Rối loạn lưỡng cực, một khi được gọi là trầm cảm hưng, có tính năng thay đổi tâm trạng cực đoan bao gồm cả mức cao tình cảm và mức thấp.
Đó là một tình trạng lâu dài có thể làm gián đoạn khả năng của một người hoạt động tại nơi làm việc và trong cuộc sống hàng ngày.
Bipolar cũng là một rối loạn phổ, có nghĩa là nó bao gồm một nhóm các điều kiện liên kết hoặc các loại có xuất hiện tương tự nhưng sự khác biệt nhỏ giữa chúng.
Phổ lưỡng cực là gì?
Rối loạn lưỡng cực là một rối loạn phổ. Điều này có nghĩa là nó liên quan đến tâm trạng đi xe đạp hoặc thay đổi tâm trạng khác nhau về mức độ. Tuy nhiên, có một loạt các triệu chứng khác, và chúng có thể khác nhau giữa các cá nhân.
Chẩn đoán tình trạng này thường đề cập đến nơi một cá nhân rơi vào quang phổ lưỡng cực.
Phổ lưỡng cực chạy từ lưỡng cực I ở một đầu đến cyclothymia và không được chỉ định khác (NOS) ở điểm khác.
Các bác sĩ chẩn đoán rối loạn lưỡng cực theo phiên bản mới của Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, được xuất bản bởi Hiệp hội tâm thần Mỹ.
Chẩn đoán dựa trên loại rối loạn cụ thể.
- Rối loạn lưỡng cực I: Một người sẽ có ít nhất một tập hưng. Tập này thường kéo dài ít nhất 1 tuần hoặc ít hơn là người phải nhập viện và thường đi trước hoặc theo các đợt trầm cảm lớn. Những người có loại lưỡng cực này thường trải qua các đợt hưng cảm nghiêm trọng có thể gây suy giảm đáng kể trong cuộc sống của họ. Một số người có thể cần phải nhập viện do rối loạn tâm thần – một tình trạng nghiêm trọng mà cá nhân mất tất cả ý nghĩa của thực tế.
- Bipolar II rối loạn: Một người sẽ trải nghiệm ít nhất một tập phim trầm cảm lớn kéo dài ít nhất 2 tuần, và ít nhất một tập thôi miên kéo dài ít nhất 4 ngày. Hypomania là nơi mà mức cao không cao như những người có kinh nghiệm trong mania. Những người bị rối loạn lưỡng cực II sẽ không bao giờ trải qua một tập phim hưng cảm.
- Cyclothymic rối loạn: Người lớn được chẩn đoán với tình trạng này đã trải qua 2 năm của nhiều giai đoạn của các triệu chứng hypomania và thời gian của các triệu chứng trầm cảm. Trẻ em hoặc thanh thiếu niên sẽ trải qua những triệu chứng này trong 1 năm. Trong thời gian này, các triệu chứng xuất hiện ít nhất một nửa thời gian và chúng không bao giờ biến mất trong hơn 2 tháng.
- NOS được sử dụng để mô tả các rối loạn lưỡng cực không rơi chính xác trong quang phổ.
Nguyên nhân của rối loạn lưỡng cực
Nguyên nhân chính xác của rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố có thể liên quan.
Bao gồm các:
- Sự khác biệt về sinh học, vì những thay đổi thể chất có thể xảy ra trong não
- Mất cân bằng trong các chất dẫn truyền thần kinh xảy ra tự nhiên trong não
- Các đặc điểm kế thừa có thể là do một người bị rối loạn lưỡng cực thường có mối quan hệ với tình trạng này, chẳng hạn như anh chị em hoặc cha mẹ
Đôi khi, tình trạng khó xác định vì có nhiều loại rối loạn lưỡng cực khác nhau. Ngoài ra còn có các rối loạn tâm trạng khác với các triệu chứng tương tự, có thể gây nhầm lẫn khi chẩn đoán.
Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực có thể khác nhau giữa các cá nhân.
Tiêu chí DSM-5
Mỗi loại rối loạn lưỡng cực này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của một cá nhân.
Theo quy định của DSM-5, các tiêu chí để chẩn đoán các giai đoạn hưng cảm và hưng cảm như sau:
- Một tập phim hưng cảm là một giai đoạn liên tục, cao, tâm trạng cáu kỉnh kéo dài ít nhất 1 tuần. Hoạt động hoặc năng lượng hướng vào mục tiêu liên tục cũng có mặt.
- Một giai đoạn suyễn là một giai đoạn của tâm trạng cáu kỉnh liên tục kéo dài ít nhất 4 ngày liên tục.
Một giai đoạn hưng cảm có thể liên quan đến:
- Tâm trạng cao, lạc quan quá mức và tự tin
- Quá khó chịu hoặc hành vi hung hăng
- Giảm nhu cầu ngủ
- Đua xe hoặc suy nghĩ
- Impulsiveness hoặc bản án kém
- Hành vi liều lĩnh
- Trong trường hợp nghiêm trọng, ảo tưởng và ảo giác
Một giai đoạn trầm cảm có thể có:
- Nỗi buồn kéo dài hoặc những tiếng khóc bất ngờ, không giải thích được
- Thay đổi đáng kể trong sự thèm ăn và các mẫu giấc ngủ
- Khó chịu, tức giận, lo lắng, kích động, lo lắng
- Mất năng lượng
- Cảm giác tội lỗi hoặc vô giá trị
- Không thể tập trung
- Đau nhức không giải thích được
- Suy nghĩ định kỳ về cái chết hoặc tự sát
Chẩn đoán
Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực là phức tạp hơn vì một số điều kiện có triệu chứng tương tự.
Bao gồm các:
- Điều kiện tuyến giáp
- Lạm dụng chất
- Rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD)
- Rối loạn nhân cách biên giới (BPD)
- Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
Những rối loạn này, và đặc biệt là rối loạn nhân cách, có thể làm phức tạp chẩn đoán.
Các thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế, cũng như các chất kích thích được sử dụng để điều trị ADHD, có thể làm cho các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực tồi tệ hơn. Họ có thể kích hoạt một tập phim hưng.
Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực bao gồm khám sức khỏe, phỏng vấn, và có thể xét nghiệm.
Biểu đồ tâm trạng với bảng câu hỏi tâm trạng thường được sử dụng để giúp xác định tâm trạng, mẫu giấc ngủ và các thay đổi khác.
Xét nghiệm máu có thể loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như cường giáp, nhưng các xét nghiệm này không thể xác định được rối loạn lưỡng cực.
Tiêu chí DSM-5 được sử dụng để xác định sự hiện diện của rối loạn lưỡng cực.
Một số người có thể không hiển thị tất cả các triệu chứng, nhưng họ phải có ít nhất một tập của mania hoặc hypomania, kéo dài trong một khoảng thời gian cụ thể.
Điều trị
Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng nghiêm trọng và phức tạp. Điều trị cần được xử lý bởi một bác sĩ tâm thần được đào tạo.
Rối loạn lưỡng cực có thể được điều trị bằng nhiều cách.
Bao gồm các:
- Các loại thuốc như chất ổn định tâm trạng, thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm
- Liệu pháp tâm lý như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) hoặc liệu pháp gia đình
- Liệu pháp electroconvulsive (ECT), trong đó dòng điện được truyền qua não
- Chiến lược và giáo dục tự quản lý
Không phải mọi người sẽ phản ứng theo cách tương tự với thuốc men, và một số loại thuốc có tác dụng phụ. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải được bác sĩ chăm sóc để điều trị.
Những người có lưỡng cực có thể tham gia các nhóm hỗ trợ để nói chuyện với những người khác mắc bệnh này. Chiếm đoạt sở thích và học cách để thư giãn và quản lý căng thẳng cũng có thể hữu ích.
Theo cuộc khủng hoảng và Liên minh hỗ trợ lưỡng cực, rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng tới 5,7 triệu người Mỹ trưởng thành, hay khoảng 2,6% dân số trưởng thành của Hoa Kỳ mỗi năm.
Độ tuổi trung bình khởi phát là 25 năm, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện sớm ở tuổi thơ hoặc vào cuối những năm 40 hoặc 50.
Nếu một người có ít nhất một phụ huynh bị rối loạn lưỡng cực, họ có khả năng phát triển tình trạng này từ 15-30 phần trăm.
Người ta cũng tin rằng 1 trong 3 trẻ em và thanh thiếu niên được chẩn đoán bị trầm cảm ở Hoa Kỳ có thể gặp phải sự khởi đầu sớm của rối loạn lưỡng cực.
Với rất nhiều biến thể trên phổ lưỡng cực, điều quan trọng là phải chú ý đến những thay đổi tâm trạng.
Rối loạn lưỡng cực thường bị nhầm lẫn với trầm cảm, nhưng nó là một tình trạng phức tạp hơn.
Không được điều trị, nó có thể làm tăng nguy cơ tự sát hoặc tự tử, các vấn đề về mối quan hệ, các vấn đề pháp lý, sự cô đơn và không có khả năng hoạt động bình thường và sống bình thường.
Rối loạn lưỡng cực là một chứng rối loạn suốt đời, nhưng với cách điều trị thích hợp và tập trung vào việc duy trì sức khỏe, nó có thể quản lý được.
