩ. Họ có thể quyết định liệu can thiệp y tế là cần thiết để giảm nguy cơ các biến cố nghiêm trọng.

Outlook

Pneumothorax có thể khó chẩn đoán và điều trị. Một người cần phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ của họ để đảm bảo việc điều trị thành công.

Không nên sử dụng khí nén nhẹ và có thể đe dọa tính mạng trong một số trường hợp nhất định.

Hầu hết các trường hợp có thể được điều trị bằng sự can thiệp y tế nhanh chóng. Làm việc với một bác sĩ, ngay sau khi các triệu chứng được chú ý, là cách tốt nhất để đảm bảo sự tràn khí màng phổi lành lại một cách chính xác.

Like this post? Please share to your friends: